可来福输液接头在妇科老年患者定时多次静脉治疗的应用效果

陆瑞心

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

可来福输液接头在妇科老年患者定时多次静脉治疗的应用效果

陆瑞心

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

目的探讨可来福输液接头在妇科老年患者定时多次静脉治疗的应用效果。方法将我院妇科病房收治的需定时多次静脉治疗老年患者68例随机分为研究组与对照组，每组各34例；对照组采用留置针穿刺，肝素帽封管；研究组穿刺成功后连接可来福输液接头。结果研究组重新穿刺、有输液阻力、套管针回血及套管针堵塞比例均显著低于对照组，研究组留置针5 d保持率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论可来福输液接头在老年患者定时多次静脉治疗可降低重新穿刺、有输液阻力、套管针回血及套管针堵塞比例，提升穿刺针5 d保持率。

可来福输液接头；妇科；老年患者；静脉治疗

老年患者身体机能下降，主要脏器官老化，功能降低，部分患者需长期留置浅静脉针输液。临床应用发现，输液完毕后，传统的生理盐水连接肝素帽封管操作，可引发留置针经常性回血堵塞，同时反复多次的封管，不仅增加了护理耗材，亦增加了护理工作量及静脉炎的发生率[1]。笔者分析了我院采用可来福输液接头在妇科老年患者定时多次静脉治疗的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院妇科病房收治的需定时多次静脉治疗老年妇科患者68例作为研究对象，按照入组先后顺序采用单双号数字表法分为研究组与对照组，每组各34例，对照组患者中年龄62～86岁，平均年龄（68.9±5.9）岁，恶性肿瘤11例，良性肿瘤13例，妇科疾病10例；；研究组患者中年龄61～85岁，平均年龄（69.2±6.3）岁，恶性肿瘤12例，良性肿瘤14例，妇科疾病8例； 2组患者在年龄、疾病类型比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 置管材料

静脉留置针为国产BD公司生产的单腔置管型留置针，可来福接头为美国ICU公司生产的CLC2000型接头，可来福输液接头包含穿刺导管、输液管插头、蓝色外壳及白色弹性矽帽等部件组成，接导管端为阳性端，输液口端为阴性端，固定敷料为3 m胶布。

1.2.2 穿刺部位

选择静脉较直、粗,易穿刺和固定的四肢静脉、头皮静脉等。

1.2.3 操作步骤

对照组：采用单腔留置型留置针穿刺，穿刺成功后，采用3 m透明敷贴固定，后再用一条胶布将肝素帽固定于穿刺点上方，实施输液。

研究组：穿刺前将可来福输液接头阴性端与输液管连接并排气，常规消毒穿刺部位实施穿刺，成功后将针芯拔除，将可来福接头的阳性端保护帽拔出，将输液管乳头对准阴性端，将白色矽帽压下并左右旋紧，若压力过大，可连接带有螺旋式接头的延长管，预防输液管脱落。普通套管针连接上肝素帽旋紧，将一次性头皮针插入，后采用3 m胶布固定，预防导管打折、脱出，并告知患者及家属，说明通道通畅对输液的重要性及管道的日常维护注意事项。每次输液完毕后，将可来福接头直接拔除输液管，无需封管。

1.2.4 封管方法

对照组：输液结束后，将输液器针头与留置针肝素帽分离，常规消毒肝素帽，采10 ml注射器抽吸生理盐水5 ml推注封管，生理盐水推注3 ml后，边推边拔出针头，同时将留置针开关夹关闭，肝素帽接头采用无菌纱布包扎，后将胶布妥善固定于肢体上，再次输液更换无菌纱布，将留置针开关打开，消毒肝素帽，采用注射器空针抽血后连接输液器。

研究组：每次输液完毕后，将可来福输液接头的阴性端与输液器乳头连接排尽空气，常规去除留置针肝素帽，将留置针与可来福阳性端连接，后将接头的阴性端与输液器分离后，采用无菌纱布包扎，妥善固定，再次输液时采用2%的碘酒及75%的酒精消毒可来福输液接头阴性端，后连接输液器输液，形成无针密闭环境。

1.3 评价指标

比较2组患者留着针5 d保持率、重新穿刺、有输液阻力、套管针回血及套管针堵塞的比例。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组重新穿刺、有输液阻力、套管针回血及套管针堵塞比例均显著低于对照组，研究组留置针5 d保持率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组患者留着针输液情况比较 [n（%）]

3 讨 论

可来福输液接头包含外壳、矽质帽及穿刺导管，穿刺导管上有3个测孔，可保证大量液体的快速输注，矽质帽将穿刺导管完全包裹，形成1个相对密闭的无针输液系统，当可来福接头与注射器乳头连接后，矽帽被乳头挤压至低于穿刺导管侧方孔，液体经测控输入，当乳头拔除后，矽质帽反弹至原位即可实现测孔封闭，进而实现阻断其通道[2]。传统的输液方法是套管针连接输液管接头输液，该方式下，针头易暴露在空气中，细菌易引发定植，污染输液液体，且存在脱落重新穿刺，再次输液阻力增加，易引发堵管、套管针内有回血，增加了患者的痛苦及心理压力[3]；而可来福输液接头凭借其独特的通道设计，在确保内部通道密封无菌的前提下，当输液器乳头对可来福输液接头阴性压迫时，矽质帽被压缩至三个侧孔以下，输液畅通。本组研究结果显示，研究组留置针5 d保持、重新穿刺、有输液阻力、套管针回血及套管针堵塞比例均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明可来福输液接头在老年患者定时多次输液应用可有效降低重新穿刺、有输液阻力、套管针回血及套管针堵塞比例，提升留置针5 d保持率。

[1] 周 莉.可来福接头不同消毒方法对中心静脉导管感染的影响[J].中外医疗,2014,(13):107-108.

[2] 张 红,王 燕.静脉留置针与可来福输液接头联合应用于化疗患儿的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(34):35-36.

[3] 任玉娇,朱丽萍.可来福无针密闭输液接头联合简易装置在频繁监测中心静脉压中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,20(30):3887.

R605.979

B

ISSN.2095-8803.2017.15.055.02