舒适护理在甲状腺手术患者护理中的应用体会

王雯易

【摘要】目的：探讨舒适护理在甲状腺手术患者中的应用体会。方法：选取2017年2月至2017年8月在我院进行甲状腺手术患者60例，随机分为实验组和对照组。对照组给予常规护理措施，实验组在此基础上采用舒适护理。结果：实验组的护理满意度显著高于对照组；实验组的血压、心率也明显优于对照组，两者差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将舒适护理应用在甲状腺手术患者中，能有效提高患者的舒适度以及护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】舒适护理；甲状腺手术；护理

舒适护理是一种层次较高的现代化护理模式，舒适护理的具体内容是指帮助患者在生理、心理、灵性、社会环境中达到最愉快的状态，或者缩短、降低不愉快的程度，让患者的身心达到一种最舒适的状态[1]。而甲状腺手术是外科常见的手术之一，手术作为重大的心理性和躯体性的应激原，可刺激机体产生强烈的生理及心理应激反应，当这些反应过于强烈时，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且还会直接影响麻醉和手术效果[2]。我科将舒适护理应用于甲状腺手术患者护理中，取得了满意的效果，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2017年2月至2017年8月采取方便抽样法获取甲状腺手术患者60例，其中男28例，女32例，年龄18-65岁，平均年龄46.3岁。单纯性甲状腺瘤15例，甲状腺结节17例，甲状腺功能亢进28例。所有患者意识清楚.智力正常，并随机分为对照组和实验组，每组各30例患者，两组患者的一般资料、手术及麻醉方式无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

给予我科常规的护理方法：术前对患者进行常规检查、健康宣教等；术中配合医生并做好生命体征监测；术后给予心电监护、预防并发症及饮食指导等。

1.2.2实验组

①术前护理：由于甲状腺手术是择期手术，在术前1天，护理人员要探视患者，向患者自我介绍，积极与患者沟通，准确把握患者的一般资料，详细了解患者的病情，询问有无过敏史等等。注重患者主诉，根据不同年龄、不同职业、不同文化程度、不同个性特征、不同家庭背景等给予个体化的心理干预措施[3]，从而减轻患者的紧张焦虑程度，使患者心理舒适。就甲状腺相关知识对患者进行基础宣教，对患者行体位训练，取患者平卧位，将软垫置于患者肩下，促使颈前甲状腺术口充分暴露，且高于心脏，以此减少静脉血流以及切口渗血量[4]。

②术中护理：手术当天，医护人员需要提前为患者准备一个良好的环境，确保室内温度和湿度处于合适水平[5]。医护人员仔细核对患者信息，鼓励患者，给予亲情关爱，赢得患者的信任和依赖，建立良好的护患关系。在麻醉后、术前摆好体位，避免患者颈部肌肉出现长时间牵拉情况，引发患者不适。在手术过程中，严密监测患者的生命体征，确保各管道的通畅。舒适护理需要护理人员操作迅速准确，耐心讲解，从而获得患者的理解及配合，確保舒适度与安全感。

③术后护理：术后，护理人员以温生理盐水清洁患者的皮肤，为患者穿衣盖被并安全送回病房，在搬运患者时，要注意动作的轻巧，保护手术的切口。在术后患者取低枕平卧位，以软垫置于患者颈下，以确保脊柱生理弯曲正常。同时告知患者术后进水时要避免发生呛咳，进食需要细嚼慢咽，避免食用刺激性食物，同时加强颈部功能锻炼，以确保能够早日痊愈。

1.3观察指标

记录并对比两组患者术中的血压、心率及术后护理满意度。护理满意度采用我科自行制定的护理满意度调查表在术后进行问卷调查，共分为很满意、满意、不满意三个维度，通过统计很满意和满意患者例数，计算满意度。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用X₂检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组患者的收缩压、舒张压、心率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1；实验组的护理满意度与对照组比较，也有显著差异（P<0.05），详见表2。

3讨论

舒适护理是近些年来开展的一项新型管理模式，相比于以往传统的管理模式，舒适护理在强化基础护理的层面上更加能够体现护理工作的优点，例如可以最大程度优化人力资源、提高工作效率、使医护人员和患者建立良好关系、增进医护人员与患者家属的交流等[6]。在外科手术中，甲状腺手术十分常见，手术创伤是患者重要的应激原，由于大多数的甲状腺手术患者均存在不良情绪，如心悸、容易激动、性情急躁等[7]，如果加上没有及时有效的沟通，可能会严重影响患者的身心健康。随着医学的不断发展，护理不仅仅是单纯的简单的操作，其更加注重以人为本的护理理念，舒适护理作为“以人为本”理念在护理工作中的具体体现，可以有效消除患者的恐惧、焦虑、紧张情绪，促进患者积极配合治疗，帮助患者早日康复[8]。

综所上述，将舒适护理应用在甲状腺手术患者中，不仅可以为患者提供良好的手术环境及氛围，还可以使患者以良好的心态接受手术，减少患者不适感，以利于手术的顺利进行，而且还提高了护理的质量和满意度，提高了护士的整体素质，利于护患关系的增进，真正体现了以人为本，以患者为中心的护理理念，值得推广应用。

参考文献

[1]洪林.舒适护理运用于手术室护理的探讨[J].中华护理杂志，2002，37（08）：56.

[2]文以君.舒适护理在血液透析室整体护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2004，20（01）：9.

[3]李文丽.舒适护理在甲状腺手术病人中的应用[J].中国保健营养，2013，4（上旬刊）：1776.

[4]董艳丽.分析舒适护理在甲状腺手术患者的应用效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（14）：218.

[5]刘洁.舒适护理模式在甲状腺手术患者围手术期的应用价值[J].西部医学，2011， 23（12）： 2447-2448.

[6]张蕾.甲状腺手术患者围手术期舒适护理模式的效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（21）：234-235.

[7]敖兵，蔡树云，关惠军.舒适护理在甲状腺手术患者的应用[J].现代护理，2006， 12（16）： 1519-1520.

[8]何艳燕，王敏，杨雪艳.浅谈整体护理在手术室的应用[J].航空航天医学杂志，2012，23（09）：1117-1118.