鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析

周金林

【摘要】为了进一步对鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果进行分析，本文采用回顾性分析的方法，选取我院从2015年1月到2016年1月收入的新生儿102例作为研究对象，并且采用随机的方法，将这些新生儿分为两组，其中一组是实验组，一组是对照组，其中实验组和对照组各51例患者。采用传统的常规护理手段来处理对照组患者，实验组患者则在对照组常规的护理基础上给予鸟巢式的护理方式，之后再对新生儿的各项指标功能和并发症的情况进行观察并进行比较。结果发现采用鸟巢式护理的实验组新生儿的各项指标情况都显著好于对照组患者，并且并发症情况显著少于对照组患者，因此得到结论，鸟巢式护理在新生儿护理中有着较高的应用价值，值得临床上应用和推广。

【关键词】鸟巢式护理；新生儿；应用效果；分析

作为人一生中一个最关键的时期新生儿时期，起着生长发育起步的关键作用，但是同时这个时期也是个特殊时期，这个时期的死亡率和发病率比较高，并且抵抗力也最弱，因此，为了改善并且维持新生儿的体内环境，提高这个时期儿童的生存质量提高他们生长发育的速度，就需要我们去发现一种比传统的护理方法更有效的创新性的护理方式，找到这种护理方式意义很大。鸟巢式的护理方式可以为新生儿模拟出母亲子宫相似的环境，这种稳定的环境可以让胎儿孕育的更好，这样可以避免新生儿放在暖箱内带来的许多缺点，比如因为长期将四肢暴露在外面引起的陌生感和不适感，这种护理方式已经得到了广泛的应用和认可。为了进一步对鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果进行分析，本文采用回顾性分析的方法对这个问题进行探讨，具体情况如下文所述：

1材料与方法

1.1一般性材料

选取我院从2015年1月到2016年1月收入的新生儿102例作为研究对象，入选新生儿都没有明显严重的并发症，无产伤和先天性病变，孕妇不伴有严重心脏病、糖尿病、肺部及肝胆系统疾病，均取得知情同意。并且采用随机的方法，将这些新生儿分为两组，其中一组是实验组，一组是对照组，其中实验组和对照组各51例患者。对照组患者采用传统的常规护理手段，，实验组患者则在对照组常规的护理基础上给予鸟巢式的护理方式，然后对新生儿的各项指标功能和并发症的情况进行观察并进行比较。其中实验组有29例男性，22例女性，年龄在30-37周，平均年龄33.64周，平均体重1465.42g，对照组有23例女性，28例男性，年龄在30-37周，平均年龄33.51周，平均体重1405.32g。实验组和对照组新生儿在胎龄、性别和年龄等一般性资料方面都不存在显著性差异，因此可以进一步的比较。

1.2实验方法

给予对照组新生儿常规的护理方法，就是等新生儿的各项指标基本稳定之后将他们放入温箱内，同时对暖箱室内的光线强度调节好，避免灯光的直接照射新生儿的眼睛，要保持柔和。另外对新生儿的各种用品比如衣服、毛巾、被子和尿布等物品不能混合使用，防止感染，保持定期的消毒处理。另外要保持洗澡频率，定期洗澡，洗澡后要在皮肤皱褶处涂搽一些爽身粉来保证新生儿的皮肤干燥。此外要用75%的酒精给新生儿的脐带残端和脐窝消毒，并仔细辨别周围皮肤及脐带有无红肿、出血、潮湿等情况，同样也要对包扎脐带的绷带进行消毒，保持干燥。在医护人員指导下进行喂奶，防止新生儿出现吐奶或者溢奶的情况。每次喂奶之后都要做好口腔护理，保持口腔清洁，这样可以保证新生儿口腔黏膜的清洁，另外也要保证新生儿的耳部和鼻腔的清洁，保持新生儿的呼吸道畅通。将柔软的水袋放在头颈部，这样可以让头部向后方伸展，另外床板保持30度的角度，定时定量的根据医嘱给新生儿喂配方奶，并且观察他们的进奶情况，然后测新生儿的体质量的水平，通过多参数监护仪实时记录检测他们的心率、血氧饱和度和呼吸暂停的情况。

实验组患者则在对照组常规的护理基础上给予鸟巢式的护理方式，就是用手工做成类似鸟巢的椭圆形放新生儿的地方，用柔软度、大小适中的绒面布制成，先提前在暖箱或者辐射台上将其预热到33度左右，然后将新生儿以侧卧位放置，四肢稍微弯曲，并且将布紧紧的贴住新生儿的臀部、背部，并且沿着新生儿的身体环绕起来，调整好护圈大小和布卷的松紧度。光线强度和温箱的温度都要根据新生儿的体质量变化进行调节，要避免强直光的直射，尽量采用柔光，另外要保持身体干燥和定期消毒，然后每次喂养小孩之后要做好小孩的鼻部和口腔的清洁和保护，这样有利于新生儿呼吸道通畅和口腔黏膜的清洁的维持。

1.3观察指标

主要对两组新生儿的各种生命指标进行观察，比如睡眠时间、出暖箱时间、血氧饱和度、胃肠功能、体质量增长、体温的波动、然后还要对新生儿并发症的发生进行准确记录，确保各种情况都被记录。

1.4统计学方法

通过统计学软件SPSS17.0对收集数据进行统计分析，如果p值小于0.05则代表有统计学差异，差异显著。

2结果

2.1新生儿各项指标分析

通过本文的研究可以发现，实验组的体温波动和出暖箱时间都显著小于对照组，睡眠时间、血氧饱和度、体质量增长均显著高于对照组患者，如表1所示。

2.2新生儿的肠胃功能情况

通过本文的研究可以发现，实验组的胎便转黄时间和胎便时间要显著短于对照组患者，进奶量和排便次数都显著高于对照组患者，具体如表2所示。

通过本文的研究可以发现，实验组的并发症的发生率要显著低于对照组患者。

3讨论

新生儿作为一个特殊群体有着他们本身的一些特点，由于从母体刚刚脱离就直接进入一个陌生环境，这对新生儿来说是一个非常大的挑战，因此新生儿阶段的谨慎护理非常有着很大的必要性。护理首先要达到的目标就是给新生儿提供一个相对稳定的外环境并且维持这种环境，由于新生儿刚出生，很多功能还发育不全，比如体温调节中枢就没发育完全，再加上他们的环境适应能力较差，因此只有保持他们所处的环境的相对稳定，才可以保证这些新生儿自身内环境不会太容易发生大幅度的改变。此外新生儿的体温往往变化幅度比较大，他们的散热速度也快，对新生儿来说体温不适宜的波动很容易出现，这些都会对新生儿的各项生化指标、生理功能产生不利影响。

在子宫内胎儿的体位一般为胎头俯屈，肘关节屈曲，颌部靠近胸壁，前臂在胸前交叉或平行，小腿一般是交叉或平行蜷缩在母体的子宫心内，胎儿的大腿一般贴近在母体的腹壁。目前已经有研究证实，对婴儿来说感觉最安全、最舒适的体位就是上面所述的这种生理体位。鸟巢式护理主要是通过襁包或浴巾卷在暖箱这个环境内，将这些围成类似“鸟巢”的人工鸟巢，可以为新生儿创造一个像母体的子宫一样健康、稳定的体外“子宫”，这样不仅可以减少新生儿的哭闹次数、减少新生儿的紧张情绪，这样还可以可以满足他们的心理需求，促进新生儿对母体外环境的适应，促进他们生长发育。

此外已经有一些研究结果指出鸟巢式护理的独特优势，特别是在新生儿的护理方面具有鲜明的特点，新生儿可以因为人工鸟巢的优点处在跟胎盘及子宫内环境类似的环境中，这样他们的四肢可以缱绻于内，也可以促进新生儿的肢体活动和手指活动，比如吸吮活动。此外，给新生儿“鸟巢”式护理方法可以对新生儿的胃肠道活动产生增强作用，这样新生儿的胃酸也会因为得到刺激而分泌，新生儿的消化和吸收功能也会得到促进，同时新生儿的内分泌系统和中枢神经系统也都可以得到协调调节，新生儿垂体的激素也可以加速分泌，新生儿的正常的生长和发育进而被调控。此外通过本研究的实验结果可以得到，新生儿的进奶量会因为得到鸟巢式护理而得到增加，这样他们的体重也会在短时间内得到提升。恒温控制护理体系是鸟巢式护理主要的体系，这种体系对减少温箱的散热面积有很大的作用，另外暖门开关时跟外界冷风产生的对流也会减少对流，所有对于降低外界环境对新生儿体温的影响和波动有着积极的意义，这样就可以保护新生儿身体四周环境，让新生儿保持在适宜的状态中，促进他们健康快速的生长发育。此外本研究的实验结果还提示，如果给新生儿以鸟巢式的护理，那么新生儿体温产生的波动就会变小，这一幅度比新生儿接受传统式护理产生的波动要小，这也能够证明鸟巢式护理一个优势，就是可以较好的保持环境的恒定。另外鸟巢式护理能够保护新生儿的皮肤，提高新生儿皮肤的耐受性，可以减少硬肿，破皮等恶性情况的出现，降低外界的不良影响。

4结论

总之，对于新生儿的护理不容忽视，对于促进新生儿较快生长发育，维持身体健康来说寻求更好的护理方案显得非常重要。在保证新生儿基础护理的基础上同时采取鸟巢式护理，可以对新生儿的各项生命指标都起到积极的作用，比如能够极大的减少各种新生儿并发症的发生，也能够提高新生儿的睡眠质量，提高新生儿对营养的摄入等，也可以保护新生儿少接受不良的刺激，总之这些都有利于新生儿的生存质量，值得临床应用和大力推广。

参考文献

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