改良型无创通气面罩的研制

黄丽璇

(南京总医院 国家肾脏疾病临床医学研究中心，江苏 南京 210002)

改良型无创通气面罩的研制

黄丽璇

(南京总医院 国家肾脏疾病临床医学研究中心，江苏 南京 210002)

无创呼吸面罩； 吸管口； 减压敷料； 护理

Noninvasive breathing masks; Habitual mouth; Decompression dressings; Nursing

无创通气治疗是呼吸衰竭和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的重要治疗方法，具有使用方便、允许患者有较强自主性等优点，已广泛应用于临床。患者在需饮水或进食流质时，可以取下面罩，但是反复的摘取面罩可能大大降低无创呼吸机的治疗效果。使用无创呼吸面罩的患者鼻面部会受到面罩垂直压力、摩擦力及剪切力的作用，受压处容易出现压红、水泡、破溃等问题，大大降低患者无创呼吸机治疗的依从性[1]。我科室常年收治肺部感染的患者，使用无创通气治疗频繁，故设计了一款改良型无创通气面罩，报道告如下。

1 设计与制作

改良型无创通气面罩包括面罩本体和设置于面罩本体上的进气接头，面罩本体上设置有与患者嘴部位置相适应的吸管口，与吸管口连通处为中空轴套，其末端设有用于堵住中空轴套的密封帽及吸管固定装置，该改良面罩的特点在于面罩本体的边缘与人体面部接触处设置有减压敷料体，由与人体皮肤接触的猪皮生物敷料层、设置于中间的海绵层以及棉布层组成，具有较好的减压作用。见图1。

注：1.面罩本体；2.吸管口；3.吸管固定装置；4.中空轴套；5.密封帽；6.进气接头；7.减压敷料体图1 改良后面罩纵切面结构示意图

2 使用方法

使用时，手握住手柄将手柄上提，便于吸管顺利通过中空轴套，穿过吸管口置入患者嘴里，然后松开手柄，此时在压缩弹簧的作用下，弧形橡胶压片压在吸管的表面，由于弧形橡胶压片向下的压力以及吸管表面与弧形橡胶压片之间的摩擦力，让患者张开嘴时，吸管仍可以有效固定在中空轴套上，不会产生滑移的现象，不需要患者、家属或者医护人员用手把持吸管。当不需要饮水时，通过密封塞将中空轴套赌注密封，防止面罩漏气。佩戴面罩时，将减压敷料贴患者颜面部放置，松紧度适宜即可。

3 优点

无创通气作为无需气管插管或气管切开的重要辅助通气方法，在临床上应用愈来愈广泛，但如何提高患者使用依从性、提高舒适度也越来越引起护理人员的重视。改良后的面罩从人文关怀角度出发，在原面罩基础上增设吸管口及减压敷料，在患者需要饮水或进食流质食物时，可直接打开吸管口，插入吸管，协助饮水或进食，便于无创通气患者摄入水分，缓解口干症状，此举可有效避免因反复拿下面罩而使无创通气治疗中断，影响患者的治疗效果，还可以提高患者舒适度和满意度，改良后的面罩自带减压敷料，尺寸匹配，能够有效预防面部压疮，缓解患者不适，提高患者使用依从性，具有较好的临床实用价值。

徐巧仙.舒适护理在无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].护士进修杂志,2013,28(7):655-656.

R472

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2017.20.032

2017-05-14)

黄丽璇(1984-)，女，江苏泰州，本科，主管护师，护士长，研究方向：重症肾脏病护理