阿司匹林与氯吡格雷对冠心病患者临床效果比较

●祖丽湖玛·艾比布拉 地力努尔·吐尔逊 买迪娜

阿司匹林与氯吡格雷对冠心病患者临床效果比较

●祖丽湖玛·艾比布拉 地力努尔·吐尔逊 买迪娜

目的：分析评价阿司匹林与氯吡格雷对冠心病患者临床效果。方法：以2016年1月到2017年2月为时间段，选取78例来我院就诊的冠心病患者作为本次研究的对象，并根据抽签的方法随机将患者分为M组（n=39）和N组（n=39）。M组采取阿司匹林治疗，N组采取氯吡格雷治疗，而后比较两组患者血小板聚集率和凝血指标变化情况。结果：采取不同的治疗方法后N组患者血小板聚集率和凝血指标变化情况与M组对比发现差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：氯吡格雷对冠心病患者治疗的临床效果显著，值得推广。

阿司匹林；氯吡格雷；冠心病；临床效果

冠心病是一种严重危及患者生命安全的心脑血管疾病，极高的致残率给临床医生治疗该疾病增加了压力，该疾病若不及时采取相应的治疗措施极易导致心衰或者心率失常，严重影响了患者的社会参与能力[1]。因此本文就阿司匹林与氯吡格雷对冠心病患者临床效果展开了深入探讨。具体内容如下∶

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2016年1月到2017年2月到我院就诊的冠心病患者78例作为本次研究的样本，随机分为N组和M组，每组39例。M组男女比例为19∶20，患者年龄主要集中在45-70岁，平均年龄（57.5±2.9）岁；N组男女比例为18∶21，患者年龄主要集中在44-71岁，平均年龄（57.5±2.7）岁。两组患者在上述基线资料比较中差异不显著（P＞0.05），一致性较佳。

纳入标准∶（1）所有患者均确诊为冠心病；（2）所有患者对本组药物不存在不良反应；（3）患者及其家属同意此次研究分析。

排除标准∶（1）排除存在严重意识、沟通、表达障碍的患者；（2）排除合并其他心脑血管疾病的患者。

1.2 具体治疗方法

M组采取阿司匹林（规格∶25mg⋆100s，国药准字∶H32026317，生产厂家∶江苏平光制药有限责任公司）治疗，服用剂量控制在80-300mg，每天一次，具体服药剂量根据患者的个人情况进行适当增减。N组采取氯吡格雷（规格∶75mg⋆7s，国药准字∶H20123115，生产厂家∶乐普药业股份有限公司）治疗，初始剂量为75mg每天，可根据患者的病情适当增加药物剂量。

1.3 观察指标以及评价标准[2]

观察指标∶血小板聚集率和凝血指标变化情况。

评价标准∶（1）血小板聚集率（PAG）采用比浊法测定；（2）凝血指标内容包括部分凝血酶原时间（PT）以及活化部分凝血酶时间（APTT）均采取凝固法进行测定。

1.4 统计学方法

本次统计软件版本为SPSS20.0，计数资料∶护理满意度的比较，采用n,%表示，并进行X2检验，将P＜0.05作为统计值有统计学差异的判定标准参照，认为本次研究具有统计学意义。

2 结果

治疗前两组患者PAG、PT、APTT指标比较差异不显著（P＞0.05），无统计学意义；经过采取不同的治疗措施N组患者PAG、PT、APTT指标与M组比较差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义，具体分析见表1。

表1 血小板聚集率和凝血指标变化情况比较

3 讨论

冠心病的患者要和主要集中在中老年人群，严重影响了患者的社会参与能力，同时患者发生冠心病的时候大多会合并糖尿病、高血脂、高血压等慢性病，这给临床医生治疗该疾病增加了一定的难度[3]。随着人口老龄化的而不断加速，冠心病的患病数量也不断攀升。临床上主要应用阿司匹林和氯吡格雷治疗该疾病，阿司匹林是一种应用较为广泛的抗血小板聚集的药物，它可以对环氧酶的活性产生抑制作用，而且还可以有效控制血栓素和前列腺素的生成，进而控制其发挥作用,然而近年来随着新药物的应用，该药物逐渐被代替[4]；而氯吡格雷是近年来才开始应用的一种新型的药物，它属于噻吩吡啶类药物的衍生物，它可以很好的抑制血小板发生凝聚，从而达到抑制血小板凝聚的目的，而且该药物安全性良好[5]，治疗效果显著优于阿司匹林的，因而值得在临床推广使用，让更多的患者从中受益，从而有效提高患者的生命质量，促使可以患者可以参与正常的社会活动。

本文研究显示，采取不同的治疗方法后N组患者PAG、PT、APTT指标与M组比较差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。

综上所述，氯吡格雷对冠心病患者治疗的临床效果显著，很大程度上改善了患者血小板聚集率以及凝血现象的发生，值得临床借鉴、应用。

（作者单位：新疆维吾尔自治区维吾尔医医院心干保科）

[1]董充慧，苏杭，任晖等.阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷应用于冠心病的效果比较[J].中国医药指南,2016,14(23):66-67.

[2]钟海.阿司匹林与氯吡格雷治疗老年冠心病患者的临床疗效比较[J].中国民康医学,2016,28(10):57-58.

[3]陈正乾.氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应分析[J].医学理论与实践,2016,10(7):2912-2913.

[4]徐兰芳.氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果与不良反应分析[J].世界临床医学,2016,10(6):92-92.

[5]邓轩宇.阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(8):20-20.