中西医结合治疗及护理肝硬化腹水患者的效果研究

傅亚萍

（无锡市第五人民医院，江苏 无锡 214000）

中西医结合治疗及护理肝硬化腹水患者的效果研究

傅亚萍

（无锡市第五人民医院，江苏 无锡 214000）

目的 探究中西医结合治疗及护理肝硬化腹水患者的应用效果。方法 选取2016年3月～2017年3月我院收治的肝硬化腹水患者80例作为研究对象，随机将其分为研究组和参照组，各40例，参照组患者采用常规西医治疗，研究组患者采用中西医结合治疗，辅助相应的护理措施，比较两组患者的治疗效果。结果 研究组患者的治疗有效率高于参照组（P＜0.05）。结论 对于肝硬化腹水的治疗中，采用中西医结合治疗，病予以相应的护理明显环节了患者的病情，提高其治疗效果。

中西医结合；护理；肝硬化；腹水

肝硬化是临床上的常见病和多发病，其主要是由各种慢性肝病发展到后期的阶段，对于肝硬化腹水的治疗，临床上的治疗方法很多，目前主要采用利尿剂等快速减轻腹水症状，严重者还可以抽取腹水、输注白蛋白等治疗，但是这种常规的治疗方法很容易使患者的腹水复发，为了进一步探究肝硬化腹水的治疗，本次研究采用中西医结合治疗及护理方法治疗肝硬化腹水，探究其临床治疗效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月我院收治的肝硬化腹水患者80例作为研究对象，随机将其分为研究组和参照组，各40例，参照组男25例，女15例；年龄27～72岁，平均年龄（45.26±3.48）岁；病程2～8年；平均（5.25±2.17）年。研究组男24例，女16例；年龄26～72岁，平均年龄（45.33±3.29）岁；病程1～8年；平均（5.32±2.21）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 参照组

参照组采用常规西医治疗方法，即针对患者的肝功能严重程度给予天冬氨酸钾镁及还原性的谷胱甘肽等；针对患者的腹水量给予口服利尿剂，通常选用的是保钾利尿剂螺内酯，但如果患者有顽固性腹水时可采用呋塞米静滴，然后根据患者的其他症状给予相应的针对性治疗。

1.2.2 研究组

研究组患者在以上常规治疗的基础上采用中药治疗。可选用软肝利水汤，药方为：大腹皮20 g、槟榔10 g、草豆蔻15 g、车前草30 g、白术15 g、泽兰10 g、木香10 g、茯苓20 g、厚朴10 g、地龙15 g,随患者的症状进行加减治疗：气虚者可添加黄芪和党参；阳虚者可添加附子和桂枝；淤血者可添加桃仁和红花；血虚者可添加阿胶和熟地。将其进行煎服，300 ml/d，早晚各一次。

1.3 护理方法

1.3.1 情志护理

肝硬化的病程较长，各种临床症状合体征也较为多见，对患者的身心造成极大的煎熬，患者额可能失去治疗的信心，出现抑郁、悲观的情绪，不利于患者的治疗。因此相关的护理人员应该及早发现患者的不良心理变化，及时给予疏导，消除不良的心理，详细讲解疾病的相关知识，增加患者哦对治疗的信心，让家属也参与到对患者的心理护理中，进一步加强患者的治疗依从性。

1.3.2 饮食护理

饮食方面的指导能够也是缓解肝硬化腹水的重要方法，饮食上给予患者高蛋白、高维生素的食物，减少脂肪的摄入，选取一些软质、易消化的食物，尽量不食用硬质、粗糙的食物，以免引起消化道的出血。中医来讲还可以根据不同的病机予以相应的饮食，若患者为气滞湿阻证，则可以使用柑橘、佛手、山药及红枣等食物；若患者为寒湿困脾，则可以将葱、姜等做辅料在食物中；若患者为湿热瘀结，则可以选用丝瓜、冬瓜等食物，利水消肿效果显著。

1.3 评价指标

比较两组患者治疗有效情况。

1.4 疗效判定标准

显效：患者的临床症状体征基本消失，腹水消失，肝功能恢复正常；有效：患者的临床症状体征显著改善，腹水消退在50%以上，肝功能恢复在50%以上；无效：患者的临床症状体征无明显改善，其腹水减少在50%以下且肝功能恢复不明显，甚至加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组治疗有效情况对比，研究组患者的治疗有效率高于参照组（P＜0.05），见表1。

表1 治疗情况对比（n，%）

3 讨 论

肝硬化的特征性变化是假小叶的生成以及肝组织弥漫性的纤维化，肝硬化发展到失代偿期可引起一系列的临床症状合体征，如腹水、脾大、脾抗以及水肿等，而腹水是肝硬化失代偿期较为突出的一种临床症状[1]，肝硬化腹水严重影响了患者的健康，对于肝硬化的治疗的关键也是消除患者的腹水。本次研究抓哟采用中医结合治疗的方法治疗肝硬化腹水，病对其进行相应的护理。

肝硬化腹水在中医来说属于“鼓胀”，其主要的发病机理也是酒食不节、老欲过度以及情志等引其患者发病，主要为肝、脾及肾三脏器功能失调引起水聚，其治疗也主要从这三种脏器入手[2-4]，本次研究采用的中药方剂为软肝利水汤，方中茯苓和白术主要的功效就是利水健脾，而槟榔和木香主要有行气利水导滞的功效；草豆蔻可以除去湿寒进而温振脾阳；车前子的主要功效就是祛湿利水，地龙主要通经活血。各种药物联合使用以达到标本兼治的目的。

对于肝硬化腹水的治疗至关重要，但其护理也不容忽视，正如中医所主张的三分治七分养，对于患者的护理也较为重要，对患者进行情志和饮食方面的护理极大的促进了患者的治疗效果。

本次研究结果显示采用中西医结合治疗的患者其治疗有效率显著高于常规西医治疗的患者，充分说明中西医结合治疗的优势。

综上所述，采用中西医结合治疗肝硬化腹水效果显著，在治疗的同时增加对患者的护理，可以增强治疗效果，值得在临床中借鉴使用。

[1]汤颖琦.中西医结合治疗及护理肝硬化腹水患者的效果观察[J].医疗装备,2016,29(21):197.

[2]张丽赢,刘琳琳,索艳英,等.中西医结合治疗肝硬化腹水并压疮的护理体会[J].中外女性健康研究,2017,25(03):89+97.

[3]夏红梅,王 嫚,胡东辉.中西医结合护理干预对肝硬化腹水患者治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(30):3405-3407.

[4]李明秀.中西医结合治疗肝硬化腹水病人的护理研究[J].中外医疗,2013,32(12):170-171.

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ISSN.2096-2479.2017.38.16.02

本文编辑：刘欣悦