拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性分析

李薇薇，赵义勇

（新疆昌吉州人民医院，新疆 831100）

拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性分析

李薇薇，赵义勇

（新疆昌吉州人民医院，新疆 831100）

目的 研究拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效以及安全性。方法 于2016年4月～2017年5月在我院就诊的早期妊娠合并高血压孕妇中选出130例，根据用药方法不同分组，对照组孕妇给予拜新同+氢氯噻嗪片治疗；观察组孕妇给予拜新同+拉贝洛尔治疗。结果 治疗3个月、6个月，观察组患者的血压达标率与对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组孕妇治疗期间不良反应发生率6.35%低于对照组孕妇的19.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压降压效果确切，且用药安全性高，有利于保证母儿健康，值得推广。

拜新同；拉贝洛尔；氢氯噻嗪；早期妊娠；高血压

对于妊娠期高血压孕妇而言，抗高血压方案不仅要有效降低孕妇的血压水平，同时还要兼顾孕妇以及胎儿的安全，这就增加了血压控制的难度[1]。我院对早期妊娠合并高血压孕妇选用拜新同和拉贝洛尔降压，取得满意疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年4月～2017年5月来我院就诊的早期妊娠合并高血压孕妇中选出130例，排除合并血糖紊乱、肝肾功能疾病、恶性肿瘤的孕妇；全部孕妇均于孕前确诊为原发性高血压，在近1个月内血压在160～180/100～110 mmHg之间。根据用药方法不同分组，对照组孕妇67例，年龄在24～39岁，平均（32.9±3.4）岁；初产妇42例，经产妇25例；孕周4～11周，平均（7.49±1.25）周。观察组孕妇63例，年龄在25～41岁，平均（33.2±3.5）岁；初产妇40例，经产妇23例；孕周4～10周，平均（7.42±1.19）周。两组孕妇基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组孕妇采用拜新同+氢氯噻嗪片治疗，每次口服30 mg拜新同，每日1次；每次口服25 mg氢氯噻嗪片，每日1次。观察组孕妇采用拜新同+拉贝洛尔口服，拜新同服药方式与对照组一致，拉贝洛尔每次口服200 mg，每日服药1次。两组孕妇均连续用药治疗2周，若血压未达标则拉贝洛尔或是氢氯噻嗪片剂量加倍；若用药1个月后血压仍未达标则拜新同剂量加倍。用药期间若出现不良反应则适当减少用药剂量。

1.3 观察指标

观察两组孕妇在治疗3个月、6个月时的血压达标率以及不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压达标率

观察组孕妇在治疗3个月、6个月时的血压达标率与对照组孕妇，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 血压达标率

2.2 不良反应发生率

观察组孕妇的不良反应发生率6.35%显著低于对照组 19.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 不良反应发生率

3 讨 论

拜新同（硝苯地平）是钙拮抗剂，其是临床上应用较为广泛的降压药物，通过扩张冠状动脉、周围动脉来减轻血管痉挛症状，在各型高血压治疗中均有显著疗效[2]。另外，拜新同在用药后不仅能快速稳定降低血压水平，同时还不会对血脂、血糖、电解质产生不良影响，用药安全性高，故而在妊娠期高血压治疗中有广泛应用。拉贝洛尔是肾上腺受体阻滞剂，一般用于中重度高血压的治疗中，可以快速扩张血管，同时有效缓解全身小动脉痉挛症状，控制孕妇的高血压相关症状，提高生活质量[3]。另外，拉贝洛尔对神经系统具有抑制作用，其能预防肾功能衰竭的发生，因而其被广泛用于产科预防、治疗高血压的药物。对早期妊娠合并高血压孕妇应用拉贝洛尔治疗，能在稳定降低血压水平的基础上不影响到肾、胎盘血流量，并且还能在一定程度上抗血小板聚集、促进胎儿肺成熟，不会引起低血压、反射性心动过速等不良反应，用药安全性较高。将拜新同与拉贝洛尔联合起来用药，拉贝洛尔可以消除拜新同扩张血管引起的反射性心动过速，保证用药安全性。本研究结果显示观察组孕妇用药期间的不良反应发生率更低，证实拜新同联合拉贝洛尔的安全性更高。

综上所述，对早期妊娠合并高血压孕妇采用拜新同联合拉贝洛尔降压方案治疗效果确切，用药的安全性较高，能保证母儿的健康，具有推广应用价值。

[1] 李俊菲,邹明英.拉贝洛尔对妊娠高血压患者血压临床效果及分娩结局的影响[J].实用预防医学,2015,22(4):487-489.

[2] 顾 宁,胡娅莉.拉贝洛尔治疗妊娠期轻中度高血压对母儿结局影响的meta分析[J].中华围产医学杂志,2014,17(10):682-688.

[3] 王亚军.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床效果观察及不良反应评价[J].河北医科大学学报,2016,37(10):1211-1214.

Worship the efficacy and safety of hypertension in early pregnancy with new labetalol treatment

LI Wei-wei ZHAO Yi-yong
(Xinjiang changji people’s hospital, xinjiang 831100,China)

ObjectiveTo study the effect of early pregnancy with hypertension thanks to new with the United labetalol treatment and safety.MethodsIn April 2016 ～ 2017 year in May in our hospital for early pregnancy with hypertension in pregnant women selected 130 cases, according to different methods of treatment group, the control group of pregnant women given Adalat + Hydrochlorothiazide Tablets treatment; the observation group was given Adalat + labetalol treatment.ResultsAfter 3 months and 6 months treatment, the blood pressure compliance rate of the observation group was not significantly different from that of the control group(P＞0.05);the observation group the adverse reaction rate was 6.35% lower than that of the control group of pregnant women during 19.40%,(P＜0.05).ConclusionAdalat combined with labetalol in treatment of early pregnancy with antihypertensive effect, and medication safety, to ensure the health of mother and fetus, and is worthy of promotion.

Adalat; labetalol; Hydrochlorothiazide; Early pregnancy; Hypertension

R714.24+6

B

ISSN.2095-8803.2017.21.026.02