胃十二肠溃疡穿孔应用腹腔镜下修补治疗的观察

●范明英

胃十二肠溃疡穿孔应用腹腔镜下修补治疗的观察

●范明英

目的：对腹腔镜应用于胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的临床效果进行分析。方法：选取我院2015年7月至2017年4月收治的60例心律失常患者，随机分成观察组和对照组，每组30人。对照组采用传统的手术方式，观察组采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术。观察并对比两组患者的治疗效果。结果：观察组与对照组相比，患者手术时间、肛门排气时间以及术后住院时间明显更短，并且患者术中出血量以及术后并发症发生率明显更少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用腹腔镜下修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔，能够缩短患者手术时间、肛门排气时间以及术后住院时间，并且降低患者术中出血量以及术后并发症发生率，值得推广应用。

胃十二指肠溃疡穿孔；腹腔镜；修补术

胃十二指肠溃疡穿孔通常采用手术的方式进行治疗，随着医疗技术水平的不断进步，腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术逐渐开始应用于胃十二指肠溃疡穿孔的临床治疗中[1]。我院以2015年7月至2017年4月收治的60例胃十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象，分别以腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术以及传统手术方式对其进行治疗，对腹腔镜应用于胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的临床效果进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2015年7月至2017年4月于我院就诊的60例胃十二指肠溃疡穿孔患者，观察组30例患者中21例为男性，9例为女性，患者年龄在25～63岁之间，平均年龄为36.8±2.4岁。对照组30例患者中19例为男性，11例为女性，患者年龄在27～65岁之间，平均年龄为37.1±2.3岁。患者的年龄、性别等一般资料均无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用传统的手术方式进行治疗。观察组采用腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术进行治疗，对患者进行全身麻醉，以仰卧位卧于手术台上，手术前放置胃管以及导尿管；修补完成用生理盐水对患者的腹腔进行冲洗，将腹腔内的脓液吸尽，并使用多孔橡皮管进行引流；手术及时对患者进行补液，对患者进行禁食，并应用制酸药物以及抗生素等药物对患者进行治疗。在患者出院后还要进行2～3个月的药物治疗。

1.3 统计学方法

2 结果

治疗后，观察组与对照组相比，患者手术时间、肛门排气时间以及术后住院时间明显更短，并且患者术中出血量以及术后并发症发生率明显更少，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比（%）

3 讨论

胃十二指肠溃疡穿孔在临床中较为常见，发病率较高，胃十二指肠溃疡穿孔的发病因素因素较为复杂，发病机理是患者的胃酸以及胃蛋白酶的消化作用和十二指肠的低于作用之间失衡，造成胃十二指肠局部圆形或椭圆形缺损，患者的临床表现通常为长腹部疼痛、反酸等等。随着医疗水平的不断提高，胃十二指肠溃疡穿孔的治愈率也在不断的提高[3]。胃十二指肠溃疡穿孔多为急性，并且发病时患者会疼痛难忍，因此大多数的胃十二指肠溃疡穿孔患者都是采用手术治疗，手术治疗不仅要对患者的穿孔部位进行修补，还要对患者的腹腔进行大面积的清洗，传统的手术方法手术切口面积较大，不仅术后切口疼痛较大，而且也会大幅度的提升患者感染、伤口开裂等并发症的发生率。而采用腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术进行治疗，腹腔镜能够对穿孔位置以及腹腔污染程度进行正确的判断，防止误诊误判，腹腔镜的视野也较好，可以最大限度的将腹腔内的脓液冲洗以及吸尽，并且腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的创口较小，能够减轻患者的痛苦，并且大幅度的降低患者感染、伤口开裂等并发症的发生率[4]。

本研究对2015年7月至2017年4月我院收治的60例胃十二指肠溃疡穿孔患者进行研究，从结果中可以看出，观察组患者手术时间、肛门排气时间以及术后住院时间明显更短，术中出血量以及术后并发症发生率明显更少（P＜0.05）。

综上所述，应用腹腔镜下修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔，能够缩短患者手术时间、肛门排气时间以及术后住院时间，并且降低患者术中出血量以及术后并发症发生率，值得推广应用。

（作者单位：重庆市忠县白公街道社区卫生服务中心）

[1]杨佳全,舒思远,陈飞云,等.腹腔镜下胃十二肠溃疡穿孔修补15例治疗体会[J].中外健康文摘,2012(35).

[2]金大伟,张伟.腹腔镜胃十二肠溃疡穿孔修补辅助H2受体拮抗剂治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔[J].医学美学美容旬刊,2015(1):173-173.

[3]林常青,蔡智锋.腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用[J].中国实用医刊,2012,30(2):66-67.

[4]王庆林.腹腔镜手术与开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效对比[J].中外医疗,2015(12):43-44.