注意力缺陷多动障碍研究综述

摘 要

这篇文章就有关注意力缺陷多动障碍的已有文献进行综述。首先介绍了注意力缺陷多动障碍的定义，其次介绍了有关注意力缺陷多动障碍的相关研究，包括对注意力缺陷多动障碍执行功能的研究和注意力缺陷多动症儿童的智力的分析，最后阐述对目前研究的思考并就现有问题进行了讨论。

【关键词】儿童；注意力缺陷多动障碍；执行功能；智力

1 注意力缺陷多动障碍的定义

注意力缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，简称ADHD）是一种儿童行为障碍，是以儿童具有与其年龄不符、注意力不集中、情绪和行为异常、多动和沖动行为为特征。国内文献表明我国儿童ADHD的发病率在3%-13%之间，国外儿童发病率在3%-7%之间。

2 注意缺陷多动障碍的主要研究

2.1 注意力缺陷多动障碍执行功能的研究

ADHD缺陷包括行为抑制功能的缺陷，由此Barkley 构建了一种神经心理理论模型，该模型认为造成ADHD的主要原因是由于执行功能的损害。执行功能是指对意识和行为进行监督和控制的心理过程。Zelazo等人将执行功能分为两类：一类是“热”执行功能，与眼窝前额皮质有关，需要较高的情感卷入，另一类是“冷”执行功能，与背外侧前额叶有关，主要进行抽象的、脱离情境的认知活动。

2.1.1 ADHD儿童在“热”执行任务中的表现

Moore等人指出，“热”启动对执行功能具有调节作用，动机和情感卷入起着重要的作用。已有研究显示，博弈任务和延迟满足任务中，ADHD儿童的表现明显比正常儿童差。延迟满足任务是研究“热”执行功能的典型范例，它要求被试在即时的小奖赏和延迟的大奖赏之间做出选择，考察儿童是否能够抑制即使的愿望去满足更长远的愿望，这种调节更多的是需要“热”情感的参与。博弈任务中发现ADHD儿童的奖励机制存在缺陷，ADHD儿童的成绩落后于正常组，即他们没有偏爱做少的有利的选择。延迟满足任务和博弈任务表明，“热”启动对ADHD儿童完成任务是不利的。

在纯趣味性任务和强化伴随任务中，“热”启动对ADHD儿童的表现有改善作用。纯趣味性任务是指任务本身就是奖励，被试对任务本身的喜爱和动机强度高于完成任务的奖励结果。Philip等人的研究表明ADHD儿童的表现受动机和唤醒的影响。

2.1.2 ADHD儿童在“冷”执行任务中的表现

依据Zelazo对“冷”和“热”执行功能的界定，“冷”执行任务考察的是执行功能中的认知功能，包括抑制、工作记忆、定势转换等。国内杨斌让等采用go/no-go任务、stroop任务来考察ADHD儿童的抑制功能，结果表明ADHD儿童的表现明显落后与对照组儿童。研究发现ADHD儿童的言语工作记忆和空间工作记忆存在缺陷。ADHD儿童在威斯康辛卡片任务分类中的持续性和非持续性错误明显高于对照组，这个指标可以反映儿童的定势转换能力。

2.2 注意力缺陷多动障碍儿童的智力分析

ADHD儿童智商大多处于正常水平或边缘水平，韦氏智力量表测得，ADHD儿童的言语智商和操作智商均低于正常水平。儿童的言语智商能力和学习成绩有着紧密的联系，智力发展的不平衡会导致儿童的情绪和行为问题，从而产生恶循环。因此，应当对ADHD儿童的智力发展问题给予高度重视。

3 小结

基于目前的研究现状，关于注意力缺陷多动障碍的形成原因和治疗方法还有待进一步探索。注意力缺陷多动障碍的“冷”和“热”执行功能的生理基础以及交互作用还有待发现。注意力缺陷多动障碍儿童的智力如何提高、情绪和行为问题如何改善应该引起进一步的重视。

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作者简介

陈卓（1996-）女，汉族，湖北省孝感市人。大学本科学历。

作者单位

湖北大学（心理学系） 湖北省武汉市 430000endprint