有创无创序贯治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的疗效观察

杨薛萍

（合肥市第一人民医院，安徽 合肥 230001）

有创无创序贯治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的疗效观察

杨薛萍

（合肥市第一人民医院，安徽 合肥 230001）

目的对有创无创序贯治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的疗效进行观察。方法 随机抽取2015年9月～2016年9月之间120例我院高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者，根据随机数字表法，分为观察组和对照组各60例，对观察组患者予以有创-无创-吸氧序贯，对对照组患者予以无创-吸氧序贯，观察并对比两种治疗方法在高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者中的治疗效果。结果 进行治疗后，观察组患者生活质量各项评分均高于对照组患者，并且组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者予以有创无创序贯治疗，能够提高患者的生活质量，具有临床推广价值。

有创无创序贯治疗；高龄；慢性阻塞性肺疾病；左心衰竭；疗效；观察

慢性阻塞性肺疾病是临床上能够对老年人心肺功能产生严重危害的疾病之一，病情严重的慢性阻塞性肺疾病患者非常可能并发左心衰竭，为患者、特别是高龄患者的身体健康的生命安全都产生了严重的影响，并且增加了患者及家属的经济负担[1]。近年来，随着医疗技术的进步，逐渐出现了更好的治疗慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的手段，有创-无创-吸氧序贯就是其中之一[2]。根据研究显示，有创-无创-吸氧序贯能够良好的弥补传统治疗方法的不足之处，是一种安全、有效的治疗方法[3]。本次研究将我院120例高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者作为研究对象，对其中60例患者予以有创-无创-吸氧序贯，对比无创-吸氧序贯在高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者中的治疗效果，现在进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料

在本次研究中，排除智力障碍及精神类疾病患者，我院以120例高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者作为研究对象，全部符合相关的临床诊断标准，收治时间均为2015年9月～2016年9月之间。将120例患者随机分为观察组和对照组，每组60例患者。观察组患者男性39例，女性21例，年龄在72～88岁之间，平均年龄（76.5±5.2）岁；对照组患者男性41例，女性19例，年龄在73～91岁之间，平均年龄为（79.6±4.3）岁，其中两组患者的各项资料无明显差异，符合进行对比的要求。此研究经过伦理委员会批准，已将此研究的目的、方法、预期结果告知患者及其家属，并签署知情同意书。

1.2 治疗方法

在本组研究中，对对照组患者予以无创-吸氧序贯，对观察组患者予以有创-无创-吸氧序贯，其具体治疗方法如下：对两组患者均进行基础治疗，根据患者具体情况为患者进行化痰、抗感染、扩张支气管等治疗，对对照组患者采用面罩或是鼻导管吸氧的方式给予无创加吸氧，注意给氧应低流量持续进行；对观察组患者予以进口拉斐尔呼吸机进行辅助通气，待患者临床症状缓解以后间断给氧，连续7日进行治疗，每日给氧3次，每次约2小时。

1.3 观察指标

对两组患者的生活治疗进行观察。

生活质量评价标准：采用EORTC-30量表进行评估，评估内容有四个层面，分别为物质功能、社会功能、心理功能、躯体功能，分值与患者生活质量成正比。

1.4 统计学分析

基于统计软件（版本：SPSS 19.0），建立实验数据，计数资料采用例（n）、率（%），通过卡方（x2）检验分析计数资料，计量资料通过均数±标准差（±s）的形式表达，组间比较基于t检验进行分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

进行治疗后，观察组患者生活质量各项评分均高于对照组患者，并且组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见下表1。

表1 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

表1 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

组别 n 物质功能 社会功能 心理功能 躯体功能干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后观察组 60 60.4±6.4 73.6±6.1 66.5±6.5 79.8±8.2 58.4±5.8 77.2±7.5 63.2±6.1 76.6±5.5对照组 60 62.4±6.2 72.2±7.2 65.37±5.5 77.1±7.7 61.6±6.1 71.3±6.4 60.7±7.3 62.5±6.8 t 0.051 6.327 0.114 6.202 1.164 6.715 0.316 9.683 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

就目前为止，已经有研究能够证明有创序贯治疗能够有效促进慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者的病情缓解[4]，但是，长时间进行序贯治疗会给患者带来一定程度上的生理痛苦，并且增加其他并发症的发生率[5]。基于此，有创-无创-吸氧序贯得到了人们的重视。

在本次研究中，将我院120例高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者作为研究对象，对其中60例患者予以有创-无创-吸氧序贯，对比无创-吸氧序贯在高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者中的治疗效果，由上表我们能够了解到，进行治疗后，观察组患者生活质量各项评分均高于对照组患者，并且组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，我院认为，对高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者予以有创-无创-吸氧序贯，能够提高患者生活质量各项评分，即提高患者的生活质量，具有临床推广价值。

[1] 刘英宇,王红阳,张 蕾,等.无创呼吸机治疗老年人检慢性阻塞性肺病合并左心衰竭的疗效分析[J].中华老年医学杂志,2013,32(1):55-57.

[2] 倪小青,张家伟,宋福春,等.无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床疗效[J].中国老年学杂志,2014,(9):2374-2376.

[3] 郑新琳,李 艳.探讨无创呼吸机治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床疗效[J].医学信息,2015,(34):307-307.

[4] 陈 亨.常规药物联合无创双水平气道正压通气治疗慢性左心衰竭合并慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(14):1515-1517.

[5] 何 元.无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭60例疗效观察[J].当代临床医刊,2016,29(1):1865-1866.

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ISSN.2095-8242.2017.052.10135.02

本文编辑：吴 卫