舒适护理在食道癌手术患者中的应用

张立春

（泰州市人民医院手术室，江苏 泰州 225300）

舒适护理在食道癌手术患者中的应用

张立春

（泰州市人民医院手术室，江苏 泰州 225300）

目的 探讨舒适护理在食道癌手术患者中的应用效果。方法 选取我院2016年1～12月收治的100例食道癌患者，将其随机分为对照组和观察组，各50例。观察组采用舒适护理，对照组采用常规护理。观察比较两组患者术前、术后经不同护理后，平均住院天数、不适反应发生率、并发症发生率及护理满意度。结果 观察组平均住院天数、并发症发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），且不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 在食管癌患者手术期应用舒适护理，可显著避免患者治疗过程中的不良反应，提高患者的护理满意度。

舒适护理；食道癌；护理模式

食管癌是常见的一种恶性肿瘤，经多方调查显示食管癌是多种因素所产生的疾病，患者人群分布与年龄、性别、饮食生活习惯、地域等有一定关系。食管癌常见治疗手段是手术治疗，但手术会产生一定程度上的机体损伤，也会给患者增加心理上的不适感，从而影响治疗效果。舒适护理是深化改革后多方推广使用的临床护理模式，具有人性化、个性化、整体化等特点，可有效帮助患者减轻负担，改善患者生活质量，提高治愈率[1]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1～12月收治的100例食道癌患者，将其随机分为对照组和观察组，各50例。观察组男29例，女21例；年龄41～72岁，平均年龄（54.1±7.6）岁；对照组男30例，女20例；年龄43～69岁，平均年龄（52.7±6.1）岁。两组患者性别、年龄等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

患者无精神异常，可正常交流，无老年性痴呆、血糖不可控的糖尿病等严重影响恢复的疾病。

1.3 方法

两组患者术前均完善相关检查，均行左进胸食管病损切除术，术程顺利。对照组全程实施传统护理；观察实施改良的舒适护理。

1.3.1 营造舒适的治疗环境

食管癌患者手术切口大，术后恢复过程长，给患者带来极大的痛苦，故为患者营造一个舒适的室内环境尤为重要。护理人员应注意保持病房空气清新，温度湿度适宜，温度以18～22℃为宜，湿度以50%～60%为宜，注意室内通风，避免患者过热出汗，不利于手术切口的愈合，同时要避免因温度变化患者出现感冒等疾病[2]。

1.3.2 健康宣教

食管癌会导致患者出现自理缺陷，严重影响到其自理能力，也给患者及家属带来巨大的心理压力。护理人员需在术前从呼吸训练、咳嗽咳痰、床上排便训练等方面向患者及家属进行宣教。术后为患者讲解引流管、负压袋、液封瓶等辅助物的重要性，告知患者及家属不随意拔除。同时宣教相应的卧床姿势等保护措施，让患者及家属对治疗和护理有正确的认识，尽量消除患者对手术的恐惧感，提高家属的护理意识。

1.3.3 术中护理

专属护理人员要主动在规定时间内陪同患者入手术间，同时要给予语言、肢体上的鼓励，转移患者注意力，减轻其手术恐惧感。在术中帮助患者摆好舒适的右侧卧位，动作要轻柔，将胸垫放在胸部下方，上腿弯曲70°，下腿伸直，将软垫分别在双上肢，膝关节，踝关节部位。用约束带固定好患者髋部、膝部，尽量使其达到生理舒适。手术过程中，保持室内的温度和湿度，整洁和安静。在患者全身麻醉后为其插胃管和尿管，为减轻患者痛苦，要提高插管成功率。护理人员手术过程中需详细观察记录患者的各项临床数据，以便随时发现异常。

1.3.4 术后危险期护理

术后24 h是患者麻醉清醒和脱离呼吸机的重要时期，这阶段护理人员需严密监测患者的生命体征，对血压、血氧、心电等数据变化有基本的认识。多种监视管道和仪器会加重患者术后精神负担，因此在密切监测下，护理人员要积极与患者交流，转移其注意力，鼓励患者多休息，尽量降低仪器声音对患者的干扰。同时要反复检查胃管、胸管的固定情况，防止出现管道受压、受阻、脱落等现象[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对研究数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.0为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组平均住院天数、并发症发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），且不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组患者住院时间、并发症情况对比

表2 两组患者恢复中的不良反应对比[n(%)]

3 讨 论

我院为食道癌患者采用舒适护理模式，护理人员充分运用心理知识和自身专业技能，对患者的心理需求给予关怀、支持。在术前针对患者的心理状态给予专业的心理舒适护理，解决患者的心理问题，使患者对手术的心理适应能力得到提升，能够以积极的心态面对疾病和手术。患者在舒适护理模式下转移了疾病所带来的疼痛等不适感，达到了心理和生理的最佳状态。

本次实验结果显示，观察组平均住院天数、并发症发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），且不适反应发生率低于对照组（P＜0.05）。由此证明，在食管癌患者手术中应用舒适护理，可显著提高手术效果，可有效避免患者治疗过程中的不良反应，改善生活质量，最终使得患者快速康复，值得临床全面普及。

[1]樊如心.关于舒适护理在食道癌手术患者中的应用[J].特别健康:下,2014,(10):204.

[2]殷晓瑛,陆红艳,YIN Xiao-ying,等.舒适护理在老年食管癌患者围手术期护理中的应用[J].中国医药科学,2014,(20):86-88.

[3]李文洁,崔刘宝,武卫星.围术期舒适护理对老年食管癌患者术后并发症及护理满意度的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2016,(5):595-597.

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.38.142.02

本文编辑：张 钰