醒脑静注射液辅助治疗结核性脑膜炎的疗效观察

●许丽春

醒脑静注射液辅助治疗结核性脑膜炎的疗效观察

●许丽春

目的：探究醒脑静注射液辅助治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法：将在我院于2015年1月-2016年1月接收治疗的86例结核性脑膜炎患者纳入研究，按随机数字表法分为2组，各43例；对照组患者给予常规治疗，观察组患者在此基础上给予醒脑静注射液辅助治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：在治疗有效率上，观察组95.35%，与对照组69.77%相比明显更高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；在发热时间及意识清醒时间指标上，观察组与对照组相比明显更低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗结核性脑膜炎患者的过程中，给予醒脑静注射液辅助治疗的效果良好，能有效改善患者临床症状。因此值得在临床治疗中推广使用。

醒脑静注射液；结核性脑膜炎；临床疗效

结核性脑膜炎，英文简称TBM，指由结核杆菌造成脊膜及脑膜非化脓性炎症的脑科疾病，属于临床常见脑科疾病[1]。有资料表明，结核性脑膜炎的发病率高，起病缓慢，病程绵长，病情严重，少数患者呈亚急性或急性起病，其临床表现为结核中毒症状、脑膜刺激症状、颅内压上升、脑实质损害、脑神经损害等，不仅严重影响患者的生活质量，还威胁患者的生命健康安全[2]。同时，按临床发展，结核性脑膜炎可分为Ⅰ型结核脑膜炎、Ⅱ型结核脑膜炎、Ⅲ型结核脑膜炎，特别是Ⅰ型结核脑膜炎普遍无特异性临床症状，无意识模糊现象，无神经功能受损现象，是治疗关键环节。鉴于此，本文重点探究醒脑静注射液辅助治疗结核性脑膜炎的临床疗效，现将研究结果报告如下∶

1 资料与方法

1.1 基本资料

将在我院于2015年1月-2016年1月接收治疗的86例结核性脑膜炎患者纳入研究，按随机数字表法分为2组，各43例。其中，两组患者基本资料为∶（1）对照组∶男23例，女20例，年龄最大者57岁，最小者19岁，平均年龄为（37.1±3.3）岁；（2）观察组∶男22例，女21例，年龄最大者56岁，最小者19岁，平均年龄为（36.5±3.8）岁。两组患者在一般资料上对比基本无差异（P＞0.05），有可比意义。两组患者家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。

1.2 治疗方法

对照组患者给予常规治疗，即∶静脉滴注异烟肼，肌肉注射链霉素，口服吡嗪酰胺及利福平，给予脱水治疗及营养支持，降低颅内压；观察组患者在此基础上给予醒脑静注射液辅助治疗，即∶静脉滴注醒脑静注射混合液，每日1次，每次20毫升醒脑静注射液及250毫升0.9%氯化钠，持续治疗8周，对比两组患者的治疗效果。

1.3 判定标准

显效∶患者临床症状基本消失，意识基本清醒，体温及脑脊液指标基本正常；有效∶患者临床症状有所改善，意识基本恢复，体温及脑脊液指标有所好转；无效∶患者临床症状、意识、体温、脑脊液指标均无任何变化[3]。

1.4 统计学分析

选取SPSS16.0统计学软件对数据加以处理，（+S）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗有效率对比

在治疗有效率上，观察组95.35%，与对照组69.77%相比明显更高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1∶

表1 两组患者的治疗有效率对比[n（%）]

2.2 两组患者发热消失时间及意识清醒时间对比

在发热时间及意识清醒时间指标上，观察组与对照组相比明显更低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2∶

表2 两组患者发热消失时间及意识清醒时间对比（±s ）

表2 两组患者发热消失时间及意识清醒时间对比（±s ）

注∶与对照组相比，⋆P＜0.05。

组别 例数 发热消失时间（日） 意识清醒时间（日）对照组（n＝43） 43 7.2±1.7 7.8±1.6观察组（n＝43） 43 4.2±1.2 4.6±1.1 t—5.493 5.285

3 讨论

结核性脑膜炎属于临床常见脑科疾病，发病率高，起病缓慢，病程绵长，病情严重，少数患者呈亚急性或急性起病，发病早期受室管膜、脉络丛、脑膜三者间炎性反应的影响，脑脊液量上升，蛛网膜颗粒吸收功能受损，造成交通性脑积水，颅内压上升，发病晚期脉络丛及蛛网膜粘连发展为不完全性或完全性梗阻性脑积水造成颅内压上升。

受病理机制的影响，结核性脑膜炎临床表现较为复杂，呈进行性变化，即结核中毒症状、脑膜刺激症状、颅内压上升、脑实质损害、脑神经损害，不仅严重影响患者的生活质量，还威胁患者的生命健康安全[4]。此外，按临床发展，结核性脑膜炎可分为Ⅰ型结核脑膜炎、Ⅱ型结核脑膜炎、Ⅲ型结核脑膜炎。

从现阶段我国医疗水平来看，治疗结核性脑膜炎的方法较为单一，以药物治疗为主，治疗周期长，治疗成本高。其中，药物治疗可分为抗结核治疗、皮质类固醇治疗、药物鞘内注射治疗、降颅压治疗[5]。醒脑静注射液由郁金、栀子、冰片、麝香等多种药材提炼而成，源于中医传统方安宫牛黄丸，具有清热解毒、活血化瘀、凉气行血、开窍醒脑的功能，不仅能清除自由基，减少脑脊液中内源性致热源，有效抑制缺血再灌注造成脑神经细胞死亡，改善脑水肿、脑循环症状，还能保护脑细胞，缩小中风面积，缩短意识苏醒时间。

综上所述∶在治疗结核性脑膜炎患者的过程中，给予醒脑静注射液辅助治疗的效果良好，能有效改善患者临床症状。因此值得在临床治疗中推广使用。

（作者单位：大理市第一人民医院）

[1]程益斌.醒脑静注射液辅助治疗结核性脑膜炎的疗效观察[J].中国医药指南,2013,05（11）:587-588.

[2]岳霞,高燕.醒脑静注射液辅助治疗结核性脑膜炎的疗效观察[J].中外医疗,2014,03（14）:97.

[3]田有军,李耀金.醒脑静注射液辅助治疗结核性脑膜炎疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2014,15（17）:94-95.

[4]聂玉平.使用醒脑静注射液辅助治疗结核性脑膜炎的效果研究[J].当代医药论丛,2015,09（13）:148-149.

[5]李芹.地塞米松和醒脑静注射液辅助治疗结核性脑膜炎的临床分析[J].北方药学,2015,06（12）:63-64.