慢性充血性心力衰竭患者应用急诊治疗的效果研究

周宪明

（吉林省延边朝鲜族自治州和龙县八家子林业局职工医院，吉林 延边 133505）

慢性充血性心力衰竭患者应用急诊治疗的效果研究

周宪明

（吉林省延边朝鲜族自治州和龙县八家子林业局职工医院，吉林 延边 133505）

目的对慢性充血性心力衰竭患者应用急诊治疗的效果进行探讨，总结治疗经验。方法选取84例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象，按照治疗方案的差异性对其进行分组，分别设定为观察组和对照组，依次采用急诊治疗和常规治疗，每组42例。结果与对照组比较，观察组的治疗总有效率显著较高，数据差异比较大，存在统计学意义。结论患者病情稳定的前提下，急诊治疗慢性充血性心力衰竭的效果比较理想，有进一步推广和普及的意义。

急诊治疗；慢性充血性心力衰竭；效果

在诸多心脏疾病中，慢性充血性心力衰竭患者比较常见，病情发生时，患者以呼吸困难、乏力、体液潴留等为主要表现，为进一步探讨该病的治疗情况，实验特意选取84例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象，现将具体治疗报道做如下分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年11月～2016年11月收治的慢性充血性心力衰竭患者共84例作为研究对象，按照治疗方案的差异性对其进行分组，观察组42例实施急诊治疗，该组中女性和男性分别占：18例、24例，患者平均年龄为（53.15±0.26）岁，对照组42例实施住院治疗，该组中女性和男性分别占：19例、23例，患者平均年龄为（54.08±0.18）岁，入院时，均依据临床表现、超声心动图检查确诊为慢性充血性心力衰竭，且患者及其家属均对本组实验知情，并签署同意书。排除低血压者、多器官功能衰竭者等。

1.2 方法

1.2.1 对照组

住院治疗：包括抗感染治疗、吸氧治疗、利尿治疗等。

1.2.2 观察组

急诊治疗：口服药物：所选药物有依那普利：3次/d，地高辛：1次/d心达康：3次/d，静脉药物：结合患者临床症状采用硝酸甘油及呋塞米进行滴注治疗，依情况选用西地兰静脉推注治疗，注意：用药期间，务必要密切观察，并详细记录患者心电图、心功能变化情况等，以便及时调整药物剂量，保证治疗效果。同时，嘱咐患者科学、合理饮食，保持充足的睡眠[1]。

1.3 疗效评判标准

显效：治疗后，患者心率70～80次/min，心功能等级I级以下；有效：患者心率与治疗前相比明显下降，心衰症状基本稳定，但体力活后心率异常比较明显；无效：治疗后，患者症状无任何改善或加重，心功能改善未能达到I级，或死亡[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经不同方案治疗后，对两组患者的治疗总有效率进行对比，详细见下表1：由表可知，观察组的治疗总有效率为92.86%，对照组的治疗总有效率为85.92%，两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组治疗总有效率对比 [n（%）]

3 讨 论

临床上，慢性充血性心力衰竭简称为心衰，是多数器质性心脏病几乎不可避免的结果，病情发生时，患者的临床表现是肺郁血所致的左心衰竭及体循环静脉郁血所致的右心衰竭[3]。社会经济快速发展和人口老龄化不断加剧的大环境下，慢性充血性心力衰竭的发病率呈现逐年递增趋势发展，现代医学研究认为：其发病机制是由于血流动力学中的障碍性症状，当患者出现心肌受损后，肾上激素、血管紧张素的兴奋度、醛固酮系统都会明显增加，心功能受损、心室重塑对炎性因子进行深度激活，病变恶性循环导致慢性充血性心力衰竭发生，若对该病不及时进行治疗，患者随机有生命危险，加大治疗难度，所以，探讨慢性充血性心力衰竭的治疗效果意义重大[4]。

结合研究结果显示：观察组患者的治疗总有效率为92.86%，对照组患者的治疗总有效率为85.92%，说明急诊治疗的效果更高一些。但还有研究显示：对慢性充血性心力衰竭患者应用两种治疗方式形成的临床疗效基本相同，但相比而言，急诊治疗方法能减少诊治费用、床位费用等，减少医疗费用。但这种治疗方法也存在一定的风险，例如：遇到猝死等情况，无法及时采取有效的抢救措施，所以得出：如果患者心功能NYHA分级为I～Ⅲ级，经住院治疗后病情基本得到控制，可采取急诊方法继续下一步治疗，如果患者伴有其他并发症，如心律失常、肝肾功能异常等，要选择住院方式进行治疗，避免影响总体治疗效果。

综上，患者病情稳定的前提下，急诊治疗慢性充血性心力衰竭的效果比较理想，有进一步推广和普及的意义。

[1] 石云生.急诊治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效评估[J].大家健康,2014,8(14):174-176.

[2] 张泉三,徐晓虹,巩 霞.急诊治疗慢性充血性心力衰竭临床效果分析[J].中国医学工程,2015,23(5):41-43.

[3] 罗朝淼.急诊治疗慢性充血性心力衰竭临床效果评估[J].中国卫生产业,2014,01(01):100-100.

[4] 卢有魁.螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效评估[J].中国卫生标准管理,2017,8(2):89-91.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9531.02

本文编辑：李 豆