研究细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果

●申霞

研究细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果

●申霞

目的：研究细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果。方法：选取我院2014年8月～2016年2月收治的135例呼吸内科重症患者为研究对象，分为两组，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者细节护理，对比两组临床疗效。结果：观察组的护理满意度为97.14%，显著高于对照组的61.54%。结论：细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果显著，值得广泛推广。

细节护理；呼吸内科重症；临床效果

在对呼吸内科重症患者进行护理的过程中，如果不注重细节，便可能会促使患者出现意外，引发各种各样疾病出现，对患者的生命安全构成了严重威胁[1]。研究显示，对呼吸内科重症患者进行细节护理有利于提高护理安全性，对患者的生活质量能够进行有效确保，本研究对此也进行了探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年8月～2016年2月来我院进行治疗的呼吸内科重症患者中选取135例作为研究对象，分为两组，观察组患者例数70，平均年龄（48.21±6.26）岁，包括40例男患者，30例女患者，包括20例肺癌患者，20例肺心病患者，30例AECOPD患者。对照组患者例数65，平均年龄（48.05±6.12）岁，包括42例男患者，28例女患者，包括18例肺癌患者，27例肺心病患者，20例AECOPD患者。2组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法对照组（常规护理）

护理人员对患者各项生命体征的变化情况进行严密监测，并且根据患者的实际情况，对其进行对症护理。观察组（细节护理）：具体护理措施如下:（1）环境安全管理。护理人员要向患者讲解医院的环境以及相关设施，帮助患者对医院环境更快熟悉，将其陌生感减轻。因为重症患者的病情严重，在行动上存在很大不便，所以需要在厕所以及走廊设置安全扶手，每周均要检查病房内设置，对其安全性进行有效确保，将安全隐患及时消除。注意病房的通风透气性，定期对其消毒，对其湿度与温度进行合理控制，对病房加强管理，为患者创造出一个温馨、舒适、安静的住院环境。将床栏加固，确保患者与锐器、暖瓶等原理，避免风险出现，确保走廊、开水房与卫生间地面的干燥，将防滑地垫放置在卫生间地面，并且安装好扶手，将防滑标识放置在潮湿的地方。对病床轮子、护栏以及刹车等进行定期检查，一旦发现问题，便要对其进行及时维修。持续、动态化监测高危患者，给予患者充分支持、鼓励与安慰，最大程度上满足患者的一切合理需求，以此来将其思想负担减轻。要帮助患者定期叩背、翻身，针对易受压部位进行评估，早日采用康惠儿水胶体敷料进行预防，每天进行身体擦拭，确保皮肤干燥。（2）心理护理。通常情况下，多数重症患者因为对自身病情担忧，再加上对疾病相关知识严重缺乏了解，所以很容易出现不安、焦虑的不良心理状况，治疗依从性较差，护理人员要及时对患者进行心理疏导，采用通俗易懂的语言向其讲解疾病相关知识，对患者提出的各种疑问进行耐心解答。将成功治愈的病例作为依据，帮助患者对疾病治疗效果进行了解，树立起治疗信心，对医护人员的工作进行积极配合。护理人员要加强与患者家属之间的交流与沟通，鼓励患者家属给予患者更加关心与支持，以此来将患者配合度提高。（3）口腔护理。因为重症患者的抵抗力处于低下状态，在较长一段时间内采用各种抗生素进行治疗，唾液分泌量会在很大程度上减少，口腔黏膜处于干燥的状态，细菌的繁殖能力也会在很大程度上增加，还有部分患者需要进行气管插管操作，促使其口腔黏膜遭到破坏，引发多种口腔并发症。护理人员每餐都要对患者的口腔黏膜情况进行观察，了解其是否存在有糜烂、脓点、水肿以及充血等现象，对其口腔黏膜的变化情况进行高度重视。（4）细致化的健康教育。因为患者严重缺乏对疾病相关知识的认识，所以很容易出现疾病认知偏差。护理人员要根据患者实际情况对其进行针对性的健康教育，患者入院后，护理人员要对患者的理解判断能力、文化水平、身心状况等进行全面评估，对患者关于呼吸系统疾病的认知程度进行了解。根据患者的理解能力与接受能力，向其讲解呼吸系统疾病出现的原因、相关诱发因素、治疗方法、具体临床表现等。告知患者要进食科学饮食，确保充足的睡眠，鼓励患者积极参加慢性病防治学习，对疾病复发进行有效预防。（5）输液细节管理规范。对药物的使用，由专人进行保管。在患者输液时，护理人员要进行认真巡视与观察，避免外渗意外出现。

1.3 观察指标

对两组患者的护理满意度进行对比分析，包括非常满意、满意以及不满意三个标准。满意率与非常满意率之和即为护理满意度。

1.4 统计学分析

将本研究中相关数据录入之后，采用SPSS19.0统计学软件对其进行处理，计数资料采用百分比表示，计量资料采用（±s）表示。

2 结果

观察组的护理满意度为97.14%，显著高于对照组的61.54%（X2=8.2737，P＜0.05）。具体见表1：

表1 两组护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

临床上，呼吸内科重症患者的病情具有高度复杂性，并且病情会以很快的速度进展，患者死亡率高[2]。呼吸内科重症患者在临床上通常表现出明显的呼吸障碍，活动后胸闷、气促等现象十分常见[3]。其次，患者具有较差的运动能力，反应也十分迟钝。细节护理在临床上属于一种新型的护理模式，它将患者作为整个护理的中心，采用现代护理观对护理操作进行指导，其目的在于为患者提供人性化、细致化、合理化的护理服务。在护理过程中，护理人员的主动性在很大程度上提高，责任心也得到加强[4]。通过对患者进行细致化的环境护理，有利于及时发现安全医患，做到防患于未然，通过对患者进行心理护理，有利于疏导其不良情绪，提高治疗效果，通过对患者进行口腔护理，有利于降低并发症发生率，减少风险，通过对患者进行细致化的健康教育，有利于帮助其对疾病进行全面性的认识。本研究结果显示，观察组的护理满意度为97.14%，显著高于对照组的61.54%。由此可知，细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果显著，在临床上存在有良好的推广价值。

（作者单位：山西省长治市人民医院呼吸内科）

[1]李洁心.细节护理对呼吸内科重症患者的护理效果[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24(6):375.

[2]李庆玲.舒适护理服务辅助呼吸内科重症患者临床治疗的可行性分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(32):107-108.

[3]焦志伟.细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果[J].大家健康（上旬版）,2017,11(3):233-234.

[4]徐素琴,李小攀.武汉市某医院呼吸内科重症监护病房患者与家属关怀需求及护理对策[J].医学与社会,2014,27(9):33-35+2