重复经颅磁刺激联合碳酸锂、喹硫平治疗双相障碍抑郁发作的4周单盲随机对照试验

2017-11-01牛建云

临床医药文献杂志(电子版) 2017年44期

关键词：碳酸锂喹硫平经颅

牛建云

（西宁长海医院，青海西宁 810001）

重复经颅磁刺激联合碳酸锂、喹硫平治疗双相障碍抑郁发作的4周单盲随机对照试验

牛建云

（西宁长海医院，青海西宁 810001）

目的探讨重复经颅磁刺激联合碳酸锂、喹硫平治疗双相障碍抑郁发作的效果。方法本文使用单盲随机对照的方法进行实验，选择满足精神障碍的双向障碍抑郁发作4周的60例患者，随机将患者分为两组，分别为对照组及观察组，每组各30例患者，所有患者均接受碳酸锂及喹硫平治疗。为观察组患者通过RTMS治疗仪进行重复经颅磁刺激，为对照组患者进行伪线圈刺激。所有患者每周进行五次治疗，一共进行四周。为两组患者在治疗前后进行汉密顿抑郁量表(HAMD)及躁狂量表评估(BRMS)、匹茨堡睡眠质量指数(PQSI)评估，分别记录所有患者的不良反应，患者的治愈评定为汉密顿抑郁量表评估＜8分。结果观察组患者及对照组患者都具有良好的治疗效果，观察组患者的HAMD、PQSI评分要比对照组低，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者的BRMS评分并没有太大差距，数据差异无统计学意义(P＞0.05)。结论重复经颅磁刺激联合碳酸锂、喹硫平治疗双相抑郁症患者具有良好的效果，并且还能够改善患者的睡眠质量，折叠临床应用及推广。

重复经颅磁刺激；双相障碍抑郁；碳酸锂；喹硫平

目前使用重复经颅磁刺激联合碳酸锂、喹硫平治疗具有良好的效果，因此本文选择低频刺激，对其疗效进行深入的研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年2月—2016年2月在我院进行治疗的60双相障碍抑郁发作患者为观察对象，所有混着均满足精神障碍诊断中双相障碍抑郁发作诊断标准，排除严重躯体疾病、抑郁障碍发作及脑外伤患者。其中有35例男性患者，25例女性患者，年龄为19～46岁，平均年龄为(33.52±8.21)岁；患者本次病情发作病程为1～9个月，平均病程为(4.1±2.2)个；共有33例双相障碍Ⅰ型患者，27例双相障碍Ⅱ患者。随机将患者分为对照组及观察组，每组各30例患者。患者的性别、年龄、病程等一般资料均无明显差异，能够进行比较。

1.2 方法

本文使用单盲随机对照的试验方法，为两组患者均使用常规碳酸锂及喹硫平治疗，将观察组患者于对照组患者进行对比，观察组患者的血锂浓度为(0.75±0.12)mmol/L，喹硫平计量(333.2±86.1)mg/d，对照组患者的血锂浓度为(0.75±0.21)mmol/L，喹硫平计量为(341.2±93.9)mg/d，两组差异均无统计学意义。如果患者出现焦虑、失眠等现象，可以为患者给予氯硝西泮片治疗，不为患者使用其他抗精神及抗抑郁药物[1]。

为观察组患者使用RTMS经颅次治疗仪，治疗参数分别为:运动阈值80%，1 Hz。在治疗过程中，使线圈中心处于患者的右前额叶被外侧皮质，并且要求其和头皮相切。每天为患者治疗半个小时，刺激串为150个，分别刺激10秒，每刺激一次间隔2秒。每周为患者治疗5个小时，之后休息2个小时，为患者连续治疗4周，一共20次，共有3000刺激串。

为对照组患者进行伪线圈，治疗的次数、频率及刺激的部位都与观察组患者相同，只是对照组患者只有振动声音，并没有磁场效应。