个性化护理对肺癌患者化疗后癌因性疲乏及生活质量的影响

冯润金，陈丽富

（佛山市第一人民医院头颈胸肿瘤内科，广东 佛山 528000）

个性化护理对肺癌患者化疗后癌因性疲乏及生活质量的影响

冯润金，陈丽富

（佛山市第一人民医院头颈胸肿瘤内科，广东 佛山 528000）

目的分析个性化护理对肺癌患者化疗后癌因性疲乏及生活质量的影响。方法将我院100例肺癌化疗患者，随机均分成对照组50例采用常规护理措施，试验组50例采用个性化护理措施。对比两组患者护理前后癌因性疲乏情况及生活质量。结果两组患者护理前癌因性疲乏情况，差异无统计学意义（P＞0.05），采用个性化护理措施后，试验组癌因性疲乏改善情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者护理后的生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个性化护理措施从患者自身情况出发，可显著改善患者癌因性疲乏情况，提高化疗患者的生活质量，值得临床推广使用。

个性化护理；肺癌；生活质量；癌因性疲乏

肺癌产生的原因较多，如烟草致癌，很多癌症患者是长期吸烟患者；遗传因素也是肺癌产生的原因，很多肺癌患者家族病史中有肺癌患者[1]。目前治疗肺癌有效的医学方式较少，但科学有效治疗措施结合有效的护理措施可明显改善肺癌患者化疗后生活质量。我院于2014年6月～2015年12月对肺癌化疗患者使用个性化护理措施，护理效果突出，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2014年6月～2015年12月100例肺癌化疗患者，随机均分成两组，每组50例。对照组患者中男性人数25例，女性人数25例，年龄26～49岁，平均年龄（33.54±4.87）岁，病程1～5年，平均病程（2.58±0.96）年。试验组患者中男性人数24例，女性人数26例，年龄26～50岁，平均年龄（32.54±4.85）岁，病程1～4年，平均病程（2.87±0.76）年。诊断标准：100例患者全部经组织病理学确诊为肺癌中期。

纳入标准：(1)所有患者符合ICD-10关于CRF诊断标准；（2）患者具有主观自由意识；（3）患者认知能力正常；（4）化疗不良反应不超过4级；（5）经诊断患者存活期为1年以上。

排除标准：（1）严重心肝肾功能严重障碍患者；（2）严重并发症患者；（3）严重感染发热患者。两组患者数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规化疗护理措施，护理人员建议患者戒掉吸烟习惯，患者如果出现慢性肺功能损害或者呼吸道感染的要及时采用抗生素。试验组使用个性化护理措施：

（1）心理护理，本科室心理护理小组成立于2014年，在解决本科室患者心理问题上有一套成熟且具体的护理方案。肺癌化疗患者因化疗时间较长、费用较多会出现绝望、厌世等情绪，部分患者出现自杀倾向，心理护理小组成员针对这些问题制定具体心理教育内容，帮助患者走出负性情绪，增加生活动力。

（2）饮食护理，护理人员根据患者日常饮食习惯结合医生要求及病人要求，平衡三方面因素，制定饮食内容，在营养师的指导下搭配饮食结构，保证患者饮食健康安全。

（3）并发症护理，长期化疗的患者会出现严重的脱发、肠胃功能絮乱等情况，护理人员要向化疗患者讲明预防措施，给予患者头套或者假发，采用中药汤剂调整患者肠胃。

1.3 评价指标

比较两组患者护理前后癌因性疲乏情况，生活质量分数评定=功能量表分数+症状量表分数，分数越高，生活质量越好。癌因性疲乏情况的判断采用BFI，分数越高，疲乏程度越强。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 19.0 统计学软件进行数据统计，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以表示，采用t 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后癌因性疲乏情况比较

两组患者治疗前癌因性疲乏情况改善，差异无统计意义（P＞0.05），护理后试验组患者的癌因性疲乏情况改善明显好于对照组，差异有统计意义（P＜0.05），详细内容见表1。

表1 两组患者治疗前后癌因性疲乏情况比较 [n（%）]

2.2 两组患者生活质量对比

试验组患者采用我院个性化护理措施后，生活质量总分数明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组（n=50）患者的功能量表及症状定量表总分数是（12.58±4.99）分，试验组患者（n=50）患者的功能量表及症状定量表总分数是（17.65±5.16）分。

3 讨 论

肺癌是一种严重影响人类生命健康的恶性疾病，其中非小细胞肺癌占肺癌患者总数的86%，患者可生存5年的概率仅为15%，小细胞癌症存活期不足2年，且占总人数的1%。很多肺癌患者发现时病情已经很严重，有95%的患者错过最佳治疗时期[2-3]。肺癌患者因病情严重，心理压力较大，加之化疗过程漫长，费用较高，加重患者心理压力。个性化护理具体措施结合了我院科室长期的积累的经验教训，又融合化疗患者真实情况形成的新型护理。特别是心理护理及并发症护理这两种护理措施，不仅能调整患者负性心理，增加治疗动力，还能预防并发症的产生。癌因性疲乏的病症是持续性的疲倦劳累体验，严重影响患者心理及生理的健康状况。本次个性化护理措施，癌因性疲乏护理效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，有效的护理能明显改善患者化疗后癌因性疲乏，对患者的心理状态也有促进作用，使患者保持一个良好的状态面对以后的生活。护理后试验组患者生活质量比对照组情况明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，个性化护理干预对肺癌患者化疗后，能够有效的改善患者癌因性疲乏及心理状态，进而提高患者的生活质量，且护理效果显著，值得临床进一步推广。

[1] 宫伟利.延续性自我管理对肺癌患者癌因性疲乏和生命质量的影响[J].护理管理杂志,2015, 15(10):746-747.

[2] 王 丹,张国莉,李 楠.聚焦解决模式对肺癌患者癌因性疲乏和生存质量的影响[J].护理管理杂志,2015,15(4):279-280.

[3] 沈慧敏,鲁继斌.肺癌患者癌因性疲乏与生命质量相关性研究及其护理对策[J].中国医药导报,2016,13(23):106-109.

Effect of Specific Nursing on Cancer Related Fatigue and Quality of Life of Patient with Lung Cancer after Chemotherapy

FENG Run-jin, CHEN Li-fu
(Department of Foshan City, the first people's Hospital of thoracic tumor of head and neck,Guangdong Foshan 528000,China)

ObjectiveTo analyze effect of specific nursing on cancer related fatigue and quality of life of patient with lung cancer after chemotherapy.Methods100 cases of patients with chemotherapy for lung cancer in our hospital were randomly divided into two groups with 50 cases for each. 50 cases in control group were provided with conventional nursing, while the other 50 cases in experiment group were provided with specific nursing measures. Patients in two groups were compared for cancer related fatigue and quality of life before and after nursing.ResultsThere was no significant difference in cancer related fatigue between two groups before nursing (P＞0.05).After specific nursing, improvement of cancer related fatigue in experiment group was better than that in control group (P＜0.05). After nursing, quality of life of patients in experiment group was better than that in control group(P＜0.05).ConclusionSpecific nursing measures can dramatically optimize cancer related fatigue and improve quality of life for patients since it is based on specific condition of patients, which is worthy of clinical expansion and application.

Specific nursing; Lung cancer; Quality of life; Cancer related fatigue

R473

B

ISSN.2095-8803.2017.15.164.02