经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断比较分析

赵 燕

（黑龙江省肇源县人民医院物理诊断科，黑龙江 大庆 163000）

经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断比较分析

赵 燕

（黑龙江省肇源县人民医院物理诊断科，黑龙江 大庆 163000）

目的 比较分析经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断的效果。方法 选取在本院接受治疗的子宫内膜病变患者70例为研究对象，所有患者均为2015年～2016年收治，分别为患者开展经腹部超声检查与经阴道超声检查，对阴道超声组与腹部超声组的诊断结果进行比较。结果 阴道超声组的诊断符合率明显较腹部超声组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经阴道超声诊断子宫内膜病变具有较高的准确率，具有较高的应用价值。

阴道超声；腹部超声；子宫内膜病变

在妇科疾病中，子宫内膜病变（子宫内膜增生、子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、内膜癌、内膜息肉增生等）属于较为常见的疾病，由于疾病具有极为相似的临床症状，使得诊断的难度提升，极易导致疾病误诊，不利于疾病的治疗[1]。超声是具备检查费用低、准确率高、操作简便及无创等优势的诊断方式，是临床对子宫内膜病变进行诊断的重要手段，而诊断的途径可对其准确性产生不同程度的影响。本文主要比较经阴道超声与腹部超声诊断子宫内膜病变的价值，旨在为今后临床诊断该类疾病提供参考，其详细内容见下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在本院接受治疗的子宫内膜病变患者7 0例（2015～2016）选为本次的观察对象，上述患者均对本次研究知情并且自愿加入研究中，其平均年龄为（42.53±1.36）岁；平均病程为（5.13±0.46）年；49例患者为绝经前，21例患者为绝经后；本次研究通过医院伦理委员会审批。所有患者均有不同程度的月经失调、阴道不规则出血、白带异常及腹痛等症状存在，接受超声检查前均有开展手术病理与诊刮术进行诊断。

1.2 方法

腹部超声组：使用彩色多普勒超声显像仪经腹部为患者开展检查，检查过程中探头的频率调节为3.5 MHz，开展检查之前嘱患者饮用1000毫升左右的水，在膀胱为充盈的状态下开展检查，检查体位为仰卧位，在子宫图像充分显示后，将探头以Z字型在耻骨以上位置开展横向扫查、斜向扫查及纵向扫查，对患者子宫的状态、病灶边缘情况、内膜线位置、病灶大小以及内部回声的特征等进行详细的观察，对前后壁内膜总厚度采用子宫纵切图的方式进行测量。

阴道超声组：经阴道为患者开展超声检查，其仪器设备与腹部超声组一致，患者于检查前将膀胱排空，取截石位将外阴的后部充分的暴露，涂抹耦合剂于避孕套中并套于探头上，随后将探头缓慢的置入患者的阴道内，对探头采用Z字型转动，开展多角度扫查及多方向扫查，对患者子宫内是否存在回声，及其大小，内膜的厚度，是否存在肿块等进行仔细观察，对病变部位血流的情况进行观察。

1.3 观察指标

观察并统计以上两组的疾病诊断结果，即子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜增厚以及异常回声检出情况与诊断符合率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

阴道超声组中子宫内膜息肉检出率、子宫黏膜下肌瘤检出率、子宫内膜癌检出率、子宫内膜增厚检出率及异常回声检出率同腹部超声组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；阴道超声组的诊断符合率则明显较腹部超声组高，差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果如表1所示。

表1 对比阴道超声与腹部超声的诊断结果 [n（%）]

3 讨 论

月经失调、不孕、阴道不规则出血等均为子宫内膜病变最为主要的临床表现，绝经后患者常表现为阴道出血[2]。该类疾病可将患者的生存质量降低，目前临床中尚未明确其发病的因素，由于疾病与月经周期异常存在相似的临床表现，因此在诊断的过程中存在极高的误诊与漏诊率，极易对疾病治疗的最佳时机耽误，影响其预后。碘油造影、宫腔镜以及MRI等均为临床常用的子宫内膜病变诊断技术，但是均可导致患者出现感染与穿孔等不良事件。

超声诊断技术是近年来逐渐广泛应用于临床各类疾病诊断当中的重要手段，超声诊断在子宫内膜病变中，可通过两种方式进行，即为经腹部超声与经阴道超声[3]。由于病变的范围较为广泛，加之探头的频率、探查的深度等影响，使得经腹部超声在清晰显现病变结构方面具有较大的难度，一定程度上影响对疾病的鉴别产生影响。而经阴道超声可将患者盆腔器官的组织结构清晰的显现出，对已婚女性较使用。除此之外，阴道超声的探头较小巧且具有灵活性，扫查的过程中可对深度与方向等随意更改，可以对病灶的形态清晰的显现；探头可以与宫颈紧贴，可以对宫腔内部的结构以及大小等情况进行准确的判断；患者无需在膀胱充盈的状态下开展检查，且可以将肠道气体对检查所产生的干扰减小。

本次研究当中，阴道超声组患者的诊断符合率同腹部超声组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明经阴道超声诊断子宫内膜病变具有较高的准确率，且临床实践的价值较高，值得广泛应用。

[1] 唐晓永,龙传珍.经阴道超声与经腹部超声诊断子宫内膜病变的临床价值分析[J].基层医学论坛,2015,19(29):4087-4088.

[2] 梁淑贤.经阴道超声和经腹部超声诊断子宫内膜病变的临床效果观察[J].中国伤残医学,2015,23(13):89-91.

[3] 曹小祯,罗 青,江锦雄.经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断对比研究[J].包头医学院学报,2015,31(6):55-56.

R711.32

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ISSN.2095-8803.2017.21.067.02