炙甘草汤合麻黄附子细辛汤对窦性心动过缓治疗的效果研究

王文睿

（甘肃省天水市武山县中医医院，甘肃 天水 741306）

炙甘草汤合麻黄附子细辛汤对窦性心动过缓治疗的效果研究

王文睿

（甘肃省天水市武山县中医医院，甘肃 天水 741306）

目的观察并分析炙甘草汤合麻黄附子细辛汤对窦性心动过缓的疗效。方法选取我院2015年6月～2016年6月收治的临床确诊窦性心动过缓患者84例作研究对象，随机分为对照组与研究组各42例，对照组给予传统口服心宝丸进行治疗，研究组给予炙甘草汤合麻黄附子细辛汤进行治疗；两个月后两组患者治疗总有效率。结果对照组治疗总有效率为73.8%，研究组治疗总有效率为92.9%，两组治疗总有效率存在显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用炙甘草汤合麻黄附子细辛汤对窦性心动过缓进行治疗，较传统采用心宝丸进行治疗，能更全面有效地活气血、养心脉，使心率恢复稳定，提高治疗总有效率。

窦性心动过缓；炙甘草汤；麻黄附子细辛汤；疗效

窦性心动过缓是心律失常的一种，多发于长期从事体力劳动的人群及常患有心脑血管疾病、高血压的人群，患者临床表现为窦性心律低于60次/min，当心率低于50次/min时，患者极易因供血不足而导致昏厥、休克及其他心功能障碍[1]。临床上治疗窦性心动过缓常采用β受体激动剂、m胆碱受体阻断剂等西医药剂，及心宝丸、健心片等中成药，均难以达到较好的治疗效果[2]。为进一步验证中药剂方对窦性心动过缓的临床治疗效果，我院心内科对窦性心动过缓患者采用炙甘草汤合麻黄附子细辛汤进行治疗，与常规应用心宝丸治疗的患者并行对比，以验证炙甘草汤合麻黄附子细辛汤对窦性心动过缓治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年6月心血管科收治的心电指标确诊为窦性心动过缓的患者84例作研究对象，将其随机分为对照组与研究组各42例，对照组与研究组的病征均符合中医气虚血弱诊断标准[2]，所有患者均非急性心功能衰竭，及临床用药引发的心率过缓。其中对照组有男19例，女23例，平均年龄（52±4.72）岁，病程1个月～2年；研究组有男22例，女20例，平均年龄（54±3.54）岁，病程为45天～2年。两组患者在性别、年龄、病程等临床资料经统计学处理显示无显著差异，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者在进行对比观察前一周内须禁用β受体激动剂/阻断剂、m胆碱受体阻断剂、阿托品及中药青蒿、洋金花等影响心率等药物，并均给予消心痛10 mg /次，3次/天，VB1 2 mg/次，3次/天。观察前记录两组患者常规及动态心电图指标。

对照组患者给予口服心宝丸进行治疗，用药频率为2丸/次，3次/日。

研究组患者给予炙甘草汤合麻黄附子细辛汤进行治疗，具体方剂如下：炙甘草12 g，生地黄20 g，丹参20 g，川芎15 g，桂枝15 g，麦冬15 g，当归12 g，麻仁10 g，人参9 g，生姜9 g，大枣10枚，阿胶10 g，麻黄6 g，熟附子9 g，细辛3 g。煎煮附子至脱麻后，加入其他配伍继续煎煮，阿胶于最后融入。每日分三次，于空腹时服用。

两组患者均服药60天作为本此调查观察周期。

1.3 观察指标

两组患者自服药起即开始收集每日心电指标，调查整理60天内的临床数据，并将治疗效果评价分为显效、有效、无效三个指标，总有效率=（显效+有效）/每组总例数*100%。其中三个指标的具体描述如下：

无效：未达到上述标准，临床症状无缓解者。

显效：经治疗后患者的静息心率能达到60次/min以上，心率恢复正常，患者体征显著改善，临床气短、头晕等症状消失。

有效：经治疗后患者的静息心率能达55～60次/min，心率较治疗前明显增快，体征也有轻微改善，临床气短、头晕等症状得到缓解，但仍未完全消失。

无效：治疗后患者的静息心率无明显变化，气短、头晕等症状没有好转，甚至加重，且有心悸的症状发生。

对比总结60天内对照组和研究组患者的以上三项疗效指标，比较两组患者的治疗总有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率对比

综合调查周期内对照组与研究组患者的治疗数据，可得两组患者的治疗总有效率对比如表1所示。从表中数据可以看出，对照组治疗总有效率73.8%，研究组治疗总有效率92.9%，可见研究组治疗总有效率远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗总有效率对比（n，%）

3 讨 论

采用西医药剂进行治疗对药物有较大的依从性，长期使用易产生抗药性，且可能引起多种不良反应，临床上疗效不稳定，对患者身体机能造成损害[3]。而采用常规方剂如心宝丸、健心丸进行治疗，难以达到全面的疗效，常常能缓解心悸、心力衰竭等症状，其较单薄的方剂却难以真正通盈气血、强健心脉，我院配伍的炙甘草汤合麻黄附子细辛汤中所含的炙甘草、麻黄、附子等能改善心肌功能、加大心输出量，生地、丹参、当归、阿胶等配伍更能生津活血、滋养心脉，诸药调和对患者病情更有裨益。

综上所述，应用炙甘草汤合麻黄附子细辛汤对窦性心动过缓患者进行治疗较常规治疗方剂能达到更好的疗效，值得临床推广。

[1] 李书消.中药治疗缓慢型也律失常45例临床分析[J].现代中中西医结合杂志.2001,3(10):213.

[2] 刘淑娟,尹克春,周文斌,等.温补巧阳法治疗缓慢性心律失常的疗效观察[J].广东医学,2009,30(7):1167-1168.

[3] 赵胜元.运用中医补气活血法治疗冠心病的临床疗效观察[J].大家健康旬刊,2016,10(5):33.

[4] 崔祥琴.缓慢性必律失常的辨治体会[J].光明中医,2007,22(2):85.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9671.02

本文编辑：赵小龙