磁性医院理念在门诊优质护理中的应用

沈春萍 王青燕

·门诊护理·

磁性医院理念在门诊优质护理中的应用

沈春萍 王青燕

目的：探讨磁性医院理念在门诊优质护理中的应用效果。方法：选择2015年1月～2016年8月我院门诊护士120名，将其随机等分为观察组和对照组。对照组采用传统管理模式，观察组采用磁性医院理念的模式管理。1年半以后比较两组护士的专业成就感、理论考核、操作考核、临床能力考核成绩以及护士对工作满意度等。结果：观察组护士的专业成就感、理论考核成绩、操作考核成绩和临床能力考核成绩均优于对照组(P<0.05)；除家庭与工作平衡、福利待遇两项外，观察组护士工作满意度(包括与同事关系、被表扬和认可、与社会或专业交流机会、工作控制与决策权、排班制度、工作与家庭的平衡、福利待遇、职业发展机会、整体工作满意度)指标均优于对照组(P<0.05)。结论：磁性医院理念在门诊优质护理中的应用具有较好的效果，可有效提高护理水平，值得各医院推广应用。

磁性医院；门诊护理；应用

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.20.059

磁性医院的理念产生于美国上世纪80年代，1990 年美国护理协会( the American Nurses Association ,ANA) 建立了磁性护理服务认证项目( the Magnet Nursing Services Recognition Program , MNSRP),该项目由ANCC 主管[1]。1994 年美国华盛顿大学成为第1 家磁性认证医院,2002 年美国已有57 家磁性认证医院,在这些医院,注册护士的平均空缺率仅为8.19%，至2004年获得磁性认证的医院已有102家[2]。磁性医院能像磁铁一样吸引护士和患者，能大大提高护理质量和患者满意度[3]。门诊是医院的窗口，随着优质护理工作的持续深入，引进国外先进管理经验，创新护理服务模式势在必行[4]。针对门诊患者流动性大，对护理服务要求越来越高，且护士因待遇低而人才流失严重的现况，导入磁性医院理念，通过开办护士培训班，提高护士长人性管理水平，增强护理团队凝集力与护理忠诚度，提高护理服务能力与服务品质[5]。最终达到留住护理人才与吸引更多的患者来院就诊的目标。同时，为扩展优质护理工作的内涵与外延，进一步深化优质护理工程提供新思维、新思路。我院对磁性医院管理模式在护理中的应用进行了相关研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2015年1月～2016年8月我院门诊120名护士，均为女性。年龄20～30岁。学历:中专20名，大专92名，本科8名。职称:护士60名，护师48名，主管护师12名。整个研究过程均在护士知情同意情况下完成，并获得我院伦理委员会的批准后进行实施。将120名护士随机等分为观察组和对照组。两组护士的年龄、学历、职称等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 管理措施 对照组按传统管理模式进行管理。即入职护士均按分区管理，由护士长统一安排工作，护士工资待遇按职称发放。观察组采用磁性医院理念的管理模式。具体如下：(1)对护理人力资源进行合理配置，分层次安排护士。首先按护士职称和学历的不同对护士进行安排。护士在护理过程中的擅长方面各不相同，笼统对护士进行管理分工往往得不到好的效果。相反，人尽其用不仅可以提高护理效率，还可以提高护理服务质量。总之，护士的安排做到人事相宜，人尽其才。按照这样的模式，我们建立起了护理的分层管理架构：首先是责任护士，主要作为片区负责人，除要求有一定的管理能力，最主要的就是要有过硬的知识和操作技能，能够解决各种疑难问题；其次是执行护士，主要以操作技术为主，负责各职责范围内的护理任务；最后是助理护士或是辅助护士，主要辅助执行护士完成护理任务并负责患者生活护理。除此之外，还安排专人对器械等医用品进行管理，定期进行器械的维护，对仪器进行调试，联系厂家对仪器进行定期检修以及常规仪器的消毒清洗。对仪器的使用做到流程化、规范化。养成良好的仪器使用习惯，在仪器使用前后做好相关记录。(2)为激励护士成长，建立合理有效的奖励机制。奖励机制的设定主要表现在两方面，首先是工资的不同层次水平，其次是根据护士的工作表现发放奖金。对不同层次工作的护士发放不同等级的工资，可以激励护士不断朝着更加优秀的岗位严格要求自己，此外对每季度工作优秀的护士发放奖金，提高护士工作的积极性。(3)重视护士的发展，对护士进行专业培训。护理的专业技能十分重要，所以在进行管理时，定期对护士进行专业技能的培训十分必要。在条件允许情况下，培训护士的多项技能，让护士成为多面手，在护理工作中能够高效高质量完成护理工作。(4)为提高护士工作的热情，营造良好的护理工作环境。首先是服务台的建设，服务台是护士一天工作的主要场所，对服务台的建设可以改善护士工作时的心情。其次，尽量给护理工作提供便利设施，最后就是健全护理工作人员的娱乐设施，给工作后护士提供休闲场所。(5)加强宣传、培训，让护士对细节的管理有一个更全面和正确的认识，要对以往不良的事件及时进行分析总结，让护士感觉细节护理的重要性。(6)对护士站的值班护士进行规范化培训，及时接听电话、把握通话时长、在通话过程中使用标准流利的普通话进行医患沟通、执行文明用语，进行表情、手语等的培训，使人文关怀更加备至。

1.3 观察指标 在研究开展1年半以后，比较两组护士的专业成就感、理论考核、操作考核、临床能力考核成绩以及护士工作满意度。专业成就感、理论考核、操作考核、临床能力考核成绩满分均为100分。护士工作满意度采用1～5分5级评分法，分数越高，满意度越高。

1.4 统计学处理 选择SPSS 18.0统计学软件，计量资料比较采用两独立样本的t检验，计数资料比较采用两独立样本的χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组护士专业成就感和专业成就感、理论考核成绩、操作考核成绩和临床能力考核成绩比较(表1)

表1 两组护士专业成就感和理论考核成绩、操作考核成绩和临床能力考核成绩比较(分，

2.2 两组护士工作满意情况(表2)

表2 两组护士工作满意情况比较(分

3 讨 论

门诊是医院的窗口，随着优质护理工作的持续深入，引进国外先进管理经验，创新护理服务模式势在必行。针对门诊患者流动性大，对护理服务要求越来越高，且护士因待遇低而人才流失严重的现况，导入磁性医院理念，通过开办护士培训班，提高护士长人性管理水平，增强护理团队凝集力与护理忠诚度，提高护理服务能力与服务品质。最终达到留住护理人才与吸引更多的患者来院就诊的目标。

我国护士短缺，尤其是顶尖技术护士短缺。在中国一些传统观念中认为护理是很脏很烦乱的工作，加之护理工作者的待遇相对较低，愈发加重了人们对护士这一职业的歧视。随着我国卫生事业的不断发展，加上我国的老龄化现象的不断加剧，我国对护士的需求量在不断上升，对护理技术的要求也在不断提高。而能够吸引更多高技术护士的方法就是提高护士的社会地位，主要表现在提高护士的待遇[6]。

除了保持高品质的护理队伍，能够吸引患者就诊也是“磁性医院”理念提出的一大目标。患者对医院的印象一直停留在抵触的层面，很多患者在身体出现异样时候也是能撑就撑，其中很重要的方面就是医院给人带去冰冷的感觉。那么怎样才能改变患者的这种观念，从医务人员角度来讲，就是不断提高服务水平和转变服务态度。

“磁性医院”管理本着以人为本的理念，主要考虑到在护理工作中护士生活需要以及个性需要等，努力为护士提供舒适便捷的工作环境[7]。在有效保证护理工作展开的情况下，充分调动护士积极性，充分体现护士的能力，使护理质量得到一个较大的提升。同时，我们需要注意对护士操作以及专业的培养[8]。21世纪以来，随着医学卫生事业的发展，护理专业的发展也十分迅速。每年的护理技能各项指标都在不断更新变化，尤其各种新型护理操作仪器在临床上的大量使用，要求护士必须不断充实自己，不断提高自己的专业技术水平。定期对护士进行专业培训是提高护士专业素质的一个有效途径。

总之，“磁性医院”理念的提出就是为了顺应新时期护理工作的迅速发展。从护士的心理需求、生活需求以及工作需求等各个方面为护士提供便利，大幅度提高护理效率，改善现行的护理卫生事业。从我们的研究中可以看出，改善管理模式后的护士的专业成就感、理论考核成绩、操作考核成绩和临床能力考核成绩均优于传统管理模式；改善管理后观察组护士的工作度满意度除家庭与工作平衡、福利待遇两项外，其余各项满意度均高于对照组。

综上所述，“磁性医院”理念的引入，大大提高了对护士的管理水平，使得护理质量及护理人员工作满意度大幅提升，值得各医院推广应用。

[1] 顾李妍,张玲娟.磁性医院护理工作环境测评工具的研究进展[J].中华护理杂志,2014,49(5):602-605.

[2] 李蕾蕾,顾栩栩,彭明月，等.磁性护理在军队医院特勤病区中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,(1):113-115.

[3] 孙桂兰,李 然.美国磁性护理对我国优质护理发展的启示[J].中国护理管理,2015,(5):623-625.

[4] Park SH,Gass S,Boyle DK,et al.Comparison of Reasons for Nurse Turnover in Magnet? and Non-Magnet Hospitals[J].Journal of Nursing Administration,2016，46(5):284-90.

[5] Barnes H,Rearden J,McHugh MD.Magnet Hospital Recognition Linked to Lower Central Line-Associated Bloodstream Infection Rates[J].Res Nurs Health,2016，39(2):96-104.

[6] 邓叶青.磁性医院中模范的专业实践在儿科应用现状[J].全科护理,2016,14(27):2840-2842.

[7] 张 燕,邱 华.“磁性医院”管理模式在护士实习带教过程中的应用[J].护理实践与研究,2015,12(1):108-110.

[8] Bobay K,Bahr SJ,Weiss ME,et al,Models of discharge care in magnet? Hospitals[J].J Nurs Adm,2015,45(10):485-491.

(本文编辑 崔兰英)

Applicationofmagnetichospitalconceptinhighqualityoutpatientnursing

SHENChun-ping

(Kashi First People’s Hospital,Kashi 844000)WANGQing-yan(Shufu People’s Hospital of Kashi,Kashi 844000)

Objective:To explore the application effect of magnetic hospital concept in high quality outpatient nursing. Methods: A total of 120 clinic nurses of our hospital from January 2015 to August 2016 were selected and randomly and equally divided into observation group and control group. The control group adopted traditional management mode, and the observation group adopted management mode of magnetic hospital concept. After one and half years, the professional accomplishment, theoretical assessment,operational assessment, clinical ability assessment and job satisfaction of the nurses of the two groups were compared. Results: The results of professional accomplishment, theoretical assessment, operational assessment and clinical ability assessment in the observation group were better than those in the control group(P<0.05);except balance between family and work and benefits package, the job satisfaction indicators in the observation group (including relationship with colleagues, praise and recognition, opportunities for social or professional exchanges,job control and decision-making power, scheduling system, balance between family and work, benefits package, occupation development opportunities, and overall job satisfaction) were better than those in the control group(P<0.05). Conclusion: The application of magnetic hospital concept in high quality outpatient nursing has good effect.It can effectively improve the level of nursing,and is worthy of promotion and application in hospitals.

Magnetic hospital;Outpatient nursing;Application

844000 喀什市 新疆喀什地区第一人民医院体检中心(沈春萍)，喀什地区疏附县人民医院(王青燕)

沈春萍:女，本科，副主任护师，主任

2017-07-11)