人性化护理干预在胫骨平台骨折患者中的护理研究

●李杨

人性化护理干预在胫骨平台骨折患者中的护理研究

●李杨

目的：探讨人性化护理干预在胫骨平台骨折患者中的护理效果。方法：取2013年12月-2017年1月医院收治胫骨平台骨折患者50例，随机数字法分为（n=25）和观察组（n=25）。对照组采用常规方法护理，观察组采用人性化护理干预，比较2组护理效果。结果：观察组弃拐时间、骨折愈合时间，短于对照组（P＜0.05）；观察组膝关节功能HSS评分，高于对照组（P＜0.05）。结论：胫骨平台骨折患者围术期实施人性化护理干预效果理想，值得推广应用。

人性化护理干预；胫骨平台骨折；护理效果

胫骨平台骨折是临床上常见的疾病，属于关节内骨折，多数患者由于高能量暴力引起，且临床多以手术治疗为主，通过手术治疗能实现关节创面的解剖复位及固定，但是部分患者围术期由于缺乏针对性的护理，导致术后关节疼痛、关节功能障碍等并发症发生率较低，导致患者手术预后较差。文献报道显示∶将人性化护理干预用于胫骨平台骨折中效果理想，能保证患者获得针对性的护理，有助于骨折愈合[1]。为了探讨人性化护理干预在胫骨平台骨折患者中的护理效果。取2013年12月-2017年1月医院收治胫骨平台骨折患者50例作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

取2013年12月-2017年1月医院收治胫骨平台骨折患者50例，随机数字法分为和观察组。对照组25例，男13例，女12例，年龄（20-75）岁，平均（49.81±10.84）岁。致伤原因∶14例车祸伤，11例摔伤。5例压砸伤。患者中，18例闭合性骨折，12例开放性骨折。观察组25例，男16例，女9例，年龄（21-77）岁，平均（50.01±11.35）岁。致伤原因∶13例车祸伤，10例摔伤，7例压砸伤。患者中，20例闭合性骨折，10例开放性骨折。入选患者均符合胫骨平台骨折临床诊断标准，均经过影像学检查得到确诊。2组性别、年龄、致伤原因比较差异无统计学意义。

1.2 方法

入院后对患者做进一步检查，根据检查结果结合临床表现制定相应的护理方案。对照组采用常规方法护理方法∶围术期多与患者进行沟通、交流，向患者宣传教育胫骨平台相关知识，告知患者即将进行的治疗方法、治疗过程中注意事项等。观察组采用人性化护理干预方法∶（1）心理护理。胫骨平台骨折发病相对急促，且患者常伴有关节疼痛、肿胀、活动受限等，导致患者心理波动较大。因此，人性化护理实施过程中应该针对患者不同的心理加强心理护理干预，缓解患者的心理压力，根据每一位患者的教育程度、职业等进行针对性的心理疏导。（2）体位护理。胫骨平台骨折患者术后加强患者体位护理，术后患肢抬高20-30cm，尽可能采用外固定支架进行固定。术后密切观察患者患肢皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间等，观察下肢是否发生水肿、血栓等。（3）疼痛护理。胫骨平台患者围术期疼痛明显，包括∶手术切口疼痛、患肢疼痛等。因此，术后应知道患者休息，膝部采用冰袋进行冷敷，促进血管收缩，减轻水肿，缓解疼痛。（4）引流管护理。术后密切观察引流情况，完善引流管固定，保持引流通畅，根据患者情况拔除引流管，比较2组弃拐时间、骨折愈合时间及膝关节功能HSS评分（总分100分，得分越高，治疗效果越理想）情况[2]。

1.3 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s ）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组弃拐时间、骨折愈合时间，短于对照组（P＜0.05）；观察组膝关节功能HSS评分，高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 2组弃拐时间、骨折愈合时间及膝关节功能HSS评分比较（±s ）

表1 2组弃拐时间、骨折愈合时间及膝关节功能HSS评分比较（±s ）

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3 讨论

胫骨平台骨折占全身骨折的10.0%，且多数患者属于关节内骨折，部分患者常伴有胫骨平台粉碎、塌陷等，且患者均行手术治疗。近年来，人性化护理干预在胫骨平台骨折患者中得到应用，且效果理想。人性化护理干预能根据每一位患者实际情况制定相应的护理干预，能消除患者内心的顾虑，充分调动患者的积极性，让患者主动参与治疗，提高膝关节功能恢复效果。同时，人性化护理干预的实施能实现术后并发症的预见性护理，能正确的指导患者关节功能锻炼，使得对患者的护理实现因人施护、因病施护、因需施护，使得患者的护理更具针对性，促进患者早期恢复[3]。本研究中，观察组弃拐时间、骨折愈合时间，短于对照组（P＜0.05）；观察组膝关节功能HSS评分，高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，胫骨平台骨折患者围术期实施人性化护理干预效果理想，能缩短愈合时间，值得推广应用。

（作者单位：衡水市第四人民医院骨科）

[1]秦广珍,郭玲,刘华,等.微创治疗胫骨平台骨折患者围术期人性化护理效果研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(22):93-96.

[2]付瑞玲.护理干预在复杂性胫骨平台骨折手术治疗患者的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(37):7401-7401.

[3]刘伟,苏伟,程建文,等.三维打印技术在SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折手术治疗中的指导作用[J].实用医学杂志,2016,32(22):3713-3716.