复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床观察

●陆庆颖

复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床观察

●陆庆颖

目的：探讨复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床疗效。方法：选取2014年12月～2015年12月我科室收治的阴道炎患者76例，随机分成治疗组和对照组，每组38例。治疗组甲硝唑阴道栓治疗，对照组给予口服制霉素和阴道外用药治疗。观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组显效31例，有效6例，无效1例，总有效率97.36%。对照组显效17例，有效17例，无效4例，总有效率89.47%。两组治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎疗效显著，值得推广应用。

复方甲硝唑阴道栓；阴道炎

阴道炎是生育期妇女易患的一种妇科生殖道炎症疾病，在我国具有较高的发病率。其病原体不一，致病原因多样，具有发病率高、复发率高的特点。临床治疗阴道炎的药物种类也较多，然而其治疗效果却不甚理想，导致病程延长难以根治。相关研究显示，复方甲硝唑（含甲硝唑0.45g，四环素50mg，制霉菌素30mg）治疗阴道炎有显著的疗效。[1-3]本研究旨在通过与常规消炎治疗比较，探讨复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床效果。现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年自12月至2015年12月我科室收治的阴道炎患者76例，随机分成治疗组和对照组，每组38例。治疗组∶年龄18～63（43.2±17.9）岁，病程7d～6(3.1±1.1)个月。其中，细菌性阴道炎14例，滴虫性阴道炎17例，老年性阴道炎7例。对照组中∶年龄19～62（41.5±15.7）岁，病程4d～6(4.0±0.5)个月。其中，细菌性阴道炎14例，滴虫性阴道炎18例，老年性阴道炎6例。两组患者的年龄、病程、疾病类型等一般资料方面比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。排除盆腔炎、附件炎等其他妇科疾病。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组

采用复方甲硝唑阴道栓（河北万通金牛药业股份有限公司，国药准字H13024554，3g×7粒）进行治疗。月经干净后，于每晚临睡前清洁外阴，仰卧，戴干净的医用PE手套取一粒复方甲硝唑阴道栓塞入阴道深处，一日一次，连用7～10天。

1.2.2 对照组

采用口服制霉菌素（山东鲁抗医药股份有限公司，国药准字H37022917，50万单位×100片）联合阴道外用药达克宁栓（西安杨森制药有限公司，国药准字H10930214，0.2g⋆7枚）进行治疗。制霉菌素片一次50～100万单位，一日3次。达克宁栓每晚1次，一次1枚，连续7天为一个疗程。

1.3 疗效评价标准

疗效显著∶治疗后，临床症状和体征完全消失，分泌物涂片检查清洁度为Ⅰ度，BV试验检查阴性，阴道毛滴虫阴性。有效∶临床症状和体征明显改善，分泌物检查清洁度为Ⅱ度，但明显好转。无效∶临床症状和体征均无减轻，甚至加重，分泌物检查清洁度为Ⅱ～Ⅲ度，BV试验呈强阳性，阴道毛滴虫阳性。总有效率=（显著+有效）例数/总例数×100%。[4]

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0进行统计分析。两组的差异比较采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗组的总有效率97.36%明显优于对照组的89.47%。两组治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。详参见下表（1）。

表1 两组患者治疗效果对比（n）

3 讨论

研究显示，目前尚没有一种药物能彻底治愈阴道炎，因此，在现有的药物治疗条件下，如何优选药物来提高疾病治疗效果，给临床医生带来不小的挑战，也是当今热门的科研课题。

本研究中使用的复方甲硝唑阴道栓含甲硝唑0.45g，四环素50mg，制霉菌素30mg。主要成分甲硝唑不仅有较好的抗厌氧菌感染的药理作用，还广泛的应用于抗滴虫感染，临床上常用其口服片剂做为阴道炎的首选药物；四环素为广谱抗生素，为抑菌药，高浓度时也具有杀菌作用，毒副作用较小；制霉菌素是广谱抗真菌药，对白色念珠菌和其他念珠菌所引起阴道炎及外阴感染有良好的效果。因此，复方甲硝唑阴道栓对于细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎的都有良好额治疗疗效。复方甲硝唑阴道栓也避免了常规口服甲硝唑片对患者的胃肠刺激，避免了肝脏的首过消除，提高了药物的生物利用度。甲硝唑常见的不良反应有头痛、恶心、皮疹等。且随着临床上的广泛使用，也出现一些罕见和严重的不良反应。因此，在治疗过程中要重视患者的健康教育工作。及时给予患者安全用药指导，来降低不良反应的发生率，从而提高疗效。[4]

在本次研究的治疗过程中，两组患者用药过程中都特别提示患者要注意个人卫生，禁止性生活，防止交叉感染，月经期禁止用药。且栓剂的使用可根据病情来灵活调节。可以每晚1次，连续7天为一个疗程。也可以采用三日疗法，即第一日晚1次，随后三日早晚各一次。要注意告知患者的是，在用药期间即使症状迅速消失，也要完成疗程治疗。

综上所述，复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎临床疗效显著，值得推广应用。

（作者单位：毕节市中医院）

[1]颜海军.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的效果观察[J].中国当代医药,2015(2):126-127.

[2]张勤连.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015(15):66-67.

[3]王巍.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎254例临床观察[J].中国农村卫生,2014(3):77-78.

[4]宋晓霞,程劼,姚丽,等.常见阴道炎病原学检测结果分析[J].中华临床医师杂志:电子版,2015,9(5):121-124.

[5]杨杰,姜宝法.甲硝唑在临床使用中的不良反应及安全用药探讨[J].中国农村卫生,2016(4):33