系统性红斑狼疮并发带状疱疹后创面感染的护理

张晓华 马姝

【摘要】目的：系统性红斑狼疮并发带状疱疹后创面感染的护理。方法：选取我院62例系统性红斑狼疮并发带状疱疹后创面感染患者作为研究对象，采用双盲法，分为观察组和对照组各31例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上进行针对性护理，对比两组护理效果。结果：观察组VAS评分低于对照组，生活质量评分、护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：对系统性红斑狼疮并发带状疱疹后创面感染患者实行针对性护理具有良好的效果，能有效缓解患者疼痛感，建立良好的护患关系，提高患者生活质量，值得在临床推广引用。

【关键词】系统性红斑狼疮；带状疱疹；创面感染；护理

系统性红斑狼疮是一种损伤多器官的系统自身免疫疾病，目前临床中尚未发现能够根治的方法，一般通过糖皮质激素、免疫抑制剂等进行治疗。带状疱疹是临床较常见的皮肤病，患者临床症状一般表现为神经痛、局部神经受累、皮肤疱疹等，主要是由于带状疱疹病毒引发的，长期免疫抑制剂、糖皮质激素的治疗下发生率较高。近年来，带状疱疹感染率逐年上升，是导致患者死亡的重要因素之一，对患者的生存质量造成了严重的影响。本次研究给予系统性红斑狼疮并发带状疱疹后创面感染患者针对性护理，取得了良好的效果。具体报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取我院62例系统性红斑狼疮并发带状疱疹后创面感染患者作为研究对象，采用双盲法，分为观察组和对照组各31例。观察组中男性4例，女性27例，年龄16-65岁，平均年龄（38.33±6.25）岁；对照组中男性5例，女性26例，年龄17-66岁，平均年龄（39.05±5.84）岁。两组基本资料经统计学分析显示无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，内容如下：为患者营造良好的康复环境，病房温度控制在22℃～25℃，湿度控制在50%-60%。定时开窗通风，保证光线充足，但强风天气应关门关窗，避免患者着凉。叮嘱患者注意清洁身体，尽量选择棉布类衣物。护理人员在对患者进行护理操作時，应严格遵循无菌操作制度，为患者准备个人生活用具，定时消毒。

观察组在对照组基础上给予针对性护理，内容如下：第一，心理护理。护理人员应加强与患者的沟通，了解患者的心理状态，进行适当的引导。对疾病以及治疗措施进行宣教，叮嘱患者关注治疗中的注意事项，提高患者依从度。心理护理要结合患者的实际情况开展，尤其是女性患者担心治疗后会留下疤痕，容易出现焦虑、抑郁等情绪。此时护理人员应告知患者治疗后疤痕会消失或仅有轻微疤痕，缓解患者的焦虑、抑郁心理，引导患者树立对疾病的自信心，保持良好的心理状态；第二，疼痛护理。系统性红斑狼疮并发带状疱疹后创面感染患者大多会出现较剧烈的疼痛，治疗依从性较低，严重影响了临床疗效。护理人员应当对患者的疼痛程度以及性质进行观察分析，记录疼痛发生的时间、频率等，采取针对性的处理措施。对于疼痛较轻的患者，可通过局部冰敷、红光照射等方式止痛，对于疼痛较剧烈的患者，可适当给予止痛药缓解；第三，创面护理。通过0.5%碘伏或75%酒精涂抹创面以及周围皮肤，若疱疹较大且无溃破，则可用消毒后的针头挑破，挤出脓液后涂抹。破损的皮肤伤口涂抹抗生素软膏。若患者伤口出现糜烂，则应利用马齿苋液清洗及温敷，清洁创面后上药，若与偶液体流出，应用无菌纱布吸收，保证创面的干净，对周围皮肤进行消毒。

1.3观察指标

对比两组VAS评分、生活质量评分护理满意度。VAS评分满分10分，得分越高，表示患者疼痛越剧烈。生活质量评分满分100分，得分越高，表示患者生活质量越高。护理满意度采用自制的满意度调查表，由患者进行评价，分为非常满意、满意和不满意。

1.4统计学分析

通过SPSS22.0软件进行统计学分析，其中计量资料（VAS评分、生活质量评分）采用t检验，护理满意度采用卡方检验。若P<0.05，则证明对比具有统计学意义。

2结果

2.1 VAS评分、生活质量评分对比

观察组VAS评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，P<0.05。如表1所示。

2.2护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组，P<0.05。如表2所示。

3讨论

系统性红斑狼疮是对结缔组织侵犯的自身免疫性疾病，女性发生率明显高于男性，且容易累及多个组织器官及内脏系统。该病具有复发率高、病程迁移等特点，临床治疗难度较高。带状疱疹是临床中较常见的皮肤病，系统性红斑狼疮患者在长期糖皮质激素、免疫抑制剂的治疗下，极易出现带状疱疹，一旦感染，会严重影响患者的生存质量，甚至导致患者死亡。因此，临床中除了要给予患者相应的治疗外，还需要进行针对性的护理，改善患者预后，提高患者生活质量。

本次研究结果显示，观察组VAS评分低于对照组，生活质量评分、护理满意度高于对照组，P<0.05。原因如下：现代临床研究发现，心理与生理具有密切的联系，两者相互影响。不同的疾病不仅会导致患者出现生理变化，同时也会出现不同的心理状态，容易引发各类心理问题。因此，在护理过程中，要结合患者心理变化的情况，给予针对性的心理护理，改善患者心理状态，提高患者治疗依从度。同时，通过对疾病的宣传教育，提高患者对疾病的了解，引导患者树立对疾病的自信心，有利于提高临床疗效。另一方面，剧烈的疼痛感也会影响临床治疗的效果，导致患者不配合治疗。通过疼痛护理的方式，先对患者疼痛的程度、频率等进行观察，再结合实际情况，给予冰敷、红光照射或止痛片等针对性的处理措施，有效缓解的患者的疼痛感，保证了临床疗效。在对患者创面进行护理时，应严格遵守无菌操作制度，根据患者创口的情况，进行消毒以及相应的处理措施，促进创口的愈合，改善患者预后，提高患者生活质量。

综上所述，对系统性红斑狼疮并发带状疱疹后创面感染患者实行针对性护理具有良好的效果，能有效缓解患者疼痛感，建立良好的护患关系，提高患者生活质量，值得在临床推广引用。

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