庙城镇100例女性阴道分泌物检验结果分析

●王小梅

庙城镇100例女性阴道分泌物检验结果分析

●王小梅

目的：分析女性阴道分泌物标本检验结果。方法：选取2015年1月-2016年12月100例我院收治的庙城镇女性患者作为观察对象，所有患者均采集女性阴道分泌物行细菌学检验。结果：100例女性患者阴道分泌物标本经细菌学检验后发现，无菌生长27例，其余73例均检查出致病菌，主要有白色念珠菌、表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、肠球菌、大肠杆菌、A族链球菌、副大肠杆菌等。结论：女性阴道疾病的临床诊断需要结合患者的临床表现以及细菌学检验结果进行判断。健康女性的阴道应当是无细菌存在的，而在外生殖器常伴随多种致病菌（包括白色念珠菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌等）。当女性出现生殖系统感染时，能够检验到致病菌的存在。

女性阴道分泌物；细菌学；检验结果

阴道炎症是妇科最常见疾病，各年龄组均可发病，庙城镇为城乡结合部，女性阴道炎症为常见、多发疾病。女性阴道感染主要是由于致病微生物侵入阴道而引发的感染，其严重影响女性群众的健康安全。女性阴道感染会引发许多疾病，造成尿频、尿不尽、夜尿增多的症状，对女性的正常生活造成严重影响，甚至会引发其他严重后果[1]。正常情况下生殖器内应为无菌状态，但是外生殖器部分包括男性尿道口和女性阴部会有大量菌群的存在。因此，在行内生殖器分泌物的细菌检查时，应当先清洗外生殖器，然后再进行内生殖器分泌物标本的采集，避免外生殖器中存在的细菌影响[2]。笔者通过选取2015年1月-2016年12月100例妇科女性患者进行研究观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年1月-2016年12月我院收治的100例女性患者作为观察对象，年龄为23～69岁，平均为（46.5±12.6）岁。

1.2 方法

所有患者均采集女性阴道分泌物行细菌学检验。

样本采集方法为：采集前常规清洗尿道口及外阴并消毒。阴道分泌物使用无菌生理盐水浸湿的无菌棉拭子伸入阴道深部、阴道穹窿后部或宫颈2～3cm处，轻轻转动并停留10s，才可将棉拭子取出；生殖器出现疱疹的患者可以使用无菌注射器刺入疱疹取液；生殖器出现尖锐湿疣病人可以切取组织样本进行病理组织学检查。采集样本若不能立即检验需要放置于4℃冰箱中保存；若要行淋病奈瑟菌检验的样本可以室温保存。

显微镜检查：①若患者疑为白色念珠菌感染，可以行不染色镜检，将标本置于无菌盐水中混匀后覆盖玻片，在高倍显微镜下观察有无芽生孢子和假菌丝。②其他标本直接进行染色处理，并观察细菌的形态特征和染色性，同时可以向医师给出初步分析。

分离、培养与鉴定：①普通细菌检验：将患者的标本置于血平板、麦康凯平板上，培养24h后观察细菌的生长情况，若发现细菌生长，需要根据菌落特征和涂片镜检检查结果进行进一步鉴定。②淋病奈瑟菌培养：淋病奈瑟菌培养对于淋病诊断具有重要作用。疑为淋病病人的标本需要立即接种至T-M平板或35℃的巧克力琼脂，放置在5～10%二氧化碳中培养24～48h，若观察到透明水滴状的无色素易乳化菌落，需要按照淋病奈瑟菌的相关标准进行进一步鉴定。③支原体培养：将患者的标本接种至高渗培养基或含尿素的培养基中，取生长菌落行尿素、葡萄糖、精氨酸分解实验鉴定支原体的类型。

1.3 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(x±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

100例女性患者的阴道分泌物标本经细菌学检验后发现，无菌生长27例，其余73例均检查出致病菌，主要有白色念珠菌、表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、肠球菌、大肠杆菌、A族链球菌、副大肠杆菌等，见表1。

表1 分离致病菌的构成比

3 讨论

为了检查生殖器感染病人的具体情况，通常需要做细菌性检查。而细菌学检查需要采集样本，采集样本之前需要进行外生殖器清洁和消毒，避免外生殖器菌群和微生物感染样本，且在采样前停止服用抗菌药物，避免药物对细菌学检验的准确性造成影响。疑为厌氧标本需要放置于厌氧采集管中，避免由于暴露于空气时间过长而死亡[3]。淋球菌对干燥环境的耐受度较低，因此在采集后应当立即放置于储存管中，或直接放置于培养基中。不能让标本与外生殖器细菌接触或混淆。淋球菌的检查需要在采集后数分钟内放置于培养基中。培养基应当预先加热至30～37℃，避免淋球菌出现冷休克现象。疑为宫腔感染的产妇，需要在剖腹产结束后取宫腔分泌物和新生儿耳拭子进行检查。疑为腹股沟肉芽肿和梅毒性淋巴肉芽肿者可以直接行病理组织检查。此外，可以通过加强细菌性检验的管理工作，规范检验人员的操作和步骤，提高检验结果的准确性[4]。

本次研究观察中，100例女性患者的阴道分泌物标本经检验后发现，无菌生长27例，其余73例均检查出致病菌，主要有白色念珠菌、表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、肠球菌、大肠杆菌、A族链球菌、副大肠杆菌等，这说明多数女性阴道感染病人多是由于细菌感染引发的，仅有少部分病人是由滴虫、霉菌等其他因素引发的炎症。女性阴道感染多表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽等症状，严重影响了病人的正常生活[5]。因此，及时准确地查找病源，对诊断治疗阴道疾病，维护女性身心健康起到积极作用。所以我们必须重视女性阴道感染的诊断,同时结合患者的临床症状，提高临床治疗的有效性。

（作者单位：北京市怀柔区庙城镇卫生院检验科）

[1]李振镇,赵淑萍.宫颈、阴道分泌物CA125水平检测对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的诊断价值[J].山东医药,2015,26(21):79-80.

[2]高阳,毕晓郁.10000例妇科门诊阴道分泌物检测结果分析[J].中国实验诊断学,2016,20(9):1493-1495.

[3]刘定华,白敏,薛建江等.某院女性阴道分泌物常规检查的临床分析[J].重庆医学,2015,24(19):2654-2656.

[4]凌晓午,曾强武,安邦权等.阴道分泌物瑞氏法与悬浮法检查结果比较[J].重庆医学,2012,41(31):3298-3299.

[5]孙艳丽.探讨阴道分泌物常规检验的临床意义[J].中国保健营养,2016,26(14):235-236.