APP下载

康复新液治疗初治空洞型肺结核临床观察

2017-10-21石淑萍

现代养生·下半月 2017年12期
关键词:康复新液空洞肺结核

石淑萍

【摘要】目的:了解康复新液联合化疗治疗空洞型肺结核在我市的治疗效果。方法:对我院2015年和2016年登记治疗管理的初治182名空洞型肺结核患者随机分为观察组和对照组。观察组:采用康复新液联合标准化疗方案治疗;对照组:仅予以标准结核化疗方案治疗。结果:观察组痰菌转阴时间明显缩短,临床症状早期得以控制,胃肠道不良反应发生率低,空洞缩小和闭合率均高于对照组。结论:联合康复新液治疗空洞型肺结核疗效较为满意,能更早期的控制传染源,有效缓解患者临床症状及消化道的不良反应,空洞愈合显效率高,后期并发症减少,提高患者治疗的依从性,值得在隆昌地区推广。

【关键词】康复新液;肺结核;空洞;胃肠反应

肺结核在本世纪仍然是严重危害人类健康的主要传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要疾病之一[1],积极有效的化疗是目前控制结核病的主要手段。空洞型肺结核患者传染性强,肺部毁损严重,尽早控制病情,促进空洞闭合,能有效减轻患者后期并发症。积极预防抗结核药物所导致的胃肠道反应具有重要的临床意义[2],本院对我院2015年和2016年登记治疗管理的初治182名空洞型肺结核联合应用康复新液治疗,取得了满意的临床疗效,现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

知情同意原则下选择2015年1月到2016年12月在我院确诊或临床诊断为空洞型肺结核的182名初治患者作为研究对象。

1.2研究方法

所有患者均采取标准的化疗方案(2HRZE/4HR)抗结核治疗,观察组同时口服康复新液。康复新液:内蒙古京新药业有限公司,国药准字215020805,规格10ml/支,10支/盒,每日三次,每次10ml,饭前服用。分别于1月末、2月末、5月末、6月末观察患者的症状恢复及胃肠道不良反应情况和痰涂片情况。6月末予以胸部CT检查,了解空洞闭合情况。

1.3质量控制

空洞型肺结核诊断标准:采用中国结核病防治规划实施工作指南和2012版肺结核门诊诊疗规范制定的相关诊断标准,结合CT检查和细菌学检查等。

1.4统计方法

采用Excel表格和X2检验。

2结果

2.1人口学特征

本次调查研究患者共182名,均为隆昌本地户籍。男性128人,女性54人,男女比2.37:1。年龄最大72岁,年龄最小18岁,平均年龄(42.5±5.8)。其中观察组91人,男65例,女26例;对照组91人,男63例,女28例。

2.2痰菌情况

观察组1月末痰菌阴转率明显高于对照组,1月末差異具有统计学意义,后期差异无统计学意义,详见表1。痰菌未转阴3例患者后经传统药敏确诊为耐多药肺结核。

2.3空洞情况

观察组空洞显效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05,详见表2)。

2.4临床症状及不良反应

观察组临床症状缓解时间较对照组明显提前,前2月具有统计学意义,胃肠道反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,详见表3)。

3讨论

肺结核系慢性传染病,在我国传染病报告发病率一直居于高位。尤其是空洞型肺结核,患者症状重,传染性强,一直是结核病控制策略的重点,抗结核药物的不良反应发生率胃肠道反应所占比例较大[3],部分患者难以忍受,对治疗造成了一定的影响,严重者中断治疗,从而影响痰菌转阴率和治愈率[4]。如何尽早控制患者症状,缩短菌阳时间,寻求一种既能增加免疫力,又能减轻药物不良反应的药物,一直是临床医生关注的重点。康复新液系纯中药制剂,其主要成分是美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物。主要的药理作用包括抗炎、消除炎性水肿,抗感染,促使坏死组织脱落,为组织修复创造条件[5],提高巨噬细胞吞噬能力,增强机体免疫功能等作用。

上诉临床观察表明,在标准化化疗方案的基础上联合应用康复新液,1月末痰菌转阴率达81.5%,明显高于对照组的60.4%,但2月末、5月末、6月末菌转阴情况无统计学差异,与曾迎春等的研究相同[6];1月末、2月末分别有63.7%和83.5%患者症状得以缓解,极大的提高了患者治疗的依从性,增强了患者的治疗信心,确保了全程治疗的完成;消化道不良反应发生率观察组大约为10%,明显低于对照组,患者服药后耐受性好,也大大的提高了治疗的依从性,全程治疗中消化道不良反应差异均具有统计学意义[4];疗程结束空洞愈合显效率达79.1%,吸收率达19.8%,明显优于对照组的64.8%和33.0%,空洞得到有效闭合或缩小,为患者减轻近期或远期并发症奠定了良好的基础[7]。

综上,联合康复新液治疗空洞型肺结核患者可提前促进患者痰菌阴转,减少排菌时间;能早期缓解肺部症状,降低胃肠道不良反应发生率,显著提高患者服药后的耐受性和治疗的依从性,保障全程治疗的顺利完成;能促进肺部病灶吸收,空洞明显缩小或闭合率提高[8],减少轻患者远期并发症。本次观察发现康复新液能更早期的控制传染源,有效缓解患者临床症状及消化道的不良反应,空洞愈合显效率高,后期并发症减少,提高患者治疗的依从性在隆昌地区也有良好的推广运用价值。

参考文献

[1]葛均波.徐永健《内科学(第8版)》[M].北京:人民卫生出版社.2013. 61-74

[2]白红宇.阿奇霉素导致胃肠道反应的应对策略[J].北方药学,2011,8(05):28-29.

[3]赵一红.含对氨基水杨酸钠异烟肼、左氧氟沙星、丙硫异烟胺、阿米卡星方案治疗耐多药肺结核疗效分析[J].中国防痨杂志,2009,31(01):50-51.

[4]李思佳.康复新液预防抗结核药物胃肠道反应的疗效分析[J].中医临床研究,2015,7(34):104-105.

[5]李会芝,刘书田,刘俊香.奥美拉唑三联合用香丹注射液治疗活动期胃溃疡疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2009,18(04): 381-382.

[6]曾迎春,杨银妹,周松林.康复新液与标准结核化疗药物联用对气管支气管结核局部给药的疗效评价[J].抗感染药学,2016,13(04): 865-867.

[7]李文博,刘超,孙扬,关卫卫,郭云,李新会,赵金超,臧卫波.康复新液联合支气管镜下注射药物治疗复治涂阳空洞型肺结核疗效及对免疫功能和呼吸功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2017, 26(27): 2972-2975+2988.

[8]吴友茹,李惠.康复新液治疗肺结核空洞疗效观察[J].四川医学,2011, 32 (12):1896-1897.

猜你喜欢

康复新液空洞肺结核
观察肺结核合并肺癌的CT影像学特征及诊断价值
肺结核皮试处红肿 就是患了肺结核吗?
北极上空出现罕见臭氧层空洞
利用瑞利波法探测地下空洞
空洞的眼神
康复新液在上消化道出血的临床疗效分析
康复新液联合解痉液防治放射性食管炎的临床观察
康复新液联合美宝湿润烧伤膏治疗压疮的疗效观察
口腔溃疡采用康复新液治疗的临床价值探析
护理干预在35例肺结核并发大咯血患者抢救中的应用