唑来磷酸联合放射治疗肿瘤骨转移的不良反应与护理措施

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唑来磷酸联合放射治疗肿瘤骨转移的不良反应与护理措施

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目的：分析研究唑来磷酸联合放射治疗肿瘤骨转移的不良反应与护理措施。方法：选取我院2013年12月～2016年10月收治的76例肿瘤骨转移患者作为此次的研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组38例患者。观察组患者给予唑来磷酸联合放射治疗，对照组患者只给予放射治疗，两组患者分别治疗的同时均给予护理干预。观察对比两组患者的不良反应发生率。结果：使用唑来磷酸联合放射治疗的观察组患者不良反应发生率为7.89%，而单纯使用放射治疗的对照组患者不良反应发生率为26.30%，组间比较，差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。结论：在给予肿瘤骨转移患者使用唑来磷酸联合放射治疗的同时再给予患者实施护理干预，能有效降低患者不良反应的发生率，值得临床推广应用。

唑来磷酸；放射治疗；肿瘤骨转移

恶性肿瘤常见的转移部位就是骨骼，肿瘤骨转移患者会出现运动功能障碍、顽固性骨骼疼痛、高血钙等严重影响患者生活质量的临床症状[1]。目前，临床上常见的治疗方法为放射治疗与药物治疗，其中放射治疗会使患者出现较大的不良反应，所以给予患者进行护理干预十分有必要[2]。本文研究中，给予38例使用唑来磷酸联合放射治疗的观察组患者进行护理干预，在降低不良反应发生率上取得了显著的效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年12月～2016年10月收治的76例肿瘤骨转移患者作为此次的研究对象，随机分为观察组与对照组，每组38例患者。观察组中，男患者有20例，女患者有18例；年龄为25～80岁，平均年龄为50.54±7.11岁；原发肿瘤∶肺癌有7例，鼻咽癌有12例，乳腺癌有6例，食管癌有6例，胃癌4例，肝癌有3例。对照组中，男患者有21例，女患者有17例；年龄为25～80岁，平均年龄为50.74±7.12岁；原发肿瘤∶肺癌有8例，鼻咽癌有11例，乳腺癌有5例，食管癌有7例，胃癌4例，肝癌有3例。以上患者均知晓并同意参与此次研究，对比观察两组患者的一般资料，发现无明显差别，且P＞0.05，可以进行比较。

1.2 治疗方法

对照组患者∶给予放射治疗，使用Varian直线加速器的6MV-X线进行照射，每次为3～4Gy，每周照射5次，每周的总共剂量控制在20Gy以内。

观察组患者∶在对照组患者的基础上再使用唑来磷酸注射液（成都天台山制药有限公司，国药准字H20041955）进行治疗，4mg唑来磷酸配合250ml生理盐水进行静脉滴注，每月滴注一次。

1.3 护理方法

心理护理∶恶性肿瘤的病程漫长，较多患者都经过了大量的治疗，由于效果不佳，患者普遍存在焦虑、没有信心、沮丧、恐惧等不良情绪。为减轻患者及其家属的压力，护理人员应主动与患者进行沟通，倾听患者内心的声音并进行适当的开导，给予其鼓励与信心。

疼痛护理∶肿瘤骨转移患者最显著的临床症状就为身体骨骼疼痛，护理人员应按其疼痛程度采取相应的措施，根据患者个体的差异相应的调整用药剂量与用药时间，来避免患者遭受强烈的疼痛。通过鼓励患者做一些感兴趣的事来转移自己的注意力达到减轻疼痛感，如下棋、看电视、聊天、看报等。

骨髓抑制护理∶在患者放射治疗期间，严密观察患者的血常规变化，如发现粒细胞＜1.5×109L-1或血小板＜50×109L-1时，要对患者进行隔离与保护。给予病房紫外线消毒避免患者之间较差感染，保持患者的病室洁净，防止患者出现感冒等情况并遵医嘱给于升白药物。

1.4 观察指标

观察两组患者用药后的不良反应发生情况（疲劳、皮肤干燥、恶心、便秘）。

1.5 统计学方法

所得数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，（±s ）表示计量资料，用t检验，用x2检验计数资料，若P＜0.05则差异显著具有统计学意义。

2 结果

经过治疗与护理后发现，观察组患者中，出现疲劳的有1例、皮肤干燥的有1例、恶心的有1例、便秘的有0例，不良反应发生率为7.89%；对照组中，出现疲劳的有3例、皮肤干燥的有2例、恶心的有3例、便秘的有2例，不良反应发生率为26.30%。组间比较，差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者的不良反应发生率比较（n/%）

3 讨论

在肿瘤骨转移治疗中，放射治疗是较为常见与保守的治疗，但其会引发患者较高的不良反应[3]，从本文研究中也可看出，仅使用放射治疗的对照组患者不良反应发生率高达26.30%，与使用唑来磷酸联合放射治疗的观察组（7.89%）相比，差异较大，且P＜0.05，具有统计学意义。唑来磷酸可有效延迟病理性骨折的发生时间，且对抑制肿瘤也有较好的作用。因肿瘤骨转移患者较多行动不便，所以给予其全面且高效的护理干预具有重要意义，护理干预除了能降低患者并发症的发生外，对治愈疾病也有着较好的作用[4]。

综上所述，给予肿瘤骨转移患者使用唑来磷酸联合放射治疗，并在治疗期间给予全面高效的护理干预，能有效减小不良反应的发生，值得临床推广使用。

（作者单位：1济南军区总医院放疗科；2济南军区总医院血液科）

[1]李小明，牛德森.大分割放射治疗联合唑来磷酸治疗晚期肺癌椎体转移疼痛患者的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（38）：60.

[2]苏世先，刘前前，江美林.不同方案治疗肿瘤骨转移性疼痛的临床效果比较[J].实用癌症杂志，2016，31（10）：1728.

[3]景鑫艳，李仁廷.磁热疗法联合放疗治疗肿瘤骨转移疼痛30例会[J].江西中医药，2016，10（46）：56-57.

[4]张茹茹，彭猛青，朱杰，等.唑来膦酸联合吗啡缓释片治疗骨转移性疼痛[J].肿瘤基础与临床，2014，27（06）：504-506．

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