农村社区2型糖尿病患者口腔健康状况与健康知识调查

北京市怀柔区桥梓社区卫生服务中心（101402）张林静

2型糖尿病管理已纳入社区基本公共卫生服务项目管理，糖尿病的患病率正以惊人速度逐年增长，目前已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题之一。本文通过对参与社区慢病管理的糖尿病患者的口腔健康状况及口腔健康知识调查，以引起社区医师及糖尿病患者对口腔健康问题的重视。

1 材料与方法

1.1 调查对象2015年6月1日～2016年5月31日在桥梓社区卫生服务中心接受慢病管理的60岁以上2型糖尿病患者280名，男110名，女170名，无牙颌除外。

1.2 方法 口腔检查：口腔健康检查在统一人工光源下，以视诊结合探诊的方式进行。检查器械包括口镜和CPI探针。口腔健康检查方法和口腔疾病诊断依据WHO《口腔健康调查基本方法》[1]和国家卫生部《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》[2]，所有的检查诊断均由一人完成，以减少技术误差。糖尿病诊断标准，根据中华医学会糖尿病学分会建议我国人群中采用WH0(1999)的诊断标准[3]，被诊断为2型糖尿病至少6个月以上，根据老年人社区卫生服务中心健康档案中以往病史记录判定是否患有糖尿病。口腔健康问卷调查内容包括一般个人资料、疾病史、口腔健康行为情况等方面，所有问卷调查由经过培训的1名口腔科医生完成。当场发放问卷，当场收回。

1.3 统计学分析采用Excel软件进行统计分析。

2 结果

2.1 问卷调查结果 2型糖尿病患者对牙周病及口腔保健知识认识的调查结果见附表1。

2.2 口腔健康状况分析见附表2。

附表1 2型糖尿病患者对牙周病及口腔保健知识认识的调查

附表2 口腔卫生与健康状况

3 讨论

近年来，糖尿病患者的牙周病变引起临床广泛关注。二者均是多因素共同作用的疾病，也是严重危害人类健康的常见病和高发病。老年人是一个特殊的社会群体，是社区管理的重点人群。老年人由于牙周膜细胞碱性磷酸酶活性降低，牙周膜细胞再生能力降低，成骨活性降低，导致口腔健康状况下降。在我国，糖尿病发病率随年龄增长呈上升趋势，糖尿病患者的年龄越大，病程越长，其患牙周病的危险程度越高。本次调查中，老年人牙齿松动占66.4%，缺失牙71.8%，证明糖尿病患者牙周病的发生发展更快，更严重。67.5%的老年人有牙石，牙石是牙周病的重要病因之一，它可致使牙周袋加深和支持组织破坏，加速牙周炎的发展。

本次对2型糖尿病患者进行的亚洲健康状况及口腔保健知识的调查中，可以看出，大部分糖尿病患者对牙周病的口腔保健知识和正确的口腔卫生习惯了解得并不深入，只有约12.9%的糖尿病患者知道牙石、牙菌斑是促进糖尿病牙周病的主要因素；有约20.7%的患者知道糖尿病患者是牙周病变的高发人群。