临床护理联合心理干预对妊娠糖尿病患者的影响

张 宇

（建湖县人民医院，江苏 盐城 224700）

临床护理联合心理干预对妊娠糖尿病患者的影响

张 宇

（建湖县人民医院，江苏 盐城 224700）

目的 观察临床护理及心理干预对妊娠糖尿病患者的效果。方法 选取2015年月1月1日～2016年6月30日我院收治的妊娠糖尿病患者80例，按照入院顺序分为对照组（给予常规护理）和实验组（给予常规护理联合心理干预），各40例。比较干预前后两组患者的血糖水平、依从率和满意度。结果 实验组2hPG，FBG与HbAlc等血糖水平的改善情况优于对照组，且血糖控制情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组和对照组患者对护理干预的依从性分别为92.5%和65.6%，对护理干预的满意度分别为97.5%和82.5%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床护理及心理干预应用于妊娠糖尿病患者中能有效减少不良事件额发生，增强其自我保护意识和心理干预的依从性，提高患者对护理工作的满意度，从而提高医院优质护理的服务质量。

妊娠糖尿病；临床护理；心理干预；效果分析

妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GMD）指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，在妊娠期出现或发现糖尿病，是妊娠期最常见的并发症之一[1]，近年来妊娠期患糖尿病的几率日趋上升。GMD不仅增加妊高症、羊水过多、早产等危险，还会造成肩难产、围生儿死亡等不良事件的发生。因此，研究妊娠期糖尿病的相关因素，并应用心理干预合理的控制影响因素[2]，为更好的开展围产保健服务、改善妊娠结局提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年月1月1日～2016年6月30日我院收治的妊娠糖尿病患者80例，按照入院顺序分为对照组和实验组，各40例。对照组年龄22～37岁，平均年龄（28±4.6）岁；孕周25～36周，平均孕周（29.4±3.4）周；实验组年龄24～39岁，平均年龄（31.6±5.3）岁；孕周24～37周，平均孕周（30.5±3.8）周。入组标准：均符合妊娠期糖尿病的临床诊断标准已确诊；患者自愿参加实验，且签订知情同意书[3]。排除标准：合并严重并发症；血液、免疫等系统疾病。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予健康宣教和健康教育。责任护士给予妊娠糖尿病患者宣教关于妊娠期糖尿病的相关知识，让患者对妊娠期糖尿病有正确的认识，通过药物、饮食、运动等相关预防和治疗措施对妊娠糖尿病的影响，并通过开展讲座及专家一对一会诊，增强妊娠期糖尿病患者的认知能力和树立战胜妊娠期糖尿病的信心。

1.2.2 实验组在对照组基础上通过心理咨询专业人员对患者进行一对一的心理评估，将患者分为两种类型：①焦虑型：护理人员一定要多关心和鼓励患者，树立战胜疾病的信心，让其多和乐观的病友互动和交流，并积极动员家庭支持系统，让患者感受到强烈的支持力量和温暖。②不稳定型：护理人员一定要动员良好的社会支持系统，包括家庭成员的陪伴和鼓励。

1.3 观察指标

观察两组2hPG，FBG与HbAlc等血糖水平与不良事件发生率、患者满意度情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血糖控制情况比较

护理干预后，实验组2hPG，FBG与HbAlc等血糖指标的改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血糖控制情况比较（±s，mmol/L）

表1 两组患者血糖控制情况比较（±s，mmol/L）

组别 n 2hPG FBG HbAlc对照组 40 8.29±1.17 5.68±0.37 7.46±1.84实验组 40 6.31±0.87 4.10±0.65 6.05±1.56 t 11.231 19.418 15.642 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者护理干预依从性比较

护理干预后，实验组护理依从性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理依从性比较[n(%)]

2.3 两组患者护理满意度比较

护理干预后，实验组护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

研究表明，妊娠糖尿病对母婴的危害极大，如出现羊水过多、巨大儿、新生儿呼吸窘迫、母体酮症酸中毒等，严重威胁到母婴的健康及生命[4]。我国于2011年12月开始采用IADPSG的妊娠期糖尿病诊断模式和标准，随着新的诊断标准的标准值降低，妊娠期糖尿病的发病率明显上升[5]。因而临床护理联合心理干预是有必要的举措。

本次研究将心理干预应用在妊娠糖尿病患者护理中，经3～6个月的观察及对比后显示，实验组2hPG，FBG与HbAlc等血糖水平的改善情况优于对照组，且血糖控制情况显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理依从性为92.5%，对照组护理依从性为65.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理满意度为97.5%，对照组护理满意度为82.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。妊娠期糖尿病患者在常规护理基础上增加心理干预，能有效减少不良事件发生率，增强妊娠糖尿病患者自我保护意识和护理干预依从性，主动规范日常生活和饮食习惯，提高患者对护理人员的满意度，使临床护理有进一步的升华及拓展，从而有效提高医院优质护理的服务质量。

[1]刘恬怡,李 健,周裕林,等.妊娠期糖尿病的流行学调查研究[J].中国妇幼保健,2015,(09):1708-1410.

[2]韩 欢,应 豪.妊娠期糖尿病对母儿影响[J].中国实用妇科和产科杂志,2013,(04):244-246.

[3]魏玉梅,杨慧霞.妊娠期糖尿病不同诊断标准性的比较[J].中华妇产科杂志,2011,46(8):578-581.

[4]左敦玲.系统护理在妊娠期糖尿病中的应用效果分析[J].健康之路,2016,15(5):166-167.

[5]郭慧洁,王吉平.妊娠糖尿病影响因素的回顾性调查分析[J].上海护理,2016,16(5):16-19.

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.38.119.02

本文编辑：张 钰