基层医疗卫生人才英语文献查阅能力培养与研究

赵玉华+赵昌林

【摘要】目前，社区及乡村医生的现有外语水平不能适应我国基层医疗卫生服务的需求，因此，在高职高专临床医学专业的外语教学中，贯彻外语教学“为专业服务”的理念，大学英语和医学专业英语并举，着重培养学生的快速阅读能力，既有助于培养医学生用英文检索医学文献的能力，又为在今后的工作中掌握医学发展的前沿信息，指导临床实践，更好地为基层医疗服务，奠定良好的基础。对其它医学专科院校的外语教学具有一定的指导意义。

【关键词】临床医学；外语教学；快速阅读；英文检索

培养一批高素质的医疗卫生队伍，保障人人享有基本医疗卫生保健，是我国全面建成小康社会的重要内容之一，为此，宜昌市政府制定并发布了《关于加强村卫生室和乡村医生队伍建设的实施意见》（宜府办发[2014]2号），根据文件精神，从2014年开始，宜昌市政府投入1500万元，分3年在全市招录500名应届高中毕业生，“订单式”培养乡村医生。湖北三峡职业技术学院以此为契机，从2015年开始，以“服务地方经济”为宗旨，正式开设临床医学专业并首次招收209名定向委培学生，同时还招收了来自湖北省其它地区和省外的学生，组建了9个班级。但在工学结合、校企融合背景之下，如何搞好临床医学专业学生的外语教学，成为基层卫生人才培养方案中一个绕不开的课题。

一、宜昌市基层医疗卫生人才的英语应用能力的现状。

通过走访调查宜昌市的社区医院和乡镇医院以及村卫生室，如湖北三峡职业技术学院附属医院、夷陵区鸦雀岭镇卫生院及其下属的村卫生室等，发放问卷调查表，得出如下结论：

1.宜昌市基层医疗卫生人员的英语文献的检索和阅读能力亟待培养和提高。 临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学。在互联网+时代，跨地區、跨国的会诊、合作，医学信息交流愈加的频繁，但基层卫生人员普遍在运用外语工具功能，获得相关行业信息、跟上卫生发展前沿方面显得跟不上时代和工作实践的需要。而且，由于基层医疗卫生技术人员缺少参加各种国内外学术交流的机会，主要通过阅读国内外文献来获得医学前沿情报，目前绝大多数的医学情报以英语文献为主。然而，英语文献的阅读对他们来说有很大的困难。为了更好的社会适应性和发展前景，作为医疗教育的高职院校的英语教学应该注重培养医学生用英文检索医学文献的能力，以增加毕业生适应力和竞争力。

2.宜昌市基层医疗卫生人员的英语阅读能力比较薄弱。就宜昌市而言，基层医疗卫生人员的学历不高。他们之中有些甚至是国家实施高考选拔人才之前的高中生，文化水平有限，英语水平低下。后来的英语培训机会少，所以英语的学习主要是自学。他们缺乏系统的语法知识，英语词汇贫弱，英语阅读能力有限，特别是英语快速阅读能力低下，严重影响了英语文献查阅能力的培养和提高。

3 .宜昌市基层医疗卫生人员的医学英语的知识比较欠缺。宜昌市的基层医疗卫生人员，无论学历高低，在学校多没有接受系统的医学专业英语的学习。因为相关高校没有开设专业英语课程。“巧妇难为无米之炊”，缺乏医学专业英语知识，严重制约了查阅英语文献的能力的培养和提高。

总之，临床医学专业的学生的英语教学应该侧重培养英语快速阅读能力，并必须具备一定的医学专业英语知识，否则，因英语阅读能力和用英文检索医学文献的能力的低下而不能适应职业发展的需要。

二、探讨高职临床医学专业外语教学改革——大学英语教学和医学英语教学并举，通过对照法，探索外语教学改革方向。

从2015级临床专业9个班中选取临床3班（50人）和临床4班（50人）作为研究对象，分别为A、B班（nA=50，nB=50）。采用平行对照法进行研究。其中A班大学英语的教学采用传统教学模式，不添加专业英语的学习；B班对现有的内容采用不同的方法：即突出阅读理解能力，特别是快速阅读能力的训练和培养，并且鼓励学生在第二学期选修医学专业英语。进行2学期实验后，通过对学生的阅读能力和医学英语翻译（英译汉）能力的测试，比较实验组和对照组的成绩：实验班80以上分的同学是35人，对照班是15人。实验班所有同学得分都在60分以上，而对照班却有10人在60分以下；实验班比对照班的平均成绩高出21分。通过比较实验组和对照组的成绩，彰显出对临床医学专业加强快速阅读能力的培养和进行医学专业英语的学习，既调动了学生的学习兴趣，又提高了英语教学效果。

三、实验过程的经验与应用。

为了培养和提高高职临床医学生的英语医学文献的检索和阅读的能力，在大学英语教学的教学中，应该侧重英语阅读教学，尤其是英语快速阅读的教学，以培养医学生快速获取信息的能力。

首先要培养学生良好的快速阅读的基本技巧，改善阅读习惯。如阅读时避免明显的“手指发声”和隐形的“唇动舌动”以节省阅读时间；减少注视点、缩短眼停时间、和避免回视以加快整体的阅读速度。

其次，借助教材，传授给快速阅读的主要方法。

1.浏览法。

浏览阅读主要是重点注意文中的一些关键位置：一是篇名，包括文章的题目和书名，题目是文章的眼睛，往往集中概括了全文的主要论点、主要论题或是主要内容等。通过研究题目，可以对文章或书籍有一个总体的认识。二是目录、序言、提要、索引等，这些将会帮助读者对文章或书籍大体框架、基本思路有所了解。三是正文，这一部分浏览的关键主要是开头、结尾以及中间各段落起首的中心句。将这些关键部分浏览完毕后，会对文章或书籍形成总的印象。

2.扫读法。即对文章内容一目数行、一目十行地扫瞄，以大容量获取信息的一种快速阅读方法。

3.跳读法。即跳过一些无关紧要的部分而直取读物的关键性内容。

4.寻读法。即为得到急需的有关资料，在众多相关书籍资料中搜寻查找的一种快速阅读方法。

5.猜读法。猜读法是指在读书读文章时，以所了解的题目或已看的前文作为前提，对后面的内容预作猜想，然后将其与后文实际内容进行印证比较的一种阅读方法。

最后，临床医学专业的外语教学必须融入医学专业英语的内容。

阅读理解的基础是词汇。无论快速阅读的技巧和方法掌握得多么好，没有词汇，就像是“巧妇难为无米之炊”。医学英语词汇的教学重点在于医学术语和构词法，让医学生知道什么是前缀、词根、后缀，它们之间的通过什么方式连接在一起的。如antibiotic（抗生素），其前缀是anti，意思是“反…”或“抗…”，词根biotic的意思是“菌群”。其次，以医学专业英语教材为载体，了解医学英语的文体风格，配合以上快速阅读的技巧和方法，培养和提高医学生快速检索和阅读医学英语文献的能力，从而提高基层医疗卫生人才的素质。

四、结论

高职临床医学生在校期间应该培养英语快速阅读能力，掌握医学专业英语，从而培养英语医学文献的检索和阅读的能力。因此，在大学英语教学的过程中，应该侧重英语阅读教学，尤其是英语快速阅读的教学，以培养医学生快速获取信息的能力；配合医学英语的教学，培养医学生高速、有效检索英语版的医学文献资料的能力，获取必需的知识，从而指导临床实践，更好地为基层医疗服务。endprint