腹部创伤的CT检查与CT特征分析及研究

●张玉

腹部创伤的CT检查与CT特征分析及研究

●张玉

目的：探讨腹部创伤的CT检查效果与CT特征。方法：把我院从2013年10月-2017年2月收治的腹部创伤患者88例作为此次研究对象，随机把患者分成研究组与对照组，对照组给予B超扫描诊断，研究组给予CT扫描诊断，比较两组患者的临床检查结果。结果：对照组诊断符合率是81.82%，研究组诊断符合率是93.18%，研究组诊断符合率要显著高于对照组（P＜0.05）。结论：应用CT扫描对腹部创伤患者实施临床诊断，可以准确的显示腹部创伤类型、部位以及面积，能够有效降低误诊率，值得临床推广应用。

腹部创伤；CT检查；CT特征

腹部创伤是临床急诊较为多见的严重创伤性疾病，常见引发因素有坠落伤、车祸伤、利器伤以及摔伤等，临床症状主要表现为恶心呕吐、腹痛、血尿以及便血等，病情复杂且危急，如果没有给予及时治疗，会严重影响患者的日常生活与健康安全[1]。所以必须重视腹部创伤患者的对症治疗，以此改善患者生活质量与存活率。因而早期准确诊断对治疗腹部创伤患者而言具有重要意义，不但能为后期治疗提供相关参考依据，而且还可降低患者的并发症发生率与死亡率[2]。本次研究的主要目的是为了探讨腹部创伤的CT检查效果与CT特征，特选择我院88例腹部创伤患者的临床资料予以分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

把我院从2013年10月-2017年2月收治的腹部创伤患者88例作为此次研究对象，随机把患者分成研究组与对照组，两组分别有患者44例。研究组44例患者中，女性13例，男性31例；年龄18～66岁，平均年龄（40.5±5.2）岁；致伤原因：15例患者车祸伤，17例患者锐器伤，12例患者坠落伤。对照组44例患者中，女性15例，男性29例；年龄18～68岁，平均年龄（40.8±5.4）岁；致伤原因：16例患者车祸伤，16例患者锐器伤，11例患者坠落伤。比较两组患者一般资料差异未发现统计学意义（P＞0.05）；存在可比性。

1.2 一般方法

对照组患者给予B超扫描诊断，具体方法：应用飞利浦IE33B超仪器对患者上腹部进行扫描，如果显示腹腔中具有游离液体则表明呈阳性。研究组患者给予CT扫描诊断，具体方法：应用西门子双排螺旋CT机对患者全腹予以扫描，管电流设置为200～250mA，管电流设置为120～140kV,层厚设置为5～10mm，层间距设置为5～10mm，首先实施CT平扫，再实施CT增强扫描，以膈顶至肾下极为扫描范围，扫描期间应注意腹膜后腔与肠道变化，如果显示腹腔中具有游离液体、血肿以及腹内脏器裂伤则表明呈阳性。影像检查医师要严密注意患者病情发展情况，发生危急情况时应马上停止检查，告知急诊科医师实施抢救工作。

1.3 评价指标

观察两组患者的诊断结果并将其和手术病理检查确诊结果予以比较。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件包处理全部数据，计数资料与计量资料应用（%）和表示，用x2和t检验；比较差异是否有统计学意义以P＜0.05为准。

2 结果

对照组44例患者手术病理结果是肠系膜损伤患者11例，脾损伤患者18例，膀胱损伤患者6例，肝损伤患者4例，胰腺损伤患者3例，胆道损伤患者2例，B超检查结果和手术病理确诊结果对比，误诊8例，诊断符合率是81.82%（36/44）。研究组44例患者手术病理结果是肠系膜损伤患者11例，脾损伤患者14例，膀胱损伤患者7例，肝损伤患者5例，胰腺损伤患者2例，胆道损伤患者5例，CT检查结果和手术病理确诊结果对比，误诊3例，诊断符合率是93.18%（41/44）。比较两组患者的诊断符合率，研究组要显著高于对照组（x²=4.736，P=0.030）。详见表1。

表1 两组患者检查结果对比分析

3 讨论

腹部创伤属于临床常见的一种外伤疾病，大都是因为高空坠落、交通事故、利器以及重物打击等因素造成，发病具有突发性特征，通常会并发大量出血，病情危急且发展速度快，必须及时给予针对性治疗，否则可能引发患者死亡[3]。为腹部创伤患者实施手术治疗前，必须准确和全面的掌握患者具体创伤类型、部位、程度以及范围等，以此合理选择相应手术方案，最高程度地修复脏器损伤，所以必须对腹部创伤患者进行准确术前诊断，以此改善患者的临床疗效，降低死亡率。

临床术前诊断腹部创伤患者的常用方法是影像学检查，具有无创性特征。B超检查费用较低，诊断效果明显，因而常被用其各类疾病的术前诊断中，但是用其诊断腹部创伤患者时具有一定局限性，缺乏特异性，只可对损伤部位予以局部断面，操作难度高，无法作为单一确诊依据。CT检查也是临床较为多用的一种影像学检查手段，近些年因为影像学设备的逐渐发展创新，螺旋CT扫描检查的出现明显提高了CT检查的诊断准确率，临床应用愈发广泛。其能对病变部位实施快速持续性扫描，能够在短期内达到计划范围的扫描，有助于加快腹部创伤患者实施针对性手术治疗[4]。

此次研究发现，对照组诊断符合率是81.82%，研究组诊断符合率是93.18%，研究组诊断符合率要显著高于对照组（P＜0.05）。结果表明，应用CT扫描对腹部创伤患者实施临床诊断，可以准确的显示腹部创伤类型、部位以及面积，能够有效降低误诊率，值得临床推广应用。

（作者单位：永康市中医院放射科）

[1]李晶.腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨[J].中国医药导刊,2011,13(8):1339,1345.

[2]郭宏奎.腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨[J].大家健康（中旬版）,2013,15(8):13-13,14.

[3]全宏卫.用螺旋CT检查诊断腹部创伤的准确性研究[J].当代医药论丛,2014,08(20):50-51.

[4]郑忠勤,徐燕.多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析[J].医学影像学杂志,2013,23(4):636-637.

张玉（1985～），女，本科，放射医学技术中级，放射主管技师，研究方向为医学影像学。