阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和心血管疾病的相关性分析

●吕彩凤

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和心血管疾病的相关性分析

●吕彩凤

目的：探究心血管疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性。方法：选取本院2015年9月～2016年9月收治的50例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，并按照病情程度分为三组，分析患者的动态心电图、动态血压与睡眠图等。结果：三组患者在高、低密度脂蛋白与三酰甘油水平的对比差异没有统计学意义（P＞0.05）；三组患者在总胆固醇与空腹血糖水平的对比差异性有统计学意义（P＜0.05）；轻度组患者心血管疾病发病率26.67%，中度组患者心血管疾病发病率46.67%，重度组患者心血管疾病发病率50.00%，三组患者心血管疾病发病率的对比，差异性有统计学意义（P＜0.05）。结论：心血管疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征具有紧密联系，患者病情的严重程度与心血管疾病发病率呈正比例关系。

阻塞性睡眠呼吸暂停低低通气综合征；心血管疾病；相关性

在临床上阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征即患者在睡觉的过程中，由于气道塌陷阻塞，引发通气不足与呼吸暂停，产生睡眠结构紊乱与打鼾等症状。睡眠中口鼻气流停止时间超过10秒，呼吸气流比正常气流降低一半以上，还有4%的血氧饱和度有所降低，此种情况在每晚睡眠中反复进行30次。心血管疾病的高危因素包括高血压与高血脂等[1-2]。本研究探究了心血管疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性，现进行如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的50例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，均来自于本科2015年9月～2016年9月这一期间，并按照病情程度分为三组，轻度组例15患者中，男：女=8:7，年龄54～81岁，平均年龄（65.74±4.80）岁；5例高血压，5例糖尿病，5例高血脂症。中度组15例患者中，男：女=7:8，年龄55～82岁，平均年龄（65.86±4.92）岁；7例高血压，4例糖尿病，4例高血脂症。重度组20例患者中，男：女=13：7，年龄56～80岁，平均年龄（65.95±5.03）岁；7例高血压，6例糖尿病，7例高血脂症。三组患者性别等基本资料的对比无显著差异（P＞0.05），提示可进行组间比较。

1.2 方法

全部患者采用多导睡眠呼吸监测分析仪予以持续7小时夜间监测，检查当天禁止服用咖啡因、催眠药、酒以及镇静剂等，同步监测患者的脑电图、心电图、口鼻气流等指标，利用人工判断与电脑自动分析得到数据。全部患者保证10小时禁食后，在第二天清晨抽取静脉血，利用全自动生化仪器对血脂、高敏C反应蛋白与空腹血糖予以监测。

1.3 观察指标

对三组患者的血压、血脂水平与心血管疾病发病率情况进行统计。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 对比三组患者血糖与血脂相关指标

由下表1所示：三组患者在高、低密度脂蛋白与三酰甘油水平的对比上差异性无统计学意义（P＞0.05）；三组患者在总胆固醇与空腹血糖水平的对比上差异显著（P＜0.05）。

表1 对比三组患者血糖与血脂相关指标（±s，mmol/L）

表1 对比三组患者血糖与血脂相关指标（±s，mmol/L）

注：⋆与重度组对比，P＜0.05；#与中度组对比，P＜0.05。

指标 轻度组（n=15） 中度组（n=15） 重度组（n=20）空腹血糖 4.92±1.03*# 5.26±1.24* 5.70±1.50总胆固醇 4.45±0.74*# 4.56±1.10* 4.71±0.94高密度脂蛋白 1.13±0.34 1.13±0.33 1.12±0.35低密度脂蛋白 2.58±0.73 2.64±0.72 2.68±0.62三酰甘油 2.36±1.74 2.34±1.68 2.42±1.73

2.2 对比三组患者心血管疾病发病率

轻度组患者心血管疾病发病率26.67%（4/15），中度组患者心血管疾病发病率46.67%（7/15），重度组患者心血管疾病发病率50%（10/20），三组患者心血管疾病发病率的对比具有显著差异（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨论

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征常常在夜间反复发作，病情如果长期没有得到控制，就会产生脑血管疾病与高血压等相关并发症[3]。此类患者睡眠中出现多种症状对心血管功能带来直接的影响，病情严重者会产生呼吸暂停低通气症状，导致高碳酸血症以及睡眠紊乱症等，使心血管功能明显降低，使心脏负荷明显增加，此种情况长时间得到不改善，就会使心血管疾病发病率显著增加。因此，临床上对此病需要实施及时有效的治疗，使并发症发生率明显降低[4]。

本研究结果表明：三组患者在高、低密度脂蛋白与三酰甘油水平的对比上并无明显差异（P＞0.05），而在总胆固醇与空腹血糖水平上有显著差异（P＜0.05）；轻度组心血管疾病发病率26.67%，中度组心血管疾病发病率46.67%，重度组心血管疾病发病率50%，三组患者心血管疾病发病率的对比有显著差异（P＜0.05），提示病情严重的患者心血管疾病发病率更高，此结果与相关结果一致[5]。

由此可见，心血管疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征具有相关性，且患者病情与心血管疾病发病率呈正相关性，即病情越重，发病率越高。

（作者单位：西南医科大学附属中医医院）

[1]陈明鲜,肖宜超,刘启明等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心房颤动的相关性研究进展[J].医学综述,2015,21(3):495-498.

[2]申长兴,王昌惠,宋小莲等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中的相关性研究[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(4):116-117.

[3]何丽蓉,况九龙,文慧兰.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压舒张压及收缩压情况及影响因素分析[J].中国全科医学,2015,18(4):417-420.

[4]赵博,兰艳丽,马小川.老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病危险因素相关性分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(15):165-166.

[5]支攀攀,张杰,胡洁.症状性脑供血动脉狭窄与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究[J].中华结核和呼吸杂志,2015,38(8):595-599.