下肢静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预

●潘嫱

下肢静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预

●潘嫱

目的：探究护理干预对下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的影响。方法：选取本院2014年5月～2016年8月收治的96例下肢深静脉血栓形成患者，并根据数字表法的方式将其分为2组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施全面护理干预。并对两组患者的遵医行为予以对比。结果：对照组患者遵医行为52.08%，观察组患者遵医行为83.33%，对照组患者遵医行为明显比观察组低（P＜0.05）。结论：全面护理干预可使下肢深静脉血栓形成患者的遵医行为明显提高。

下肢深静脉血栓形成；遵医行为；护理干预

下肢深静脉血栓形成后需要长时间的治疗，患者需要较长时间服用药物，并需要坚持穿循序减压袜进行辅助治疗，在复杂与长期治疗的情况下，患者遵医行为会伴随治疗时间的延长所降低，对患者的治疗效果造成直接的影响[1]。本研究探究了护理干预对下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的影响，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的96例下肢深静脉血栓形成患者，均来自于本院2014年5月～2016年8月这一期间，并根据数字表法的方式将其分为2组，对照组48例患者中，男与女性比例为26∶22，最小年龄35岁，最大年龄54岁，平均年龄（43.6±7.4）岁。观察组48例患者中，男性与女性比例为25∶23，最小年龄36岁，最大年龄55岁，平均年龄（44.6±8.2）岁。两组患者性别等基本资料的对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，主要包括口头教育、发放健康手册、基础护理等；观察组患者实施全面护理干预，由专人进行全程护理干预，并进行全面的健康教育，具体内容如下：首先，术前护理干预。（1）与宣教单、健康手册等结合，对下肢深静脉形成的原因、治疗手段以及注意事项等向患者讲解；（2）术前做屈伸下肢运动、局部按摩以及背屈运动等的重要性向患者讲解；（3）多食用高维生素与高蛋白类食物，不能食用高脂肪类食物，将多喝水与多吃新鲜蔬菜水果等对疾病的好处告知患者；（4）告知患者喝酒吸烟对疾病的不利影响，烟中的尼古丁可能会对静脉造成刺激，导致静脉收缩，致使血液循环出现变化；将久坐、久卧以及温度太低很容易导致血液循环受阻，极易导致血液淤积，引发血栓形成的情况告知患者，鼓励患者常常变换体位，加强保暖；其次，术后护理干预。把术前饮食、行为以及运动等知识实施再教育，强化记忆。指导患者开展康复训练，活动下肢。对术后下肢周径测量方法进行讲解，并对下肢皮肤颜色与温度等观察方法告知患者，使患者可以对血栓形成情况进行急躁识别；最后，出院指导。出院前将健康教育测评表格发放给患者，并全部回收，对患者没有掌握知识点进行观察，并予以讲解，强化患者对疾病的认识，发放复查时间卡片等，指导患者出院后加强自我约束，确保治疗效果，如果出现异常情况需要马上复诊。

1.3 评定标准

按照医嘱用药，没有擅自停药或者调整用药剂量，戒烟戒酒，保持良好的情绪，定期接受复查等；完全遵医表示可以执行上述内容；完全不遵医表示没有完成上述任何一项内容；不完全遵医表示介于完全不遵医与完全遵医之间。

1.4 统计学分析

数据选择统计学软件SPSS17.0统计，用%表示遵医行为等计数资料，选择X2检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者的遵医行为结果显示：对照组与观察组患者完全遵医分别有11例、31例，不完全遵医分别有14例、9例，遵医行为分别为52.08%、83.33%，对照组患者遵医行为明显比观察组低（P＜0.05）。

表1 对比两组患者的遵医行为[n（%）]

3 讨论

遵医行为就是患者在求医以后，自身的服药、生活方式以及饮食等方面的行为和临床医嘱的符合标准，制订出标准。下肢深静脉血栓患者只有有效的遵医，才可以长时间对疾病进行控制，使并发症的发生率有效减少，促使患者的生活质量进一步提高。但是因为并发症的逐步产生，导致患者在较短时间内对疾病带来的严重后果没有重视，并且疾病很容易导致患者出现懈怠情绪，另外，一些患者在遵医行为上有较多困难，上述原因会引发患者不能有效遵医[2]。护理干预作为一种支持手段，可以使患者的遵医行为明显提高，使患者的复发率显著降低。

全面的健康教育就是借助有目的、全面的教育活动，促使患者可以自觉的将不良健康行为与影响健康行为的有关因素自觉的改变，将影响健康的危险因素有效消除，对疾病进行有效预防，促使患者的生活质量显著提高[3]。护理人员应该强化对疾病防治治疗的教育，促使患者对治疗意义与遵医行为的重要性充分认识。进而使患者的遵医行为显著提高，使静脉血栓后综合征明显降低，对血栓复发具有重要预防作用[4]。

本研究结果表明：观察组患者的遵医行为明显比对照组高，与相关研究结果一致。

总而言之，全面的护理干预在下肢深静脉血栓形成患者中应用，可使患者对疾病的认知程度明显提高，使患者的遵医行为显著提升，促使患者可以快速康复。

（作者单位：达川区人民医院）

[1]熊小菊,田烨,熊丽云.全髋关节置换患者下肢深静脉血栓形成的预防效果评价[J].现代诊断与治疗,2015,26(18):4250-4251.

[2]孔祥敏,高琦,随丽丽.宫颈癌患者围手术期应用护理程序效果分析[J].济宁医学院学报,2016,39(5):366-368.

[3]王琴,丁冰沁.结构式心理干预对食管癌患者遵医行为及生活自理能力的影响[J].实用临床医学,2016,17(9):74-75.

[4]陈增霞.老年骨科患者术后预防下肢深静脉血栓形成的护理探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(28):127-128.