急性脑卒中后吞咽障碍的康复护理分析

牛慧敏

（山西吕梁市卫生学校，山西 吕梁 033000）

急性脑卒中后吞咽障碍的康复护理分析

牛慧敏

（山西吕梁市卫生学校，山西 吕梁 033000）

目的探究急性脑卒中后吞咽障碍患者的康复护理效果。方法选取本院在2016年1月～2017年1月期间接收的80例急性脑卒中后吞咽障碍患者参与本次研究，将80例急性脑卒中后吞咽障碍患者随机分成对照组和观察组，每组各有患者40名。对照组患者给予常规护理，观察组患者实施康复护理，对比两组患者护理后的吞咽能力。结果两组患者护理前的吞咽能力评分情况相差不大，而观察组患者经过护理后，吞咽能力评分情况显著提高，且与对照组相比差异明显（P＜0.05）。结论康复护理能够提高急性脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽能力，从而改善患者的生活质量，值得推广。

急性脑卒中；吞咽障碍；康复护理

随着我国逐渐步入老龄化社会，急性脑卒中的发病率逐渐升高，严重危害到人类的健康。脑卒中是一种急性的脑血管疾病，在临床上具有很高的致残率和致死率，即使救治成功，患者的临床表现也同样较为明显，吞咽障碍是急性脑卒中后一种严重的不良反应[1]。目前没有完全有效的方法治疗脑卒中，但是可以通过护理服务来改善脑卒中患者预后并发症，从而提高患者的生活质量。在本次研究中，给予观察组患者康复护理后取得了不俗的护理效果，建议临床上对急性脑卒中患者实施康复护理，以下为具体的报道内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次研究的急性脑卒中后吞咽障碍患者均为本院在2016年1月～2017年1月期间接收，参与人数为80例。所有急性脑卒中患者均符合临床诊断标准，患者本人和家属同意参与本次研究。

对照组患者中，男24例，女16例，年龄范围在58～79岁，平均年龄（67.6±4.2）岁；观察组患者中，男性患25例，女性患者15例，年龄范围在55～77岁之间，平均年龄为（65.8±3.9）岁。两组患者的性别、年龄均无明显差异，对本次研究结果无影响（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理：包括：给予患者心理护理，并密切观察患者的病情，做好相关不良反应处理，严格监测患者的基本生命指标。

观察组急性脑卒中后吞咽障碍患者在对照组的基础上采取康复护理干预，具体方法为[2]：①咳嗽训练，让患者深呼吸，憋气并咳嗽，排除气管异物。②咽部刺激，使用冷棉签，沾取少量的水，对患者的扁桃体咽喉后壁进行刺激，并进行吞咽训练。寒冷够刺激并加强患者的吞咽反射，每天进行一次寒冷刺激。③每天对患者进行一次咀嚼肌和舌肌功能训练，每次保持在5～10分钟。④发音练习，让患者进行发音训练，经过张口、闭口协助练习，帮助口唇肌肉运动，每天2～3次，每次10～20分钟。⑤摄食练习，在患者进食之前，先进行口腔清洁，选择不易松散、黏性适宜、容易咀嚼的食物。并根据患者的病情调整摄食取位，帮助患者提高进食效果。

1.3 观察指标

观察两组急性脑卒中后吞咽功能障碍患者护理前后吞咽功能评分情况。吞咽功能评分标准：1～10分，1～3分表示患者可以适当的进行摄食训练，但是无法经口进食；4～6分表示可以少量进食，仍需给予静脉营养；7～9分表示可以经口进食3种以上食物，不需要静脉营养；10分表示患者可正常吞咽。

1.4 统计学方法

统计学软件：SPSS 22.0版，统计学意义：P＜0.05，计量资料：两组患者吞咽功能评分情况。

2 结 果

两组急性脑卒中后吞咽功能障碍的患者其吞咽功能经护理后均有所改善，但是观察组患者的改善情况更佳。见表一。

表1 吞咽功能评分情况（x±s）

3 讨 论

急性脑卒中后的患者基本上都存在不同程度的吞咽困难，而吞咽困难又容易引起患者营养不良，免疫力下降，不利于患者的身体康复。吞咽障碍不仅给患者的身体健康带来严重的危害，同时给患者的家庭造成负担。在临床上，脑卒中吞咽障碍患者不在少数，而且没有可以根除的办法解决患者病情。目前，只有通过护理工作来改善患者的临床表现，提高脑卒中患者自我进食能力，帮助患者完成吞咽活动，从而改善患者的生活质量。

常规的护理方法较为简单，无法明显提高脑卒中后吞咽患者的治疗效果，而康复护理干预，通过对脑卒中患者的咽喉部进行刺激，并对其咬肌、舌肌进行训练，帮助脑卒中患者提高其吞咽功能。同时给予患者摄食训练，促进患者可以自己进食，对提高患者的生活质量起到积极的影响[3]。

在本次研究中，观察组急性脑卒中患者的进行康复护理后，对其咽部、口腔进行功能训练后，患者的吞咽功能评分情况得到显著提高，与对照组患者相比较起来其护理效果显著（P＜0.05）。

综上所述，对急性脑卒中后吞咽障碍患者进行康复护理后，患者的吞咽功能得到了良好的改善，能够确切提高脑卒中患者的生活质量，值得推荐应用。

[1] 梁 琴.急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(13):2571-2574.

[2] 冼雪英.急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(18):177-178.

[3] 杨伟霞.急性缺血性脑卒中后吞咽障碍的康复护理效果分析[J].首都食品与医药,2016,23(22):83-84.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.38.7417.02

本文编辑：吴玲丽