唐山地区农村居民院前急救知识与技能普及情况调查

2017-11-03柯春锦聂孟迪郭志娟魏国清

实用临床医学 2017年8期

关键词：杨柳唐山农村居民

柯春锦，聂孟迪，郭志娟，魏国清

(华北理工大学a.临床医学院2013级； b.附属开滦总医院心内科，河北唐山 063000)

唐山地区农村居民院前急救知识与技能普及情况调查

柯春锦a，聂孟迪a，郭志娟a，魏国清b

(华北理工大学a.临床医学院2013级； b.附属开滦总医院心内科，河北唐山 063000)

目的了解唐山农村地区居民对急救知识的掌握和急救技能的操作能力，为建立建全我国农村地区的急救系统提供参考。方法抽取唐山杨柳庄镇4个村村民450人，对其进行“农村地区常见的急救知识和急救技能”问卷调查,并对所得数据进行分析。结果450名受访者收回有效问卷400份。受访者教育程度普遍偏低，初中及以下学历达89.75%。急救知识的知晓率位于前五位的分别是：急救电话(94.75%)、触电的现场急救(34.00%)、心跳及呼吸停止的判断方法(31.00%)、有机磷中毒的救治(25.50%)、如何救治溺水的伤员(21.75%)。急救技能操作的合格率位于前五位的分别是：急救电话(94.99%)、心跳及呼吸停止的判断方法(80.65%)、触电的现场急救(79.41%)、心搏骤停时按压与呼吸之比(75.00%)、有机磷中毒的救治(61.76%)。非常渴望掌握急救知识及急救技能者占78.5%(314/400)。结论农村地区院前急救知识和技能严重匮乏，急救体系建设十分不完善，应开展急救知识的普及以及技能操作的培训，提高农村的急救水平，减少意外死亡率。

农村居民；院前急救；技能操作；普及；杨柳庄镇,唐山,河北

随着我国的经济社会的发展，我国居民疾病结构体系有着显著变化，每年农村地区的意外事件发生率逐年增高，院外突发事件在逐年增长，人们对院前急救知识极为需求[1]，再加上我国的急救体系普及起步较晚[2]，提高农村居民对急救知识的掌握和急救技能的操作能力势在必行。笔者于2016年9月至2017年1月对唐山杨柳庄镇杨柳庄村、东上午岭村、西上午岭村、七家峪村民进行“农村地区常见的突发事件或疾病”问卷调查，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1调查对象

随机抽取唐山杨柳庄镇杨柳庄村、东上午岭村、西上午岭村、七家峪四村村民450人作为调查对象。四村共计2836人。

1.2问卷设计

自行设计调查问卷，设计语言通俗易懂，调查内容为生活中常见。问卷分为二部分：1)一般情况，即基本信息，包括性别、文化程度、年龄、职业类型等；2)对农村常见突发疾病或事件的基本急救知识掌握情况、急救应急措施及需求情况。

急救知识知晓率=急救知识回答正确人数/总答题人数；急救技能操作合格率=操作演练正确人数/急救知识回答正确人数。

1.3数据处理方法

采用Epidata软件双份数据录入，运用SPSS13.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1基本情况

本次调查共发放450份问卷，回收430份，其中有效问卷为400份，有效率为88.89%。受仿者基本情况见表1。由表1数据分析可知，受访者教育程度普遍偏低，初中及以下学历达89.75%。

2.2急救知识和急救技能的掌握情况

急救电话，知晓率和合格率都达到95%左右，而其他急救知识在农村的普及率较低，详见表2。农村居民希望掌握急救知识及急救技能的程度：非常渴望占78.5%(314/400)、渴望占10.75%(43/400)、一般占6.75%(27/400)、不在乎占4.00%(16/400)。

表1 受访者基本情况 n=400

表2 受访者对急救知识和急救技能的掌握 n=400

3 讨论及建议

3.1现状分析

我国农村每年突发疾病或事件在逐年增长，常见的比如心跳骤停、气管异物进入、CO中毒、有机磷中毒、溺水、车祸导致动脉出血等[3-4]，我国每年因为小孩或者老人发生气管异物致窒息死亡大部分是发生在农村[5]。本调查结果显示，急救知识在农村的普及率是很低的，具体到实践操作时知道的就更少，如只有5%的人知道猝死的全程急救理论，然而5%人当中只有60%的人知道如何正确操作。甚至有人采取错误的方法，更为严重的是有人采取农村所谓的土方法或者自身经验。另外，理论回答和操作能够一对一都正确的项目没有。造成这种现象的原因主要为:1)村民的安全防范意识不够，认为突发疾病和事件离自身很远；2)农村地区经济相对落后，医疗设施也落后，待遇不高，基层医院缺乏医学类专业人才；3)农村青壮年大多外出打工，留守的多为儿童、妇女、老人，他们文化程度偏低，学习能力差，再加上老人接受新概念新思想困难，思想比较保守，多以经验来应对突发事件；4)我国每年对农村地区医疗投入不少，但严重缺乏有力的监督，没有真正落实到地方医疗建设[5]。

农村居民急救知识严重匮乏，且实践操作能力很差，处理方法大多不科学，院前急救知识与技能操作确实亟待提高。相比以前，虽然临床技能仍然很欠缺，农村居民的急救知识有所提高，人们对医学知识越来越渴望[6]。

3.2建议

1)最重要的是要普及增强居民的安全防范意识，提高急救知识和技能，意识有了提高，居民的自觉性和依从性随之提高。2)调整我国医学生的培训和就业政策，尽量均衡医疗资源的分配。我国目前采用的是“双轨制”的住院医师培训，即住院医师规范化培训模式与临床专业学位硕士研究生模式并存。而要保障地方基层单位合格医学人才输送，应调整我国医学生的教育培训模式，加快构建与国际接轨的毕业后医学教育制度，其次，动员和鼓励医学毕业生走向基层，服务基层，提高基层一线工作者的待遇和地位，以解决农村地区或贫困地区的医疗资源缺乏的状态。加大上级医院对下层医院的扶持和援助，下达义务性下乡急救技能培训工作。3)政府应加大急救知识的宣传和投入，建立建全居民可以反馈和投诉的强有力监督部门。4)采取多种形式渠道的培训方式。利用电视杂志、网络、课堂资源等渠道增强居民的急救应急能力，提高急救技能。具有培训资质的机构和人员定期下乡宣讲急救知识培训或者急救模拟演练等，真正落实到居民可以实践操作。5)提高培训人员的责任意识，并组织相关的考核，保障培训效果；强制要求特殊工种人员接受急救培训，如运输行业人员、司机、矿工以及留守妇女等。另外，各村或小组公布一些获得专业培训人员的联系方式，以便出现紧急情况时可以及时联系求助，尽量减少不必要的伤害。6)帮人就是帮自己，提倡居民积极获取急救知识，掌握急救操作技能；明确急救单位及其人员在重大灾害发生时应承担的责任。

[1] 段昌新，史淑霞，李进伟.甘肃省农村居民院前急救知识现状及需求调查分析[J].中国初级卫生保健，2012，26(1)：77-78.

[2] 史晓伟，张新定.国内外现场急救知识与技能普及的现状[J].现代预防医学，2015，42(16)：2961-2963.

[3] 陈靖.社区居民心肺复苏知识调查及其对策[J].护理学杂志，2004，19(13)：72-73.

[4] 杜成芬，汤咏梅.社会公众急救知识培训内容及方法探讨[J].职业卫生与应急救援，2011，29(4)：219-220.

[5] 袁江辉，曾艳，洪慧中，等.院前急救培训对农村居民急救知识水平的影响[J].护理研究，2015,29(1B)：210-211.

[6] 洪梅.谈院外急救知识的社会普及[J].职业技术，2012(7)：131-132.

(责任编辑：罗芳)

R193; R459.7

1009-8194(2017)08-0092-02

2017-03-24

河北省大学生创新创业训练项目(X201610081042)；华北理工大学大学生创新创业训练计划(X2016042)

魏国清，副主任医师,E-mail：465495457@qq.com。