心理护理干预在小儿拔牙中的应用效果

巫照丽

（合肥市口腔医院儿童牙科，安徽 合肥 230000）

心理护理干预在小儿拔牙中的应用效果

巫照丽

（合肥市口腔医院儿童牙科，安徽 合肥 230000）

目的在小儿拔牙实施心理护理干预，并探讨应用效果。方法 选取2016年3月～2017年3月我科室收治的小儿患者96例作为研究对象，将其平均分成两组，对照组实施常规护理方法。实验组在常规护理中增加心理护理，对比两组的护理效果。结果 实验组小儿患者的配合程度高于对照组，畏惧心理明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在为小儿患者拔牙过程中实施心理护理干预，有助于患者减轻心里对治疗的畏惧感，明显提高治疗配合度，有利于治疗顺利进行，进而提高患者及家属对医护满意度。

口腔科；小儿拔牙；心理护理

牙齿摘除在口腔科中的常见处理方式，是口腔科医护人员在诊疗工作中较为常见的手术类型。由于该过程会引起无征兆的疼痛感，以及在诊疗过程中拔牙所应用的工具，都会令患者因陌生而产生畏惧心理，进而对拔牙过程产生抗拒心理。特别是小儿患者，由于年龄较小，自制能力不足，对拔牙操作以及对医护人员均产生更为严重的恐惧心理，使得拔牙过程难以顺利进行，若强行操作，难免为小儿日后心里留下阴影，对小儿健康成长产生不良影响[1]。为此，本文针对小儿拔牙过程实施心理护理的应用效果进行认真研究，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月我科室收治的小儿患者96例作为研究对象，将其平均分成两组，对照组实施常规护理方法，男24例，女24例。年龄5～11岁，平均年龄（8.7±1.6）岁。实验组在常规护理中增加心理护理，男25例，女23例。年龄5～11岁，平均年龄（8.6±0.9）岁。两组小儿患者均接受牙齿拔除手术，在一般资料上对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

为对照组实施常规护理方式，为实验组在常规中增加心理护理干预措施，具体方法如下：

1.2.1 环境护理

首先注重环境卫生，确保科室内干净整洁，通风良好，温度湿度适宜[2]。同时注重环境色彩搭配以及设施布置，营造出温馨而又舒适的良好感觉，时小儿患者进入科室后对医护人员及医疗设备的畏惧心理得以缓冲，温暖而和静的色调首先为小儿患者心理得以放松。护理工作人员注意以和蔼态度，温柔语气与患儿进行初步沟通，进行适度的知识指导，并取得患儿的认可，为诊疗过程中的配合做准备。

1.2.2 治疗前护理

护理工作人员在治疗开始前将小儿患者带入治疗室内，用和蔼态度与患儿进行交流，通过简短询问增加小儿对护理人员的好感度，并将拔牙器械以及设备向患儿进行耐心介绍，消除患儿内心的陌生感，同时也适当减轻内心畏惧程度。进一步向患儿介绍诊疗过程中的操作步骤，为患儿作出适当心理准备[3]。将操作过程中会产生疼痛感的步骤提前告知患儿，并鼓励患儿坚强面对，保持对操作的配合。同时指导家属全程以耐心态度陪伴患儿，避免言语呵斥等，以积极态度为患儿作出鼓励及陪伴。

1.2.3 治疗中护理

护理工作人员在拔牙操作中，实时关注患儿情绪变化，并适当分散注意力以缓解紧张恐惧程度。指导患儿每一步操作的配合姿势，并鼓励患儿坚持等待操作结束[4]。对于不情愿配合操作完成的患儿，护理工作人员要以合适方式告知如此次不能完成，会继续有下一次的治疗过程及疼痛感，进而鼓励患儿坚强忍耐，以最短的时间及最小的操作完成拔牙过程。

1.2.4 治疗后护理

当拔牙操作完成后，重点为患儿树立自信心理。告知患儿牙齿拔除后不久会长出更美丽的牙齿，以及拔牙操作并非疼痛可怕的过程，最大程度减轻患儿因对拔牙操作的畏惧心理而产生心理阴影。同时用自身乐观情绪感染患儿，为之前操作中的紧张心理进行适当舒缓。

1.3 评价指标

本文以小儿患者的畏惧心理及配合程度作为试验评价指标，其中畏惧心理根据患儿面部表情，肢体动作，张口程度，言语反应来判断。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学方法对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 小儿患者的畏惧程度

两组小儿患者经过护理及拔牙操作，实验组患儿畏惧程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组小儿患者拔牙畏惧程度[n（%）]

2.2 小儿患者配合程度

在操作中，实验组患儿能够良好配合的有45例，配合度为93.75%，对照组患儿良好配合的35例，配合度为72.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心理护理干预为常规护理基础上，针对患者心理变化及情绪波动实施的护理干预[5]。通过增加沟通、环境布置，问题指导等方式为患者进行良好的心理指导，引导患者以积极乐观心态面对疾病及治疗，进而增加患者对治疗的依从程度，有助于达到良好治疗效果。

本实验通过对小儿患者实施心理护理干预，从环境护理，治疗前，治疗中以及治疗后对患儿进行个性化心理护理。通过宣教及指导减轻患儿对医疗操作及医疗设备的陌生感，进而心理紧张程度得以缓解。通过实时对患儿进行心理变化监测及指导，有利于患儿全程保持配合，不会出现由于疼痛难忍或不情愿配合操作而使操作中断，保证了拔牙顺利完成。

由此可见，在为小儿患者拔牙过程中实施心理护理干预，有助于患者减轻心里对治疗的畏惧感，明显提高治疗配合度，有利于治疗顺利进行，进而提高患者及家属对医护满意度。

[1] 刘建宁.优质护理在预防口腔拔牙术后感染的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2013,30(4):396-397.

[2] 王春艳.健康教育和心理护理干预对拔牙患者影响的临床分析[J].文摘版:医药卫生,2016,12(1):112.

[3] 苗雪云.拔牙病人120例的心理特点及护理体会[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,14(27):374.

[4] 陈丽华.不同人群拔牙的心理状况分析和护理干预[J].中国民康医学,2014,26(14):124-126.

[5] 肖 燕.儿童牙科畏惧症的成因分析与对策[J].当代医学,2010,16(4):43.

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.41.115.02

本文编辑：刘欣悦