抢救急性心肌梗死患者中施行急诊全程优化护理的效果研究

●皮蕊

抢救急性心肌梗死患者中施行急诊全程优化护理的效果研究

●皮蕊

目的：探讨在急性心肌梗死患者抢救中施行急诊全程优化护理的效果。方法：取2016年1月到2017年1月间本院收治的90例急性心肌梗死患者进行研究，采取随机数表法将患者分为急救组（n=45）和优化组（n=45），对所有急救组患者实施常规急救护理，对所有优化组患者实施急诊全程优化护理，统计对比两组患者的护理效果。结果：优化组患者病情评估时间、心电图时间、总抢救时间、住院时间与急救组相比明显较短，优化组患者心肌再梗死率与急救组相比明显较低，P＜0.05。结论：在急性心肌梗死患者抢救中施行急诊全程优化护理效果优良。

急性心肌梗死；急诊全程优化护理；效果

急性心肌梗死是临床较为常见急性重症性疾病，临床研究结果证实，患者心肌梗死时间越长病情越严重，及早改善患者血管梗阻状况，促进心肌血液灌注恢复是临床治疗急性心肌梗死的重点，也是减少患者死亡率的关键[1]。本次研究中对45例急性心肌梗死患者抢救中施行急诊全程优化护理，并对患者的抢救效果实施了评价。以下就具体护理过程实施回顾性分析∶

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2016年1月到2017年1月间本院收治的90例急性心肌梗死患者进行研究。纳入标准∶符合WHO制定的相关标准确诊为急性心肌梗死患者；首次发病患者；自愿参与护理研究患者。排除标准∶肝肺肾脾胃等重要脏器严重疾病患者；其他心脏疾病患者及血管疾病患者。采取随机数表法将患者分为急救组（n=45）和优化组（n=45），急救组患者男性25例，女性20例；患者年龄40-77岁，平均年龄57.8岁（s=8.4）；优化组患者男性26例，女性19例；患者年龄40-78岁，平均年龄57.8岁（s=8.5）。对急救组与优化组患者一般基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，可实施比对。

1.2 方法

对所有急救组患者实施常规急救护理，患者入院后实施常规病情监测、临床检查、病情评估及对症处理，积极配合患者的诊治过程，为患者做好手术准备。对所有优化组患者实施急诊全程优化护理，（1）院前抢救∶医院急诊室接到电话后需在5min内组织急救人员出诊，在出诊途中护理人员需及时电话联系患者及家属，及时了解患者的发病状况，并及时对患者及家属实施心理安抚；到达现场后及时对患者实施现场基础急救，如实施吸氧处理、生命体征监测、按医嘱用药改善患者心肌疼痛等；随后将患者转运回医院，转运中及时为患者实施体位调整，监测患者体征，并及时与医院联系，报告患者基本状况，促进医院做好急救准备[2]。（2）接诊护理∶及时为患者开通绿色通道，在患者入院后及时将患者送入抢救室，并及时为患者连接各种器械、建立静脉通道、实施病情评估、心电监护等，采集患者血液实施相关检查，以确诊患者病情。（3）院内转运及治疗护理∶在患者确诊后，及时根据患者实际状况制定针对性治疗方案，护理人员需及时对患者实施病情评估，并及时、迅速对患者完成转运，转运中需携带抢救装置，并加强对患者的安慰及鼓励，积极辅助手术治疗过程[3]。

1.3 观察指标

（1）统计对比两组患者病情评估时间、心电图时间、总抢救时间、住院时间状况；（2）统计分析两组患者心肌再梗死状况。

1.4 统计学方法

取SPSS19.0软件行数据处理分析，患者急救时间用均数±标准差表示，以t检验。心肌再梗死用率表示，以检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结果

优化组患者病情评估时间、心电图时间、总抢救时间、住院时间与急救组相比明显较短，差异具备统计学意义（P＜0.05，详见下表）。

表1 两组患者急救时间分析（±s ；n=45）

表1 两组患者急救时间分析（±s ；n=45）

注∶与急救组相比⋆∶P＜0.05

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优化组患者心肌再梗死1例，急救组心肌再梗死7例。优化组患者心肌再梗死率与急救组相比明显较低，x²=4.939，P＜0.05。

3 讨论

急性心肌梗死是因冠状动脉急性闭塞、心肌缺血缺氧坏死引起的疾病，患者发病急，病情进展快，极易引起患者心功能下降、心力衰竭、休克、甚至死亡，致死率呈现逐渐升高趋势。加强对患者的抢救，减少患者死亡率是当前社会关注的重点[4]。当前临床研究结果证实，心肌梗死发生6h内实施治疗患者病死率仅为5%-6%，且发病1h内治疗患者的病死率为1.2%左右，因此减少患者心肌梗死时间，促进患者心肌血液灌注恢复，减少心功能损伤是当前临床治疗急性心肌梗死的重点[5]。本次研究中，优化组患者患者病情评估时间、心电图时间、总抢救时间、住院时间及心肌再梗死发生率与急救组相比明显较低，说明实施急诊全程优化护理可减少患者急救时间，并改善患者急救效果，改善患者预后。急诊全程优化护理是在传统急救护理模式基础上，对患者急救全程实施优化，规范各流程，减少各流程时间花费，进而提升护理效果的护理模式。在急诊全程优化护理中规范院前急救、接诊护理、转运及治疗护理各环节，详细规划各流程护理内容，使得护理过程更具备秩序，有效减少不必要的时间浪费，进而可减少患者梗死时间，提升急救效果。

综上，在急性心肌梗死患者抢救中施行急诊全程优化护理效果优良，可减少患者急救时间，减少患者再梗死，促进患者恢复，运用价值高。

（作者单位：湖北民族学院附属民大医院）

[1]苏小妹,贺珊,吴志红等.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].护理实践与研究,2015,12(10):130-131.

[2]马丽华.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用分析[J].基层医学论坛,2015,16(9):1248-1249.

[3]李颖,蔺兰.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].中国卫生标准管理,2016,7(13):252-253.

[4]张艳.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].中国医药科学,2016,6(10):119-121.

[5]邱善晓.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].中国保健营养,2016,26(31):200.

皮蕊（1990～），女，土家族，本科，护师，毕业于湖北中医药大学。