造口伤口失禁皮肤护理管理体系的建立与成效

2017-11-01卢玲玲严红云

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年41期

关键词：造口压疮伤口

徐萍，卢玲玲，严红云*

（1.南京医科大学附属苏州医院，江苏苏州 215002；2.苏州市立医院本部大外科，江苏苏州 215002）

造口伤口失禁皮肤护理管理体系的建立与成效

徐萍，卢玲玲，严红云*

（1.南京医科大学附属苏州医院，江苏苏州 215002；2.苏州市立医院本部大外科，江苏苏州 215002）

目的分析和探讨造口伤口失禁患者实施造口伤口失禁皮肤管理体系的临床护理情况。方法随机选取2015年10月～2016年09月在我院治疗的造口伤口失禁患者100例作为研究对象，按照抽签法将其分为两组，各50例，对照组采用常规护理；观察组50例采用造口伤口失禁皮肤护理管理体系护理。并就两组患者的皮肤情况以及治疗效果进行对比、分析和统计。结果统计学比较显示，观察组患者的临床治疗总有效率为98.0%均明显优于对照组的78.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论建立和实施造口伤口失禁皮肤护理管理体系，对造口伤口失禁患者的皮肤护理效果良好，促进伤口的愈合，具有较高的临床应用价值。

造口伤口失禁；皮肤护理管理体系；效果

造口、伤口和失禁患者在治疗恢复过程中容易出现皮肤过敏、红肿、溃烂、压疮等问题，给患者的临床治疗和日常生活均造成较大的影响[1-2]。因此，加强对这些患者的皮肤护理工作是尤为重要和必要的。下面，文章以随机抽选的100例造口伤口失禁患者为例，对造口伤口失禁皮肤护理管理体系的建立和临床应用效果进行探讨和分析。现将具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年09月在我院治疗的造口伤口失禁患者100例作为研究对象。其中，女45例，男55例；年龄20～81岁，平均年龄（43.7±6.5）岁；病症类型中，造口患者20例，伤口患者47例，大小便失禁患者33例。按照抽签法将其分为两组，各50例，其中，对照组女22例，男28例；年龄20～81岁，平均年龄（43.2±5.9）岁；病症类型中，造口患者9例，伤口患者24例，大小便失禁患者17例。观察组女23例，男27例；年龄20～81岁，平均年龄（44.2±6.0）岁；病症类型中，造口患者11例，伤口患者23例，大小便失禁患者16例。经过临床诊断，两组患者均存在不同程度的皮肤红肿或损伤，且在年龄、性别、病症类型等资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对患者采用常规护理进行皮肤护理。

1.2.2 观察组

对患者采用造口伤口失禁皮肤护理管理体系进行皮肤护理。具体方法：①医院组织建立造口伤口失禁皮肤管理体系，组织专门医护人员组成造口伤口失禁皮肤护理小组，并明确小组内个岗位人员的责任分工。②针对性分析造口伤口失禁患者出现皮肤问题的病理原因，明确和熟练具体的护理方法，并对可能出现的出现的一些并发症做好预防护理工作。③为患者建立独立的皮肤管理档案，定期对患者的皮肤状况以及满意度情况进行量化评估，每周两次进行皮肤护理疑难问题的会诊和答疑。④根据患者的皮肤评估结果对相应的护理人员进行工作业绩考核，不达标的人员要责令进行专业知识再培训，待成绩合格后才可进行临床护理工作。

1.3 评价标准

（1）优秀：患者的皮肤完全正常，无红肿、压疮、溃疡、损伤等情况发生。（2）良好：患者的皮肤基本正常，无明显的溃疡、损伤等发生，但红肿、压疮等症状的发生危险性仍较高。（3）一般：患者的皮肤出现红肿、压疮、溃疡等损伤症状，但程度较轻，经过治疗后可痊愈。（4）较差：患者的皮肤出现较为严重的溃疡、损伤症状，经过治疗后效果一般。总优良率=优秀率+良好率[3-4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0统计学软件对数据进行先处理，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义[5]。

2 结果

两组中患者治疗护理后的临床优良率（78.0%，98.0%）之间有明显的对比差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床护理效果比较（n，%）

3 讨论

皮肤作为人体最大的器官，其护理工作一直都是临床护理的重要内容之一，它的临床护理效果和水平也在一定程度上直接反映着医院的临床护理水平[6]。因此，加强对患者皮肤的临床护理工作是十分必要和重要的。造口、伤口和失禁患者往往更容易出现皮肤问题，对他们进行皮肤护理时，关键在于对感染、过敏、溃烂等皮肤问题的预防以及有效、及时的治疗措施[7-8]。造口伤口失禁皮肤管理体系就是以预防性和治疗性相结合的一种现代皮肤临床护理模式，它的建立能够让医护人员更加主动、积极的为患者开展详尽、有效、及时的皮肤护理服务，强化和提高了护理人员的专业技能水平和护理服务质量，从而更好的提高了患者临床护理的效果[9-10]。临床研究显示，在本次随机抽取的100例造口伤口失禁患者中，采用造口伤口失禁皮肤护理管理体系的患者，其临床护理优秀率（80.0%）以及总优良率（98.0%）均明显高于常规护理患者（34.0%，78.0%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。这就表明，造口伤口失禁皮肤护理管理体系能够为患者提供更加有效、舒适、满意的皮肤护理服务，提高了临床护理的效果，有利于患者生活质量的改善，从而更好的促进患者早日康复。

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[4] 林媛珍,胡庆霞,章小庆,等.伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用研究[J].当代医学,2016,22(17):90-91.

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[8] 冯素英,陈建伟,刘丽霞,等.我院依托伤口造口小组建立的皮肤护理管理模式实践与效果评价[J].四川医学,2014,35(06):732-734.

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[10] 徐旭娟,袁宝芳.造口伤口失禁皮肤护理管理系统的建立与运行[J].护理学杂志,2011,26(22):48-50.

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ISSN.2096-2479.2017.41.170.02