社区健康教育对高血压患者疾病控制情况的影响研究

●顾艳莉

社区健康教育对高血压患者疾病控制情况的影响研究

●顾艳莉

目的:探讨社区健康教育对高血压患者疾病控制情况的影响。方法:选择2016年社区高血压患者60例，随机将患者数字编号分为观察组和对照组，每组患者人数为30例。对照组社区高血压患者采用常规护理，观察组社区高血压患者则在常规护理基础上加强社区健康教育，比较两组社区高血压患者的血压控制情况和治疗依从性。结果：观察组社区高血压患者的血压控制情况较对照组患者明显改善，观察组社区高血压患者的治疗依从性高于对照组患者，两组社区高血压患者数据结果差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：社区健康教育能够提高患者治疗的依从性，有助于更好控制血压，促进患者生活质量的提高。

社区健康教育；高血压；效果

高血压是社会公共卫生问题，并且随着我国老龄化人口的增加，高血压患者人数呈现逐年增长趋势[1]。高血压目前疾病的治疗主要是药物控制，配合饮食、运动指导等，高血压长期发展会引起各种并发症的发生，例如脑血管、肾脏和心脏疾病，严重威胁患者的健康[2]。高血压患者常在突发头痛、无力、心悸或者血压上升幅度过快会前往医院就诊，而患者在疾病控制期则在社区进行治疗。因此社区高血压患者的护理尤为重要，有效的健康教育能够提高患者的健康意识[3]。为探究社区健康教育在高血压患者疾病控制中的影响，本研究将社区2016年收治的60例高血压患者作为本次的研究对象，将其中的30例则作为观察对象，实施社区健康教育，现作如下报告:

1 一般资料与方法

1.1 资料

社区高血压研究对象的选择需征得患者的知情同意，本研究在获得患者的知情同意签字后将社区2016年收治的60例高血压者作为实验对象，并将其随机分为观察组30例和对照组30例。观察组（30例）中男性患者18例，女性患者12例，年龄范围在65-78岁之间，平均年龄71.35±3.52岁，病程在1-5年，平均病程在3.12±1.32年，文化程度：高中以上文化水平者5例，初中文化水平者11例，小学文化水平者9例，文盲5例；对照组（30例）中男性患者16例，女性患者14例，年龄范围在63-75岁之间，平均年龄69.32±3.14岁，病程在1-6年，平均病程在3.51±1.71年，文化程度：高中以上文化水平者6例，初中文化水平者12例，小学文化水平者8例，文盲4例。两组患者均符合临床高血压诊断标准，均无其他心血管、器官重大疾病。两组社区高血压患者在性别、年龄、文化程度和病程上应用统计学工具进行分析无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组社区高血压患者均进行药物治疗，对照组患者进行治疗中的常规护理，观察组患者则在治疗中增加社区健康教育。针对社区高血压患者在社区的宣传栏中张贴高血压相关知识以及向社区高血压患者发放相关的资料。①社区健康教育形式多样，可采取集体讲座、视频演示、黑板报等，内容涉及高血压发病原因、高血压生活中的注意事项以及高血压的预防知识等。由于社区高血压患者以老年人群为主，因此在语言的表达上应通俗易懂，根据患者的理解程度和文化水平介绍高血压患者的早期临床症状，指导患者正确识别高血压发病时的症状。告知患者合理饮食，食物应以清淡、低脂、低盐、低热量、少油为主，多进食高维生素、高纤维素和适量的蛋白质[4]。每次进餐后鼓励患者多进行散步，进行消食，使得营养摄入和运动消耗相当。患者应保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，保证充足的睡眠。②定期随访，社区护士上门随访。随访内容应包括对患者目前血压控制情况的评估，观察患者是否出现高血压临床症状。向患者询问目前服药、饮食、运动情况。对患者进行专业性指导，告知患者如何进行血压测量、如何观察血压的变化。随访护士认真记录患者治疗依从性情况。告知患者定期进行血压、血脂、血糖和肝肾功能复查，注意防寒保暖，保持心情愉悦，减少心理上的刺激。

1.3 观察标准

观察并记录患者在护理后的血压情况，治疗依从性分为完全依从、部分依从和不依从。

1.4 数据分析

两组社区高血压患者数据结果应用SPSS22.0软件包进行统计分析，计量资料为患者的高血压数据，计数资料为患者的治疗依从性，P＜0.05则有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组社区高血压患者的血压控制情况较对照组患者有显著改善，且两组社区高血压患者差异比较P＜0.05。如表1

表1 2组患者血压控制情况比较

2.2 观察组社区高血压患者的治疗依从性高于对照组患者，两组高血压患者治疗依从性上的差异对比P＜0.05。如表2

表2 2组患者治疗依从性比较

3 讨论

随着人们物质生活的提高，老龄化的加深，高血压疾病的发病率、患病率均有所增加。普通人群对高血压的认识缺乏，没有预防高血压的健康认知，慢性疾病的病死率、致残率相对较高[5]。人们饮食结构的失衡，多数家庭注重肉类饮食，缺乏维生素和膳食纤维的摄入，增加高血压患病率。在高血压治疗中，单纯依靠药物治疗难以达到效果，因此配合药物治疗的运动和饮食指导非常重要。社区健康教育通过对患者健康知识的宣传，告知患者遵从医嘱服药，合理饮食和运动的重要性，提高患者对自我行为的控制，从而加强患者的治疗依从性。高血压患者面对的最大的生命安全隐患是高血压所带来的并发症，合理对血压进行控制能够降低和延缓并发症的发生，研究表明有效的护理干预完全能够预防并发症的发生[6]。本研究结果中观察组社区高血压患者在实施社区健康教育后其血压控制情况和治疗依从性均较对照组患者有明显的改善，P＜0.05。

综上所述，社区健康教育在高血压患者中的应用有效的改善患者治疗依从性，有助于将血压控制在合理范围，对于促进全民健康有重要意义。

（作者单位：无锡市梁锡区惠山街道社区卫生服务中心预防保健科）

[1]杨晓玲,马维红,李琦等.高血压社区健康教育干预效果评价研究[J].中国医药导报,2016,13(4):141-143+147.

[2]吕秋焕.社区健康教育对于老年高血压病人群的血压控制、生活质量以及自我管理行为的影响与分析[J].中国卫生产业,2017,14(1):69-70+74.

[3]杨益晓.社区健康教育在高血压护理中的应用体会[J].大家健康（上旬版）,2016,10(5):242.

[4]杜吉蕴.高血压患者开展社区健康教育作用的进展综述[J].继续医学教育,2017,31(1):163-165.

[5]陈雅静.对高血压患者进行社区健康教育对其血压及治疗依从性的影响[J].当代医药论丛,2016,14(8):54-55.

[6]林华英.高血压的社区健康教育[J].全科护理,2013,11(16):1532-1533.