高血压脑出血患者的康复护理探讨

●方雯

高血压脑出血患者的康复护理探讨

●方雯

目的：对高血压脑出血患者的康复护理进行探讨研究。方法：选取2015年至2016年在我院诊治高血压脑出血的100例患者，根据护理方法的不同分为对照组和观察组，对两组患者的护理效果进行讨论分析。结果：经过护理后，对照组患者康复总有效率80.0%明显低于观察组患者98.0%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对高血压脑出血患者实施康复护理干预可以极大的提高患者的生活质量及加快了患者的痊愈时间，减少了患者的痛苦，在临床中值得广泛推广和使用。

高血压；脑出血；康复护理

高血压脑出血是高血压疾病中最严重的一种并发症，临床症状为意识障碍、头晕、头痛等，具有很高的致残率和致死率[1]。近几年伴随着我国医疗水平的增加，可以通过手术治疗高血压脑出血的患者，但是在术后患者仍存在吞咽困难、大小便失禁等症状，在术后由于患者需要卧床休息，导致关节活动及肢体功能的恢复存在一定困难，增加了致残率。有效的康复护理可以加快患者的痊愈、减少患者发生致残率，提高患者的生活质量，此次研究针对高血压脑出血患者的康复护理进行探讨分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年至2016年在我院诊治高血压脑出血的100例患者，根据护理方法的不同分为对照组和观察组。（1）纳入标准∶①患者及家属同意参加此次研究并签订知情同意书；②所有患者均符合全国脑血管病会议制定的诊断标准[2]；（2）排除标准∶①患有认知行为障碍的患者；②患有心、肝、肾功能障碍的患者。其中对照组患者50例，男性30例，女性20例，年龄50～70岁，平均（60.0±8.5）岁，临床表现为偏瘫、意识障碍、头晕头疼等；观察组患者50例，男性25例，女性25例，年龄50～65岁，平均（57.5±7.8）岁，临床表现为偏瘫、意识障碍、头晕头疼等，两组患者性别、年龄、临床症状没有差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者

给予该组患者常规护理。（1）在患者手术之前做好相应的检查并向患者交代注意事项；（2）在手术的过程中要时刻关注患者生命体征的变化，及时对呼吸道及口腔给予护理；（3）在患者手术后给予心理护理、康复护理、饮食护理等。

1.2.2 观察组患者

在对照组组患者的基础上给予该组患者康复护理干预。（1）心理护理干预∶根据患者的实际情况与患者进行有效的沟通交流，耐心的聆听患者的倾诉，用耐心、温柔、热情等态度消除患者的不良心理，详细的向患者讲解高血压脑出血的疾病知识、康复效果及治疗方法等，使患者分队疾病有深刻的认识，不再对疾病感到恐惧，帮助患者树立战胜疾病的信心；（2）综合康复治疗∶在患者情况好转好，使用脉冲超声的方法对患者头部病变区域进行治疗，每次15分钟，另外也可以对患者采取温热疗法、超短波进行治疗，可以减轻患者肩痛等症状，每天一次即可；（3）关节功能护理∶高血压脑出血患者的脑神经极有可能受到损伤，如果没有及时进行康复训练会导致患者出现运动障碍，所以应帮助患者每天对关节部位进行活动，避免因患者长期卧床导致关节麻痹，在帮助患者活动一星期后应让患者自己慢慢活动；（4）在患者发病的期间，可以针对患者的实际情况进行下棋、打电话、书写等训练护理，另外也可以带患者到户外进行路面行走及行走速度训练护理，每次半小时，每天两次。

1.3 疗效判定标准[3]

经过护理后根据患者肢体功能、关节功能、便秘、泌尿系统感染及心理状态的情况可分为显效、有效及无效。显效∶患者的各种不良反应好转，肢体活动恢复正常，没有出现泌尿感染的情况；有效∶患者的各种不良反应有所好转，肢体不能自主活动，没有出现泌尿感染的情况；无效∶患者的各种症状没有明显的改善，甚至严重。

1.4 统计学数据处理

以结果P＜0.05作为有显著性差异，X2检验计数资料，SPSS19.0软件加以对上述数据的处理。

2 结果

经过护理后，对照组患者康复总有效率80.0%明显低于观察组患者98.0%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者康复效果的比较[n(%)]

3 讨论

高血压脑出血是高血压疾病中最严重的一种并发症，可引起急性脑血管病变，造成患者出现各种功能障碍。由于患者需要长期卧床休息，对运动量有所减少导致患者血液流通不畅，出现关节麻痹的现象，严重时还会导致患者出现肌肉萎缩。

经过此次研究发现，观察组患者的康复总有效率98.0%明显高于对照组患者80.0%，证明康复护理干预取得了很好的效果。康复护理干预主要有肢体功能护理、关节功能护理、便秘护理、泌尿系统感染护理及心理护理，通过对患者实施肢体功能护理可以使患者的中枢神经功能受损的情况得到好转，促进新突触的形成，使中枢神经功能得以重新进行组合[4]。减少了患者出现肌肉萎缩及、关节僵硬、便秘、泌尿系统感染、心态差的现象，极大的提高了患者的生活质量、树立了患者战胜疾病的决心、加速了患者的康复速度等。总而言之，对高血压脑出血患者实施康复护理干预可以极大的提高患者的生活质量及加快了患者的痊愈时间，减少了患者的痛苦，在临床中值得广泛推广和使用。

（作者单位：浙江省金华市中心医院康复科）

[1]王凤芹.对高血压脑出血患者进行健康教育及早期康复护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014,(9):91-92.

[2]王天舒,谢玉环,相艳艳等.高血压脑出血术后早期康复训练介入的疗效观察[J].安徽医药,2016,20(9):1797-1800.

[3]张玉涵.健康教育与早期康复护理在高血压脑出血患者中的应用观察[J].现代养生B,2014,(6):256-256.

[4]冯艳艳.康复护理干预对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,(24):91-92.