运用多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理方法及效果的研究

张淑艳

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院有限公司耳鼻咽喉科，江苏 宿迁 223800）

运用多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理方法及效果的研究

张淑艳

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院有限公司耳鼻咽喉科，江苏 宿迁 223800）

目的 分析运用多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理方法及效果。方法 选取我院2014年2月～2017年4月收治的运用多导睡眠监测仪监测的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例为研究对象，经数字随机法将患者分成对照组和实验组，各30例。对照组选择常规护理，实验组选择舒适护理，分析两组患者的护理效果。结果 实验组焦虑程度为正常的例数显著多于对照组（P＜0.05）；实验组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论 在运用多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者时，为其提供舒适护理能让患者的焦虑程度显著降低，保证监测工作的顺利开展，可提高患者对护理工作的满意度，具有临床应用和推广价值。

多导睡眠监测仪；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；护理方法

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是因为上呼吸道阻塞性病变而导致以日间嗜睡、夜间低氧血症、反复睡眠暂停、睡眠中响亮打鼾声等为特征的一系列临床综合症[1]。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征会导致一系列相关并发症，如胰岛素抵抗、1型糖尿病、脂代谢紊乱、内分泌代谢紊乱以及心脑血管疾病等，而且和肥胖有直接关系，最终会引起严重的心脑肺并发症，甚至可能导致患者死亡。手术是对这一进程进行终止的主要方法之一，所以及时诊断和治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征就显得非常重要，而整夜多导睡眠图监测则是临床诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的金标准[2]。本研究主要分析运动多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理方法及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2017年4月收治的因憋气、打鼾而就诊的患者60例，其中男34例，女26例；年龄15～57岁，平均年龄（41.3±5.2）岁；20例伴有高血压，8例伴有冠心病，3例伴有心律失常。全部患者均运用多导睡眠监测仪进行监测，监测时间均＞7 h，监测项目包括体位、脉搏氧饱和度、胸式呼吸和腹式呼吸运动、鼾声指数、鼻气流、眼动图、肌电图、心电图及脑电图等；检测结果显示，56例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，4例中枢性睡眠呼吸暂停综合症。经数字随机法将患者分成对照组和实验组，各30例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，如环境护理、基础护理、健康宣教等。

实验组给予舒适护理，具体护理内容如下。

1.2.1 监测前。（1）心理护理：护理人员在接待患者时，态度应主动、热情，对患者的疑惑应耐心解答，服务态度应良好。加强相关的健康宣教工作，向患者详细讲解多导睡眠监测仪的监测方法、原理和相关注意事项，向患者发放书面资料，让其能了解相关的疾病知识，可有效减轻心理负担，进而来更好配合监测，让检测结果更加准确。协助患者完善相关的手续，带领患者参观、熟悉周围环境和睡眠监测室，简单介绍仪器设备，对患者的不良情绪进行缓解。（2）环境护理：睡眠监测室应采用单人房间，而且应隔音、遮光，监测显示屏应放置在独立的分析室；监测室的色彩应保持柔和，空气应保持清新，通风良好，并对湿度和温度进行合理设置，为患者构建温馨和舒适的睡眠环境。（3）生理准备：监测当天应告知患者洗澡、洗头，将手表、首饰等摘除；不能使用美发护发品和化妆品；患者在检测当天的白天，应减少睡眠，检测前应少量饮水，严格遵医嘱停用或者逐渐减量对脑电、呼吸、睡眠有影响的药物，让检测结果的准确性能显著提高。

1.2.2 监测中。（1）生理护理：在患者进入监测室时，护理人员应关心患者，对患者有无正常进食进行询问，避免出现低血糖。对患者的感受进行了解，如果存在不适，则应对原因进行查找，并给予有针对性的处理。告知患者将大小便排空，穿宽松和舒适的棉质睡衣，手机应关闭。告知患者应尽量卧床，不能频繁下床，保持放松状态，选择最舒适的睡姿。（2）导联安置：在进行导联安置时，应对患者的感受加以关注，加强交流沟通，让患者能更好配合。对监测仪的性能进行认真检查，对电极进行准确安放和固定。胸腹带的松紧度应合理，避免影响患者的睡眠和呼吸。（3）严密观察：监测期间护理人员应对患者和仪器进行严密观察，在出现异常情况时应及时进行有针对性的处理。在患者准备入睡前、监测30 min后，护理人员应加强巡视工作，对患者的舒适度进行询问，对其顾虑和需求进行了解，对患者的不良情绪进行缓解。夜间应定时进行巡查，在深睡眠期患者发生呼吸暂停的几率较高，因此护理人员更应加强巡查工作，对心脑血管意外事件、窒息、猝死等进行及时发现。利用显示屏对各个导联线是否存在异常进行随时查看，对意外情况进行及时发现和处理。如果电极出现脱离，则应对脱落位置进行准确判断，然后重新安装。监测期间护理人员应对患者的心律、血氧饱和度、呼吸节律的变化情况和打鼾情况进行密切观察，在出现严重心律失常、面色发绀、抽搐、大汗淋漓等情况时，应及时告知临床医生，并协助医生对患者进行对症处理。

1.3 观察指标

①选择Zung焦虑自评量表来对患者的焦虑主观感受和心理状态进行评估，分为正常（＜60分）、轻度焦虑（50～60分）、中度焦虑（61～70分）、重度焦虑（＞70分）[3]。②选择我院自制调查表调查患者对护理工作的满意度，总分为100分，分为不满意（＜60分）、一般满意（60～90分）、非常满意（＞90分）。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 焦虑程度

实验组焦虑程度为正常的例数显著多于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者焦虑程度比较

2.2 护理满意度

实验组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较

3 讨 论

在运用多导睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行监测时，因为患者对监测设备不适应和对疾病的不了解，所以常常在监测期间出现各种不适，进而对监测结果造成影响；所以为患者提供科学和合理的护理干预就显得非常重要[4-5]。

舒适护理模式为现阶段临床中应用非常广泛的一种新型护理模式，该护理模式的目的是让患者心灵、社会、心理和生理方面的状态保持最佳或者让患者的不愉快程度降低[6]。在运用多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者时，为其提供舒适护理，能让患者心理和生理方面的满足感、安全感显著提高，让患者感受到医护人员的尊重，进而让患者监测期间的主观能动性得以有效提升，让监测工作的开展更加顺利。在日常护理工作中，结合患者生理方面、心理方面的不适，为其提供有针对性的护理干预，进而显著提高护理治疗。本研究中，实验组焦虑程度为正常的例数显著多于对照组（P＜0.05）；实验组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。

舒适护理的理念为以人为本，以患者为中心，有效完善和丰富了整体护理的内涵，让临床护理研究和基础护理更加关注和重视患者的满意度和舒适感受，应用舒适护理满足现代整体护理的实际发展需求，能让护理人员的综合素质得以显著提升，构建和谐的护患关系[7]。多导睡眠监测仪监测是比较精细和繁琐的工作，对于临床医护人员来讲，在实际的工作中应具备高度的工作责任心，关心和爱护患者，除此之外操作技能还应熟练，最终让患者的舒适度提高，让监测工作的开展更加顺利，保证监测结果的准确性。

[1]金 杰.健康行为干预护理在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用效果分析[J].中国医药导报,2013,10(6):119-120,123.

[2]苏桂平,董柏涛,刘雪冰,等.便携式多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的专科护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(5):17-18.

[3]胡小红,吴巧珍,叶爱珠,等.延续护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者生存质量的影响[J].护理与康复,2014,13(1):6-9.

[4]田松焕.全程护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗依从性的影响[J].护理学杂志,2015,30(6):20-22.

[5]黄春柳,高少艳,覃兴龙,等.抚触干预对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的影响[J].护理实践与研究,2012,09(19):61-62.

[6]孙龙凤,孔德磊,王爱平,等.电话随访对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者使用正压通气依从性的影响[J].中华护理杂志,2012,47(2):118-120.

[7]李淑娟,赵 洁.舒适护理干预应用于多导睡眠监测阻塞性呼吸暂停综合征的价值[J].全科护理,2014,12(5):405-406.

R473.76

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ISSN.2096-2479.2017.38.106.02

本文编辑：张 钰