中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响

●吴遥遥

中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响

●吴遥遥

目的：探析中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响。方法：选取我院2016年1月～2017年1月收治的68例脑梗死患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组各34例，对照组实施常规护理干预，实验组在对照组护理基础上实施中医康复护理，对比两组研究对象神经功能缺损评分改善情况。结果：实验组接受中医康复干预后评分为（6.89±3.59），对照组接受中医康复干预后评分为（14.38±4.01），实验组神经功能缺损评分改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：脑梗死患者采取中医康复护理干预后，可有效改善神经功能，对改善患者治疗预后具有非常重要的意义。

中医康复护理；脑梗死；功能康复；护理效果

脑梗死是目前中、老年人群中常见的多发病之一，虽然近年来脑梗死的治疗技术有了很大的进展，但脑梗死仍是临床中致残率较高的病种。为降低致残率，提高患者治疗后的生活质量，中医康复护理势在必行。本文将我科应用中医康复护理对脑梗死患者进行功能康复的效果进行总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的脑梗死患者68例，男患者46例，女患者22例，年龄为45～75岁，平均年龄为（60.5±5.3）岁；本组研究对象均通过MRI或者头颅CT确诊，且与全国第四届脑血管病学术会议颁布的缺血性脑血管病诊断标准互相符合；排除生命体征不稳定以及意识障碍等患者。参照医学伦理学原则，分成实验组与对照组，每组34例。实验组与对照组研究对象各项数据对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取常规护理，具体如下

患者入院后，及时给予活血化瘀、降压、脱水等治疗；指导患者减少食盐摄入量，避免高脂食物，补充蛋白营养，多食用容易消化的清淡食物，保持足够的饮水量；对患者进行体位护理，病情处于急性的患者需要去枕平卧的姿势进行休息，定时帮助患者翻身和拍背；护理人员给患者提供良好的休息环境，保持床单清洁干燥，注意个人卫生情况；对患者生命体征和病情变化进行密切观察。

1.2.2 研究组采取中医康复护理，具体如下

基础护理措施与对照组相同。实验组在上述护理基础上实施中医康复护理干预，具体措施体现如下∶

（1）心理护理干预。由于脑梗死患者发病时会出现恐惧、焦虑等负面情绪，护理人员应该根据患者的实际情况，将中医康复治疗、疾病发病机制等相关知识详细告知患者，让患者对医疗活动有一定的信任，使恐惧、悲观、疑虑、急躁等负面情绪全面消除。

（2）肢体康复训练。护理人员在每天固定时间对患者踝关节、指关节、膝关节、髋关节、肘关节、肩关节等各个位置进行旋转、外展以及上举活动，同时在不同的角度保持肢体状态5秒钟，合理的控制肢体训练的力度。训练患者床边站、坐等活动，顺着床边进行移步训练，若患者存在功能缺陷症状，要立即采取下肢矫形器，在室内鼓励患者步行，每天训练时间应超过30min。

（3）穴位按摩护理。护理人员找到患侧肢体的太冲、三阴交、足三里、血海、梁丘、合谷、外关、手三里、曲池等穴位，按摩时间为30min/次，1次/d，通过穴位按摩的方式可以达到降低静脉栓塞以及肌肉萎缩发生率、疏通经络、加快血液循环等目的。

（4）中药护理干预。通过甘油栓、番泻叶等药物清润患者的肠道，确保能够达到排便通畅、排便及时等效果。

1.3 观察指标

通过脑血管病学术会议颁布的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》的相关要求在治疗护理前、治疗护理后评定神经功能缺损评分。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件对两组研究对象的临床数据进行分析统计，以均数±标准差表示计量数据，采用t检验，P＜0.05，组间数据对比差异显著，有统计学意义。

2 结果

实验组与对照组研究对象在接受护理之前神经功能缺损评分对比无明显差异（P＞0．05）∶接受护理干预后，两组患者的神经功能缺损评分对比有明显差别，组间数据对比差异明显，

有统计学意义（P＜0．05），详细数据如表1所示。

表1 对比观察组与对照组神经功能缺损评分改善情况

3 讨论

脑梗死是神经内科常见的脑血管疾病，因为致残率和致死率都比较高，所以需要及时有效的临床治疗和护理，否则会对患者生活质量和身心健康造成严重影响。祖国传统医学认为脑梗死是因为精血亏损、忧思恼怒造成的，治疗时的同时还应该根据患者实际病情给予针对性中医护理。

脑梗死在中医学上属中风范畴，多由于患者忧思恼怒、精血亏耗而引发半身不遂等严重临床症状。在康复护理医学上，若患者无意识障碍且生命体征恢复平稳便可实施康复护理。该护理方式通过对患者姿位摆放的适当调整、穴位按摩、关节的被动运动等来促进患者神经功能早日重建。此外，中医康复护理通过对患者呼吸、消化、生理活动及免疫等的积极干预，帮助患者进行适当早起康复训练，以有效预防肢体挛缩，降低非瘫痪侧肌肉发生萎缩的几率，预防并发症，促进患者生活质量的有效改善。此外，中医康复护理还通过穴位按压、康复指导、中药加减治疗等来实现对患者经络的疏通，对可能产生的韧带粘连、肌肉萎缩等进行有效防治，实现醒脑开窍。加强对脑梗死患者的心理护理，通过主动与患者的交流与沟通，帮助患者缓解恐惧、焦躁、抑郁等负面心理，帮助其树立康复信心，积极面对病情，更好地配合临床诊治与护理，从而促进临床疗效的有效提高，改善患者预后，提升生活质量。另外，通过相互结合功能训练、穴位按摩等方式能够疏通经络，同时可获得避免韧带粘连、肌肉萎缩等效果。据分析本组研究结果得知，实验组实施中医康复护理干预后，神经功能缺损评

分明显低于对照组，组问数据对比差异明显（P＜O.05）。

研究表明，脑梗死患者临床治疗中采取中医康复护理干预具有方法简单、见效快、疗效高等优势，可加快患者后期康复速度，应全方位推广应用。

（作者单位：贵州省石阡县人民医院）

[1]陈小华．中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响[J]．大家健康(学术版)，2015，9(20)：54—55．

[2]俞勤儿．中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响[J]．新中医，2014，46(02)：216—218．

[3]刘鸿燕．探讨中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响[J]．现代养生，2015，9(14)：209．