急救护理用于急性脑卒中患者院前抢救中的临床效果研究

●刘洋

急救护理用于急性脑卒中患者院前抢救中的临床效果研究

●刘洋

目的：探析急救护理用于急性脑卒中患者院前抢救中的临床效果。方法：研究时间:2015年3月至2016年12月，研究对象：60例在我院急诊治疗的急性脑卒中患者，采用随机信封法分为甲组和乙组，每组30例患者，乙组采用常规措施，甲组则给予院前急救干预路径，观察两组患者的治疗效果。结果：甲组患者的出诊时间、急救时间和住院时间均较乙组短（P＜0.05），且急救成功率远高于乙组，P＜0.05，有统计学意义。结论：针对急性脑卒中患者给予院前急救干预路径的应用效果相对较显著，缩短了救治时间，提高了抢救的成功率，挽救了更多患者的生命，值得在临床工作中推广。

急救护理；急性脑卒中；院前抢救；临床效果

急性脑卒中属于临床中一类发病急骤的脑血管疾病，主要是指由于大脑血液循环存在不同程度的障碍，导致局部部分神经功能缺失的一种疾病。该疾病的发病原因较复杂，发病后，病情进展较快，不能及时治疗，延误最佳的治疗时机，随着病情的迁延，可能会危及患者的生命安全[1]。因此，对于急性脑卒中患者给予院前争分夺秒的抢救就显得尤为重要。

1 资料与方法

1.1 基本资料

研究时间∶2015年3月至2016年12月，研究对象∶60例在我院急诊治疗的急性脑卒中患者，采用随机信封法分为甲组和乙组，每组30例患者，乙组男性∶女性=16∶14，年龄43-75岁，平均年龄（59±6.8）岁；甲组男性∶女性=17∶13，年龄43-76岁，平均年龄（59.5±7.5）岁。对比上述资料显示，差异不显著（P＞0.05），可比性一致。

1.2 干预方法

乙组采用常规措施，甲组则给予院前急救干预路径。具体内容包括∶（1）出诊护理∶严格规范急救流程，接到120急救电话时，首先护理人员对患者家属询问病情的严重程度，发病时间及疾病类型等进行简单的评估判断，准备急救物品，以最快的速度上车并赶往目的地，在此期间与其家属保持联系，指导家属保障患者的安全，并给予患者头部抬高15°左右，并嘱咐患者家属解开衣领，保持患者呼吸通畅，切勿盲目操作；（2）急救路径∶首先医护人员达到目的地之后，要进行现场抢救，评估患者的瞳孔、神智意识及生命体征等，根据GCS评分评估，对于GCS评分＞8分，给予患者吸氧后立即转移治疗，当GCS评分＜8分，需给予气管插管，来辅助呼吸，若伴有心跳停止的患者，可给予心脏复苏，并快速的建立静脉通道，给予甘露醇进行静脉滴注，来缓解脑水肿及降低颅内压[2]。对于血压较高的患者给予硝普钠缓慢滴注，不可快速滴注，防止血压急剧下降。（3）院前急诊∶接到急救通知后，接诊人员做好充分抢救接诊准备，备全用物、急救药品等，对极危重症患者可予以绿色通道治疗，患者接诊后在第一时间立马采血，进行急诊凝血五项以及血常规检验，并给予患者持续性吸氧，可改善脑部缺血、缺氧面积，同时密切监测患者生命体征，并做好详细记录；（4）心理疏导措施∶患者病情急，给家属及其患者均造成了一定紧张、不安等不良情绪，相关人员要给予合适的心理疏导，及时稳定患者和家属的情绪[3]。

1.3 观察指标

观察对各小组患者给予不同的急救措施后的出诊时间、急救时间和住院时间，并对其急救成功率进行统计记录。

1.4 统计分析

数据结果均采用SPSS16.0版进行本次实验所研究的数据处理，正态分布计量资料均数±标准差（±s ）表示，比较采用t检验，正态分布计数资料，采用独立样本x2检验，统计指标显示存在差异（P＜0.05），并纳入了统计学范畴。

2 结果

2.1 患者的出诊时间、急救时间和住院时间记录情况

甲组患者的出诊时间、急救时间及住院时间与乙组相比较短，P＜0.05。具体分析见表1。

表1 患者的出诊时间、急救时间和住院时间记录情况（±s ）

表1 患者的出诊时间、急救时间和住院时间记录情况（±s ）

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2.2 各组患者急救成功率分析

甲组30例患者急救成功29例，失败死亡1例，急救成功率为96.66%；乙组30例患者急救成功22例，失败死亡8例，急救成功率73.33%。甲组患者的抢救成功率远高于乙组，比较显示x2=6.405，P=0.011，具有统计意义。

3 讨论

急性脑卒中是近几年来我国临床神经内科中较常见的突发脑血管疾病，发病后，若在短时间内不及时治疗，错过最佳的治疗时机，伴随着病情的进展，可能会出现偏瘫，严重者可能会导致休克甚至死亡，严重危及患者的生命健康。因此，在临床抢救过程中，要争分夺秒，缩短出诊时间和救护时间会为医护人员抢救患者，提供充足的时间，大大提高急救成功率，挽救了更多患者的生命。本文就急性脑卒中患者给予院前急救干预模式，主要是通过不断的优化了急救操作流程，缩短救治时间，提高抢救效率，来开展的一类院前救治服务[4]。急诊工作要求高，对医护人员的要求也高，通过对医护人员进行专业训练和进行不断模拟操作演练，熟悉急救流程可以大大节省急救时间，为患者救治工作争取更多的时间。急救干预路径在这方面做出了良好的表率，使临床急救工作更加的规范化、秩序化，不仅提高了急救成功率，挽救了更多患者的生命，而且快速的缓解了临床症状，为后期治疗打下了基础，该急救方式成为院前急救工作的学习模板。

综上所述，针对急性脑卒中患者给予院前急救干预路径的应用效果相对较显著，缩短了救治时间，提高了抢救的成功率，挽救了更多患者的生命，值得在临床工作中推广。

（作者单位：湖北民族学院附属民大医院）

[1]钟娥.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(2):88-89.

[2]全华.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用[J].中国现代药物应用,2014,5(24):181-182.

[3]王丽琴.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志,2014,,23(14):2731-2731.

[4]孟凡娟.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用[J].医学信息,2015,25(42):313-313.

刘洋（1989～），女，土家族，本科学，护师，毕业于湖北民族学院。