实施护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性分析

赖月媚

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

实施护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性分析

赖月媚

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

目的分析子宫肌瘤护理中实施护理质量持续改进的有效性。方法选取2014年11月～2016年4月在我院医治的92例子宫肌瘤患者临床资料，按护理方式不同分为两组，每组46例，对照组行常规护理，观察组行护理质量持续改进护理，比较两组护理效果。结果观察组基础护理、健康教育、护理文书、护理安全评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理总满意度97.83%比对照组92.30%高。结论子宫肌瘤护理实施护理质量改进，可改善临床护理质量，且提高患者对护理满意度，有效性高。

护理质量持续改进；子宫肌瘤；有效性

子宫肌瘤属妇科常见病，多为良性肿瘤，发病人群在30～50岁间女性较多，患者常出现经期紊乱、月经量多及腹部包块、白带异常等临床症状，甚至可致女性不孕，对女性生理健康具不良影响，临床多以手术治疗为主，药物作为辅助治疗手段[1]。若在术后加强患者临床护理，对患者的临床疗效及预后均具较大提升。为分析护理质量持续改进的护理效果，本研究对我院近年来收治的92例子宫肌瘤患者进行研究，并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月～2016年4月在我院医治的92例子宫肌瘤患者临床资料，均自愿参与本研究，签署知情同意书；纳入者均与子宫肌瘤诊断标准相符，排除子宫内膜恶性病变、宫颈癌患者。按护理方式不同分为两组，观察组46例，年龄36～52岁，平均（38.41±2.41）岁，病程2～5y，平均（3.14±0.47）y；对照组46例，年龄33～54岁，平均（35.51±3.24）岁，病程3～5y，平均（3.24±0.58）y，对比两组基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括①术前指导：指导常规检查，评估病变情况，耐心为患者说明手术方法、目的及注意问题。评估患者心理，予以针对性疏导，消除手术紧张、恐惧，增强治疗信心。术前为患者清洁会阴部，必要时行抗感染、纠正出血处理。②健康宣教：为患者普及子宫肌瘤疾病知识，介绍预防方法，加强疾病了解，消除患者内心忧患。③术后护理：术后密切监测患者病况，观察切口及阴道出血情况，注意预防导尿管脱落、扭曲，及时清洁外阴尿道；术后指导患者床上活动、翻身及腹腔镜操训练；饮食的指导：术后6小时禁食，术后6小时后可进流质或半流饮食，患者无腹胀，肛门排气正常，可进普食，指导进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，避免刺激性食物，嘱患者多进食蔬菜、水果，以保持大便通畅。观察组于以上护理基础上采取护理质量持续改进护理，具体如下：①建立护理管理组，明确各人职责，完善各护理制度，共同制定护理方案并予以落实；责任护士加强护理细节管理，加强巡查病房，做好交接记录，及时核对医嘱单、护理记录等。②加强护理人员护理培训，重点学习护理质量持续改进内容，要求其谨记护理职责、职业操守及服务准则等，并定期考核制度；完善护理工作流程，入院后及时了解患者病况，做好基础检查，制定针对性心理、健康教育内容，提高患者疾病认识度，消除不良情绪。③明确护理有关问题，提出问题，组织小组讨论护理错误原因，制定应对措施，强化护理质量监控，及时落实护理整改工作。

1.3 评定标准[2-3]

根据我院拟定的护理质量评定两组护理质量，从基础护理、健康教育、护理文书、护理安全4项指标评价，总分100分，评分与护理质量呈正比。按我院自拟护理工作满意度调查表平等两两组护理满意度，从护理态度、护理技能及护理质量方面评价，分为非常满意、满意、一般、不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总数×100%。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组护理质量比较

护理后，观察组的各项护理质量指标评分均优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理质量比较

表1 两组护理质量比较

注：组间比较，aP＜0.05。

2.2 两组护理满意度比较

观察组对护理非常满意35例，满意10例，一般1例，不满意0例；对照组对护理非常满意20例，满意22例，一般2例，不满意2例；观察组护理总满意度97.83%（45/46）比对照组92.30%（42/46）高（P＜0.05，x2=6.6429）。

3 讨 论

目前，子宫肌瘤除了手术、性激素治疗外，暂无其他理想治疗方案，患者通过手术治疗后，易引起术后诸多并发症，影响其预后。因此，子宫肌瘤的术后护理极为关键，而仅予以常规护理，对改善患者疾病的效果仅一般。为进一步提高子宫肌瘤的临床护理效果，我院对收治的46例子宫肌瘤患者在常规护理上进行护理质量持续改进，结果显示：观察组基础护理、健康教育、护理文书、护理安全评分均优于对照组；观察组护理总满意度97.83%比对照组92.30%高。提示护理质量持续改进可有效提升子宫肌瘤临床护理质量，提高护理满意度。

基于本研究所得结果，分析可能原因如下：护理质量持续改进是一种高效、快捷的护理服务模式，护理在应用该护理模式时，可做到认真督察护理过程及护理质量，监督护理工作内容，提出护理反馈意见，及时发现护理中存在的问题，再根据质量管理体系改进护理内容，护理均以患者需求为主，以提升护理质量、改善医患关系为目的，从基础护理、病房管理、护理技能等各方面来提高护理质量[4]。我院通过组建护理管理组，明确各护理人员的护理任务，做好护理分工，可督促责任人认真观察、思考自身护理范围的工作问题，及早发现护理隐患，分析原因，做好护理预防措施，以避免再次发生，减少护理不良事件，从而提高临床护理质量。同时，通过对子宫肌瘤常规护理内容不断予以改进，强化护理措施，让患者得到最好的护理服务，从而有利于加快患者康复。此外，通过对患者实施心理护理，可缓解患者心理压力，保持良好心态，提高其医治信心，帮助其安全度过围术期；在配合健康宣教，让患者更多的了解子宫肌瘤疾病的危害性，增强其积极治疗意识，提高临床护理配合度，有利于促进疾病预后，从而提高患者对护理满意度[5,6]。本研究受样本量、时间限制，对患者临床治疗效果的影响予以探究，存在不足，有待进一步的研究。

总结上文，在子宫肌瘤护理中进行护理质量持续改进是一种有效的护理模式，不仅有利于患者术后康复，同时，还有助于提高临床护理质量，提高患者对护理满意度，值得临床推广。

[1] 赵晓丽.护理质量持续改进在子宫肌瘤患者中的应用效果评价[J].基层医学论坛,2015,19(17):2420-2421.

[2] 刘春霞.心理护理干预对子宫肌瘤患者手术应激及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(17):24-25.

[3] 郭宽萍,段 嫄.护理质量持续改进在子宫肌瘤切除术患者中的应用[J].护理实践与研究,2015,(8):59-60.

[4] 谢小霞,游红霞.护理质量持续改进对妇产科不良事件及患者满意度的影响[J].护理实践与研究,2016,13(11):62-63,

[5] 杨 玲.系统护理干预对子宫肌瘤术后患者治疗效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(17):99-100.

[6] 房婉云.评价护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,(4):173,176.

R711.74

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ISSN.2095-8803.2017.15.161.02