皮硝腹部外敷缓解胰腺炎疼痛的可行性研究

倪永莲

（合肥市蜀山区绩溪路安医大一附院急诊内科，安徽 合肥 230022）

皮硝腹部外敷缓解胰腺炎疼痛的可行性研究

倪永莲

（合肥市蜀山区绩溪路安医大一附院急诊内科，安徽 合肥 230022）

目的探讨皮硝腹部外敷缓解胰腺炎疼痛的可行性。方法 选取2016年1月～2017年2月收治的90例胰腺炎疼痛患者为研究对象，根据随机信封法分为常规治疗组和皮硝外敷组，各45例。常规治疗组采用常规治疗，皮硝外敷组在常规治疗组基础上采用皮硝腹部外敷。比较两组胰腺炎疼痛缓解率、体温恢复正常时间、积液消失时间、住院时间及干预前后患者疼痛评分。结果 皮硝外敷组胰腺炎疼痛缓解率高于常规治疗组（P＜0.05）；皮硝外敷组体温恢复正常时间、积液消失时间、住院时间短于常规治疗组（P＜0.05）。干预前两组疼痛评分相近（P＞0.05）；干预后皮硝外敷组疼痛评分优于常规治疗组（P＜0.05）。结论 皮硝腹部外敷对缓解胰腺炎疼痛的可行性高，可有效缓解疼痛，促使体温恢复正常和积液消失，缩短住院时间，值得临床推广应用。

皮硝腹部外敷；胰腺炎疼痛；可行性

胰腺炎疼痛的发生和胰腺肿胀、胰包膜紧张等相关，加上渗出液持续刺激腹腔神经，可加重疼痛。传统多采用解痉镇痛药物进行治疗，但不良反应多，可影响疼痛治疗效果[1]，为了探寻更安全、有效的治疗方法，本研究将2016年1月～2017年2月收治的90例胰腺炎疼痛患者为研究对象，根据随机信封法分组，各45例。分析皮硝腹部外敷缓解胰腺炎疼痛的可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年2月收治的90例胰腺炎疼痛患者为研究对象，根据随机信封法分为常规治疗组和皮硝外敷组，各45例。所有患者经实验室血尿淀粉酶检验、CT检查等确诊，均知情同意本次研究，并签署知情同意书。皮硝外敷组男23例，女22例；年龄31～60岁，平均年龄（39.29±2.77）岁；胆源性胰腺炎20例，其他25例。常规治疗组男24例，女21例；年龄31～61岁，平均年龄（39.58±2.71）岁；胆源性胰腺炎21例，其他24例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规治疗组采用常规治疗，常规遵医嘱应用解痉镇痛药物缓解疼痛。

皮硝外敷组在常规治疗组基础上采用皮硝腹部外敷。采用医用皮硝500 g，碾压成为粉末状装在布袋中，均匀铺开，铺在患者左上腹部位，用腹带进行环形包扎，根据患者舒适度对腹带松紧度进行调节，每12 h更换1次，若渗液较多则8 h更换1次，48 h后对腹痛缓解情况进行评估。

1.3 观察指标

比较两组胰腺炎疼痛缓解率、体温恢复正常时间、积液消失时间、住院时间及干预前后患者疼痛评分。

显效：疼痛消失或降低4分以上，其他症状消失；有效：疼痛评分降低2～4分；无效：疼痛评分无改善。胰腺炎疼痛缓解率=显效率＋有效率[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对研究数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 胰腺炎疼痛缓解率

皮硝外敷组胰腺炎疼痛缓解率高于常规治疗组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者胰腺炎疼痛缓解率比较[n(%)]

2.2 干预前后疼痛评分

干预前，两组疼痛评分相近（P＞0.05）；干预后，皮硝外敷组疼痛评分优于常规治疗组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者干预前后疼痛评分比较（±s，分）

表2 两组患者干预前后疼痛评分比较（±s，分）

注：组内比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05

组别 n 时间 疼痛评分皮硝外敷组 45 干预前 6.16±1.25干预后 1.78±0.22#*常规治疗组 45 干预前 6.14±1.21干预后 3.29±0.61#

2.3 体温恢复正常时间、积液消失时间、住院时间

皮硝外敷组体温恢复正常时间、积液消失时间、住院时间短于常规治疗组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者体温恢复正常时间、积液消失时间、住院时间比较（±s，d）

表3 两组患者体温恢复正常时间、积液消失时间、住院时间比较（±s，d）

平均住院时间组别 n 体温恢复正常时间积液消失时间常规治疗组 4 5 4.7 4±1.1 3 5.1 3±2.5 9 9.1 3±2.5 7皮硝外敷组 4 5 3.1 0±0.3 7 4.0 1±1.2 8 7.2 4±1.6 2 t 8.2 1 1 9.5 5 3 6.8 7 2 P 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0

3 讨 论

临床用皮硝治疗腮腺炎和胰腺炎的报道较多，采用足量的皮硝治疗胰腺炎，可通过外敷腹部胰腺区域，缓解胰腺炎疼痛、肿胀和渗出，且对坏死性胰腺炎腹痛也有一定作用，还可缓解腰背部酸痛和放射痛[3]。皮硝腹部外敷治疗胰腺炎操作简单，无毒副作用，成本低，可避免因解痉剂使用引发尿潴留、视力模糊和口渴等副作用，避免胃肠胀气的发生[4-5]。

本次研究中，常规治疗组采用常规治疗，皮硝外敷组在常规治疗组基础上采用皮硝腹部外敷。结果显示，皮硝外敷组胰腺炎疼痛缓解率高于常规治疗组（＜0.05）；皮硝外敷组体温恢复正常时间、积液消失时间、住院时间短于常规治疗组（P＜0.05）。干预前两组疼痛评分相近（P＞0.05）；干预后皮硝外敷组疼痛评分优于常规治疗组（P＜0.05）。

综上所述，皮硝腹部外敷缓解胰腺炎疼痛的可行性高，可有效缓解疼痛，促使患者体温恢复正常和积液消失，缩短住院时间，值得临床推广。

[1] 曾 霞,王振东.中医“三位一体疗法”治疗急性胰腺炎60例临床护理效果观察[J].中外医疗,2013,32(27):176-177.

[2] 王 鑫,王 营.重症急性胰腺炎早期血管活性物质的变化及意义[J].放射免疫学杂志,2013,26(1):7-9.

[3] 南 君.柴芍承气汤对重症急性胰腺炎患者微循环的影响[D].郑州大学,2013.

[4] 吴国伟,徐文君,傅声武,等.腹膜透析结合血液滤过并联合中医药救治急性重症胰腺炎[C].//中国中西医结合学会重症医学专业委员会第三届全国中西医结合重症医学学术会议论文集,2013:314.

[5] 张国顺,张文缓,赵 华,等.生长抑素与清胰汤对急性重症胰腺炎大鼠的作用机制[J].现代预防医学,2013,40(5):911-913,918.

R244.9

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ISSN.2096-2479.2017.41.43.02

本文编辑：张 钰