老年肠息肉摘除术中综合护理干预的效果

●毛芸

老年肠息肉摘除术中综合护理干预的效果

●毛芸

目的：探讨老年肠息肉摘除术中综合护理干预的效果。方法：将本院44例行肠息肉摘除术的老年患者作为研究对象（属于2015年8月-2016年8月期间）。随机分成2组，各22例。对照组行基础护理，观察组行综合护理。比较2组患者护理前后的焦虑评分和抑郁评分。结果：观察组患者护理后的焦虑评分及抑郁评分均比对照组数据低（p＜0.05）。结论：在老年肠息肉摘除术中行综合护理干预有利于改善患者心理状态，可行性较高。

老年；肠息肉摘除术；综合护理

随着人们生活水平的提升，生活习惯、饮食习惯逐渐发生改变，各种肠道疾病随之发生。为了探讨综合护理应用在老年肠息肉摘除术中的效果，本文将44例在我院行肠息肉摘除术的老年患者作为对象，见下∶

1 基线资料和方法

1.1 基线资料

以2015年8月-2016年8月期间在本院行老年肠息肉摘除术的44例患者作为研究对象，遵循随机原则分成2组，22例一组。

对照组∶男∶女=14∶8；年龄范围62—78（70.34±4.21）岁。观察组∶男∶女=13∶9；年龄范围64—79（70.41±4.19）岁。

2组行老年肠息肉摘除术患者的基线资料差别不大，p值大于0.05。

1.2 方法

一组实施基础护理（对照组）。协助患者完成术前检查，询问相关病史，介绍手术方案、目的、注意事项等内容。

一组采取综合护理（观察组）。包括术前、术中及术后三个阶段的护理，内容如下∶

（1）术前综合护理∶采用通俗易懂的语言介绍手术相关信息，普及成功案例，让患者放松心态，消除其盲目感、恐惧感。不断鼓励患者说出内心顾虑及需求，及时解答疑问，尽量满足合理需求。叮嘱患者术前两天以半流质食物为主，术前一天食用流质食物，手术前一晚给予患者番泻叶服下（一小时内服完），手术当日要禁食，给予灌肠散并于1小时内服完。

（2）术中综合护理∶提前安排手术室，将手术室内的温湿度、光线调节至适宜范围，术中注意保护患者的隐私部位，维护其自尊，不在患者面前与医生谈论病情，配合手术医生时保持严谨的态度，麻醉起效后协助患者取侧卧位，调节内镜视野，充分暴露息肉，注意监测患者的各项生命指标，若发现异常要及时告知主刀医生，切除息肉后对切除部位进行观察，若创面具有少量渗血，则将去甲肾上腺素喷于创面，提醒主刀医生将肠腔气体吸出后再退出内镜，防止患者术后出现腹胀。及时将病理标本置于浓度为95%的无水乙醇中保存，进行病理组织检查。

（3）术后综合护理∶术后将患者肛周污物及时擦去，安全送至病房。患者恢复意识后，及时告知其手术顺利的结果，耐心解答患者提出的相关疑问。提前告知患者术后可能会出现腹部轻度胀痛等不适反应，在排气后即可消失，让其提前做好心理准备，帮助患者适当按摩腹部，促进肠功能尽早恢复。观察患者的粪便颜色，动态监测术后心率、血压等生命指标，若发现患者出现面色苍白、剧烈腹痛、生命指标不稳等情况，立即上报主治医生进行对症处理。告知患者术后两小时可进食流质食物，在术后三天左右可食用半流质食物，叮嘱患者要保持大便通畅但不得用力过度，防止创面焦痂脱落过早而引发出血。

1.3 观察指标

于护理前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者的心理状态，百分制，分数越低越好。对比2组的焦虑评分和抑郁评分。

1.4 统计学处理

本文数据均经SPSS18.0版软件处理，焦虑评分、抑郁评分用（‘x±s）表示——t检验。p＜0.05表示2组患者的各项指标数据对比差别较大，具有统计学意义。

2 结果

如表1所示，2组患者护理前的焦虑评分、抑郁评分接近，p＞0.05，护理后，观察组的上述两项评分均比对照组低，p＜0.05。

表1 对比2组行老年肠息肉摘除术患者护理前后的心理状态（±s ）

表1 对比2组行老年肠息肉摘除术患者护理前后的心理状态（±s ）

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3 讨论

肠息肉属于大肠癌的癌前病变，若不及时切除，会恶化成癌症，危及生命安全。肠息肉患者受疾病困扰会产生不同程度的心理压力，尤其是老年患者，心理承受能力较低，加上肠息肉摘除术会给患者带来一定的痛苦[1]，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，不积极配合临床治疗，耽误疾病的最佳治疗时机。因此，在肠息肉患者接受诊治期间对其进行科学的护理干预十分重要。基础护理缺乏针对性和全面性，对改善患者身心无明显作用。

综合护理干预贯彻整个围术期，可保证护理的连贯性[2]。术前协助患者进行全面检查可准确评估疾病发展状况，讲解手术相关知识，可让患者了解手术流程，缓解恐惧心理；术中严密监测生命指标，可防止意外事件发生，积极配合医生手术操作，有利于手术顺利进行；术后观察不适反应、生命指标可在最大程度上预防并发症，促进患者早日康复，缩短住院时间，减轻治疗费用。总之，综合护理具有全面性，可让患者体验到细致、科学的护理服务[3]，在缓解不良情绪的同时促进手术疗效的提高。

本次研究将44例行老年肠息肉摘除术的患者作为研究对象，随机分成2组后采取不同的护理方案，研究结果中的数据显示，护理前，2组患者的焦虑评分、抑郁评分均偏高，对比无统计学意义，护理后，2组数据虽都有下降，但对照组下降程度不如观察组，观察组护理后的数据为∶焦虑评分（40.31±1.23）分、抑郁评分（41.21±1.19）分，与对照组护理后数据相比，p值小于0.05。

由此得知，在老年肠息肉摘除术围术期实施综合护理干预有利于缓解患者的不良心理状态，促进手术疗效的提高。

（作者单位：昭通市第一人民医院）

[1]李君.内镜下肠息肉摘除术的护理配合体会[J].中国医药指南,2014,12(31):267-268.

[2]祁长兰.强化心理护理对老年肠息肉摘除术患者不良情绪的影响[J].医学理论与实践,2014,27(19):2638-2639.

[3]徐爱民,徐颖,陈红梅等.护理干预无痛肠镜下肠息肉摘除术围手术期的应用[J].数理医药学杂志,2015,28(7):1103-1104.