观察妇产科尖锐湿疣的临床诊断及治疗效果

●周丽娜 梁艳

观察妇产科尖锐湿疣的临床诊断及治疗效果

●周丽娜 梁艳

目的：研究妇产科尖锐湿疣的临床诊断及治疗效果。方法：选取2013年6月-2016年6月期间收治的64例妇产科尖锐湿疣患者作为研究对象。将患者分为对照组和研究组各32例，其中对照组采用常规治疗方式，研究组在对照组基础上采用咪喹莫特乳膏进行治疗，对比两组患者临床疗效。结果：观察组显效16例，有效15例，无效1例，总有效率为96.78%。对照组显效10例，有效16例，无效6例，总有效率为81.25%。结论：咪喹莫特乳膏对妇产科尖锐湿疣患者临床疗效显著，值得广泛应用和推广。

妇产科；尖锐湿疣；咪喹莫特乳膏；临床效果

尖锐湿疣主要是人类乳头瘤病毒引发的一种性传播疾病，发病部位主要是生殖器官、会阴部位以及肛门周围，主要临床症状是表面潮湿，呈尖锐的刺状，严重影响患者身体健康和生活质量。咪喹莫特乳膏属于一种免疫反应调节剂，能够适当提升干扰素和肿瘤免疫反应，从而为患者提供较强的抗毒作用。本研究选取2013年6月-2016年6月期间收治的64例妇产科尖锐湿疣患者作为研究对象，对比常规治疗方式和咪喹莫特乳膏治疗方式的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月-2016年6月期间收治的64例妇产科尖锐湿疣患者作为研究对象。将患者分为对照组和研究组各32例。患者年龄在20-50岁之间，平均年龄为（36±2.5）岁，患者病程在1-24个月之间，平均病程为（5±2.5）个月。两组患者年龄、病程等一般资料无明显差异（p＞0.05）具有可比性。

排除患有重大疾病，对药物过敏和妊娠期患者。患者发病部位主要是外生殖器、会阴、阴道壁、宫颈，主要发病情况为扁平疣及疣状赘生物，病灶直径为5-10mm内，对病灶轻微触碰，有出血症状。

1.2 方法

根据患者发病位置及疣状物特点，对患者病情做出初步诊断，同时对患者进行相关实验室检查，以确诊为尖锐湿疣。

对照组：采用常规治疗方式，主要是采用LEEP治疗方式。

研究组：在对照组的基础上，为患者使用咪喹莫特乳膏进行治疗，患者入睡之前，将乳膏涂抹在患处，清晨进行乳膏的清洗，观察患者患处是否出现红肿或者溃疡情况，如果出现这种症状，停止用药。全部患者治疗时间在1-3个月[1]。

1.3 评价指标

以患者皮肤损坏修复情况作为依据，对疗效进行评价。

显效：经过治疗之后，患者皮损面积修复在60%-95%之间，没有出现不良反应。

有效：患者皮损情况修复面积在20%-60%之间。

无效：对患者进行三个月的治疗，发现患者皮损情况没有出现明显改变，或者有一定修复，但是修复面积在20%以下。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.2软件行统计学分析，计数资料采用（%）表示，两组间比较采用χ2、t检验，选择(x±s )表示计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组显效16例，有效15例，无效1例，总有效率为96.78%。对照组显效10例，有效16例，无效6例，总有效率为81.25%。χ2值检验结果表明，2组组间疗效差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 2组患者临床治疗效果分析及比较（%）

3 讨论

妇产科尖锐湿疣，具有多种治疗方式，主要包括：帮助患者调节免疫，使用药物为白介素-2，干扰素；为患者实施局部清除疣体治疗方式，使用LEEP切除方式进行治疗，与此同时，还可以使用疫苗方式进行治疗。对于尖锐湿疣而言，对其进行临床诊断，方式简单，也比较容易，主要是结合患者体征，通过妇科检查方式，结合患者病史，结合实际情况，为患者实施实验室检查，必要时需进行病理诊断[2]。当下，尖锐湿疣已经成为全球范围内，发病率最高的一种性传播疾病，发病率也一直处于上升趋势[3]。

咪喹莫特乳膏属于一种人工合成的非核苷类异环咪唑胺类抗毒药物，具有较高的抗毒以及抗肿瘤活性，咪喹莫特乳膏主要是借助介导机体细胞所产生的干扰以及白介素等，帮助患者免疫系统产生针对性变化，对尖锐湿疣病毒做出有针对性的Th1型免疫应答。咪喹莫特还可以和单核细胞、巨噬细胞等Toll样受体7（TLR-7）相互结合，进而对其产生一定刺激，从而使其快速的被释放出来[4]。相关学者使用流失细胞仪，为患者进行局部皮肤T淋巴细胞亚群做出相应实验，在具体实验过程中，使用咪喹莫特乳膏进行治疗之后，患者局部皮肤CD4+细胞较低，而CD8+细胞逐渐上升，这就证明咪喹莫特乳膏具有较强的免疫增强剂的效果[5]。

本研究对比单纯LEEP切除法和LEEP切除法结合咪喹莫特治疗方式的临床疗效，结果显示：研究组显效16例，有效15例，无效1例，总有效率为96.78%。对照组显效10例，有效16例，无效6例，总有效率为81.25%。χ2值检验结果表明，2组组间疗效差异显著（P＜0.05）。

综上所述，对妇产科尖锐湿疣患者进行诊断，可以结合患者临床特点、病史和阴道镜活检、病检等作出综合性分析。在LEEP切除方式的基础上，为患者使用咪喹莫特乳膏涂抹皮损部位，临床疗效显著，值得临床应用和推广。

[1]王立新,刘龙,曹志强,高子剑,赵福安.派特灵与电灼结合干扰素治疗阴茎尖锐湿疣的临床效果对比观察[J].中国性科学,2016,(08):68-71.

[2]邵群,胡霞.咪喹莫特联合微波治疗HIV/AIDS合并肛门尖锐湿疣的临床效果观察[J].中国当代医药,2015,(06):152-153+156.

[3]郑伟.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗肛周尖锐湿疣的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,(33):119-120.

[4]李玲.观察5-氟尿嘧啶联合异维甲酸治疗妇科尖锐湿疣的临床效果[J].中国医学前沿杂志(电子版),2014,(08):44-46.

[5]孔亚非.妇产科阴道炎临床诊断及治疗效果观察[J].中国卫生产业,2012,(08):102.

重庆市沙坪坝区妇幼保健计划生育服务中心）

通信作者：梁艳