康复新液治疗初治空洞型肺结核临床观察

石淑萍

【摘要】目的：了解康复新液联合化疗治疗空洞型肺结核在我市的治疗效果。方法：对我院2015年和2016年登记治疗管理的初治182名空洞型肺结核患者随机分为观察组和对照组。观察组：采用康复新液联合标准化疗方案治疗；对照组：仅予以标准结核化疗方案治疗。结果：观察组痰菌转阴时间明显缩短，临床症状早期得以控制，胃肠道不良反应发生率低，空洞缩小和闭合率均高于对照组。结论：联合康复新液治疗空洞型肺结核疗效较为满意，能更早期的控制传染源，有效缓解患者临床症状及消化道的不良反应，空洞愈合显效率高，后期并发症减少，提高患者治疗的依从性，值得在隆昌地区推广。

【关键词】康复新液；肺结核；空洞；胃肠反应

肺结核在本世纪仍然是严重危害人类健康的主要传染病，是全球关注的公共卫生和社会问题，也是我国重点控制的主要疾病之一[1]，积极有效的化疗是目前控制结核病的主要手段。空洞型肺结核患者传染性强，肺部毁损严重，尽早控制病情，促进空洞闭合，能有效减轻患者后期并发症。积极预防抗结核药物所导致的胃肠道反应具有重要的临床意义[2]，本院对我院2015年和2016年登记治疗管理的初治182名空洞型肺结核联合应用康复新液治疗，取得了满意的临床疗效，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

知情同意原则下选择2015年1月到2016年12月在我院确诊或临床诊断为空洞型肺结核的182名初治患者作为研究对象。

1.2研究方法

所有患者均采取标准的化疗方案（2HRZE/4HR）抗结核治疗，观察组同时口服康复新液。康复新液：内蒙古京新药业有限公司，国药准字215020805，规格10ml/支，10支/盒，每日三次，每次10ml，饭前服用。分别于1月末、2月末、5月末、6月末观察患者的症状恢复及胃肠道不良反应情况和痰涂片情况。6月末予以胸部CT检查，了解空洞闭合情况。

1.3质量控制

空洞型肺结核诊断标准：采用中国结核病防治规划实施工作指南和2012版肺结核门诊诊疗规范制定的相关诊断标准，结合CT检查和细菌学检查等。

1.4统计方法

采用Excel表格和X₂检验。

2结果

2.1人口学特征

本次调查研究患者共182名，均为隆昌本地户籍。男性128人，女性54人，男女比2.37：1。年龄最大72岁，年龄最小18岁，平均年龄（42.5±5.8）。其中观察组91人，男65例，女26例；对照组91人，男63例，女28例。

2.2痰菌情况

观察组1月末痰菌阴转率明显高于对照组，1月末差異具有统计学意义，后期差异无统计学意义，详见表1。痰菌未转阴3例患者后经传统药敏确诊为耐多药肺结核。

2.3空洞情况

观察组空洞显效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05，详见表2）。

2.4临床症状及不良反应

观察组临床症状缓解时间较对照组明显提前，前2月具有统计学意义，胃肠道反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05，详见表3）。

3讨论

肺结核系慢性传染病，在我国传染病报告发病率一直居于高位。尤其是空洞型肺结核，患者症状重，传染性强，一直是结核病控制策略的重点，抗结核药物的不良反应发生率胃肠道反应所占比例较大[3]，部分患者难以忍受，对治疗造成了一定的影响，严重者中断治疗，从而影响痰菌转阴率和治愈率[4]。如何尽早控制患者症状，缩短菌阳时间，寻求一种既能增加免疫力，又能减轻药物不良反应的药物，一直是临床医生关注的重点。康复新液系纯中药制剂，其主要成分是美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物。主要的药理作用包括抗炎、消除炎性水肿，抗感染，促使坏死组织脱落，为组织修复创造条件[5]，提高巨噬细胞吞噬能力，增强机体免疫功能等作用。

上诉临床观察表明，在标准化化疗方案的基础上联合应用康复新液，1月末痰菌转阴率达81.5%，明显高于对照组的60.4%，但2月末、5月末、6月末菌转阴情况无统计学差异，与曾迎春等的研究相同[6]；1月末、2月末分别有63.7%和83.5%患者症状得以缓解，极大的提高了患者治疗的依从性，增强了患者的治疗信心，确保了全程治疗的完成；消化道不良反应发生率观察组大约为10%，明显低于对照组，患者服药后耐受性好，也大大的提高了治疗的依从性，全程治疗中消化道不良反应差异均具有统计学意义[4]；疗程结束空洞愈合显效率达79.1%，吸收率达19.8%，明显优于对照组的64.8%和33.0%，空洞得到有效闭合或缩小，为患者减轻近期或远期并发症奠定了良好的基础[7]。

综上，联合康复新液治疗空洞型肺结核患者可提前促进患者痰菌阴转，减少排菌时间；能早期缓解肺部症状，降低胃肠道不良反应发生率，显著提高患者服药后的耐受性和治疗的依从性，保障全程治疗的顺利完成；能促进肺部病灶吸收，空洞明显缩小或闭合率提高[8]，减少轻患者远期并发症。本次观察发现康复新液能更早期的控制传染源，有效缓解患者临床症状及消化道的不良反应，空洞愈合显效率高，后期并发症减少，提高患者治疗的依从性在隆昌地区也有良好的推广运用价值。

参考文献

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