西医院校临床医学本科生针灸实验课改革与效果分析

2017-11-03樊冬梅

临床医药文献杂志(电子版) 2017年49期

关键词：实验课西医理论课

樊冬梅

（广东医科大学第二临床医学院临床技能培训中心，广东东莞 523808）

·医学教育·

西医院校临床医学本科生针灸实验课改革与效果分析

樊冬梅

（广东医科大学第二临床医学院临床技能培训中心，广东东莞 523808）

目的分析我校临床医学本科生针灸实验课改革后的效果。方法从2012级开始针灸实验课采取针灸模型与真人示教、案例教学法及自制棉花团练习针刺手法等相结合的实验教学方法，分析比较2012级（改革后）和2011级（改革前）学生针灸课成绩。结果2012级（改革后）学生针灸成绩比2011级学生优异，差异有统计学意义。结论针灸模型与真人示教、案例教学法及自制棉花团练习针刺手法等相结合的实验教学方法能激发学生学习兴趣，有利于针灸课教学质量的提高。

临床医学；针灸；教学

针灸学是祖国医学宝库中的重要组成部分，是以中医理论为指导，研究经络、穴位及刺灸方法，探讨运用针灸防治疾病的一门学科[1]。针灸具有适应症广、疗效明显、操作方便、经济安全等优点，针灸学是西医院校临床学生的必修课之一。但因为我校是以西医为主的医学院校，学生对中医类课程的重视程度不够，对于针灸课程的重要性以及对今后工作中的应用价值缺乏认识，很多学生学习针灸课完全是为了应付考试，在实验课课时本身就很少的情况下，导致学生针灸课教学效果不好。从2012级开始，我们尝试新的实验课教学模式，以期达到更好的教学效果。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取我校2011级（改革前）和2012级（改革后）临床医学专业五年制本科学生为研究对象。

1.2 实验分组及教学方法

2012级356名学生为实验组，实验组采取多媒体教学、针灸模型与真人示教、案例教学法等相结合的实验教学方法，另外用纱布包裹棉花自制棉团作为针法初步练习工具，学生分成六组进行练习，练习过程中学生交替扮演模特。2011级309名学生为对照组，对照组针灸实验课仅采用多媒体教学，即PPT讲解及观看视频。教学结束后按常规进行理论课和实验课考试，比较两组学生的理论课及实验课成绩，其中理论课成绩满分为60分，实验课成绩为40分。

1.3 统计学方法

应用统计软件SPSS 19.0对所有数据进行统计分析，两组之间成绩的比较均采用两个独立样本的t检验，统计检验采用双侧检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2012级和2011级针灸考试成绩结果如下表所示：针灸课实验教学方法改革后的2012级学生理论课和实验课成绩均比2011级学生成绩好，差异有统计学意义。见表1。

表1 2012级和2011级针灸考试成绩比较（±s）

理论课84.05±9.4277.05±11.10t=2.150，P＜0.05实验课83.75±9.8276.80±11.70t=2.035，P＜0.05

3 讨论与分析

3.1 案例教学法能激发学生学习兴趣

西医院校非中医学专业的学生对于针灸课程的重要性以及对针灸在今后工作中的应用价值缺乏认识，而且在西医理论先入为主的前提下，学生对针灸技术的治疗效果评价较低，因此学习针灸的兴趣不大[2]。为激发学生的学习兴趣，我们每次课精选一个临床正在治疗中的病例，例如腰椎间盘突出、周围性面瘫、偏头痛等相关病例。课前先将临床病史、症候体征发给学生，并指出自学范围，由学生在课前分组分析讨论。上课时首先围绕该病例，由教师从临床角度人手，引出针灸理论知识，之后鼓励学生提出问题或教师引导提出问题，进行讨论，最后由教师结合病例进行总结并讲授针对此病例针灸的部位、方法等。引入典型案例教学法可更好将医学基础理论与实际病例相结合，既丰富教学内容，又能激发实习学生的学习积极性，从而提高了教学质量和教学效率[3]。从考核结果可以看到，针灸教学方法改革后学生的成绩较2011级有了提高。

3.2 针灸模型及真人示教、学生相互练习的方式活跃了课堂气氛

每次课我们准备20个针灸模型，平均每两个学生一个模型，模型上有全身各个部位的穴位以及经络走行，学生可以参照针灸模型上的穴位快速找到人体的穴位。同时，实验课准备75%酒精、棉签、针灸用各种型号毫针，课前教师在学生身上进行针刺手法示教，示教结束后学生两个人一组进行相互针刺练习，教师适时进行指导。这种全新的教学模式，学生积极性很高，课堂气氛很活跃。