品管圈在临床患者血糖监测管理中的应用及体会

赵晓丽

【摘要】目的：分析并探讨品管圈在临床中对患者进行血糖监测的应用效果。方法：通过圈内成员对我院患者血糖监测的结果进行分析，同时对于监测过程中出现的问题进行原因分析，并对其提出具有针对性的解决和改善措施。为能够及时有效的监测到患者的血糖值，能够全面及时的反映出患者的基本资料信息提供了一定的参考。结果：品管圈活动可以较为显著的提高临床患者对于血糖监测的依从性，同时还提高了血糖监测的准确性和高效性，降低了血糖漏测的几率。结论：通过进一步推进品管圈活动，对于提高医院临床护理质量，减少患者发生血糖相关疾病的风险，保证患者生命安全等具有明显的帮助，因此值得进一步推广使用。

【关键词】代品管囤；血糖监测；应用效果

在日常的临床治疗工作中，医院感染科室往往会收治很多伴有糖尿病症的肝病患者，由于这些患者并非在糖尿病专科，因而常常会出现对血糖测量不重视、血糖测量依从性较差等状况。这样一来，就很容易造成患者突发血糖值过高或过低的情况，给患者的生命安全造成严重的影响[1]。为此，我院为了进一步加强对这类型患者血糖的监测管理工作，对该类患者实行了品管圈护理活动。所谓品管圈主要是指由工作性质相近的人自发组成的一个小圈团体，并通过团体合作的方式来解决一系列问题的活动组织。我院此次成立的品管圈是由感染科病情的护理人员自行组织而成的，其主要工作目的是为了加强病区内糖尿病患者血糖监测管理状况，并保证患者的健康安全。品管圈成员的主要工作内容包括对患者的血糖监测工作进行及时的监督和落实，每位患者需要进行4次血糖监测工作，以为主治医生提供及时有效的血糖数据，为患者的用药、下一步治疗方案提供科学的参考。品管圈活动的开展不仅让患者提高对自身血糖状况的重视，减少安全隐患的发生，还让品管圈成员的专业知识水平和护理技能素养都得到了显著的提升。现报道如下：

1資料与方法

1.1品管圈活动小组的组织建立

我院在2015年建立起品管圈活动小组，并在这些年中一直积极探索学习品管圈小组的组织职能和管理办法，以建立起更为系统成熟的品管圈活动小组。我院品管圈的工作职责主要包括：（1）根据相关要求选举出品管圈小组组长；（2）小组成员对组织的工作计划进行合理制定；（3）建立起系统的小组工作程序，做好小组成员定期的培训、学习工作；（4）做好小组工作的监督和考核机制，及时对工作进行总结和检查，使工作流程更加规范化、标准化。

1.2品管圈小组活动时间

我院于2016年5月在感染科成立了“患者血糖监测品管圈”，选择在我院感染科进行治疗的糖尿病患者180例作为研究对象，该活动的进行时间从2016年5月到2017年5月，品管圈成员主要对患者血糖的漏测情况进行记录，并寻找相应原因，制定针对性处理对策。品管圈小组组长需每周组织小组成员进行至少2次汇总工作，将患者的血糖测量情况进行及时的汇总，并将梳理好的数据统计入册。此外，品管圈小组还需每3个月进行一次季度总结汇总工作，并进行季度间血糖测量情况的对比分析。

1.3活动内容

1.3.1品管圈成员找到患者漏测血糖的原因

在为时一年的品管圈活动中，圈内成员主要负责积极寻找感染科糖尿病患者发生漏测血糖的原因，并做好原因的分析、总结工作。

一是科室护理人员对于医嘱的执行情况不佳。由于感染科护理人员的日常工作较为繁杂，又或是一些责任护士的工作经验较为缺乏，且缺少跟医生和病人的沟通交流等，都会比较容易发生护士漏接医嘱或未能及时执行医嘱的情况，给患者的身体健康带来安全隐患。

二是患者进食不规律、不同步的情况，对正常的血糖测量工作造成了阻碍[2]。通常来说，感染科中伴有糖尿病的肝病患者一般都存在食欲不振的状况，因而造成其无法形成规律的饮食习惯，很多患者在治疗期间可能会出现某一天不进食或是一天多次进食的情况，这也让护士对其血糖测量时间的把控变得更加困难[3]。此外，由于医院内的饮食较为单一，许多患者会选择外出就餐，若患者未能及时回到医院也容易导致血糖漏测。

三是护理人员的交班制度存在缺陷，导致护士在交班过程中容易造成发生血糖漏测。主要包括上一班护理人员未能及时将未测血糖的患者信息交接给下一班工作人员，又或是某些护理人员工作责任感不强，存在测量血糖使用的耗材用尽，但未通知下一班护理人员的情况出现。

四是患者本身对于测量血糖的重要性认识不足。主要表现为某些患者病情较轻，认识没有必要按时检查血糖；某些患者对血糖监测存在畏惧、逃避心理，不愿意每天4次的血糖监测；某些患者由于自身性格较为孤僻，不愿意与护理人员和主治医生进行沟通交流，对于血糖监测的依从性较差等。

1.3.2制定患者血糖漏测的防范及应对措施

针对以上出现的问题，品管圈成员积极组织实施了相应的防范措施，主要包括：（1）加强对护士工作的监督，督促其能够严格执行医嘱及工作制度，同时增强工作责任心，加强对患者的血糖监测和病情观察。（2）每位责任护士都建立起一个血糖监测记录簿，对每位患者的饮食时间、血糖测量等情况进行详细的记录。在此过程中若发现患者的血糖变化较大，需要及时通知主治医生并采取相应措施，以保证患者的安全。（3）严格管理护士的交接班工作，即上一班的护士要将工作期间患者的血糖测量情况全部交接给给下一班护士，做到信息对称[4]。（4）护理人员要对患者进行血糖测量重要性的教育和宣传工作，要让患者真正认识到血糖监测的必要性，并嘱咐其要好好遵照医嘱，配合医院治疗，树立战胜病症的信心。

2结果

研究结果表明，自成立品管圈以来，患者在个人情绪、医嘱依从性、血糖漏测次数、低血糖发病率、护理满意度等方面上均得到了较为明显的改善，具体结果见表1。

3讨论

3.1患者病情得到显著控制，护理满意度显著增加

通过此次品管圈活动，可以看到患者的情绪越来越稳定，对于医嘱的执行率也越来越高，发生血糖漏测和低血糖情况的几率越来越少，这些改善都离不开品管圈团队的通力协作[5]。品管圈成员从日常护理过程中发现问题、寻找规律，及时做好汇总总结工作，大大减少了医生在治疗过程中的盲目性，提高了患者对于医护工作的满意度。

3.2护理人员工作积极性明显改善，团队凝聚力明显增强

品管圈的活动不仅将患者与护理人员紧紧联系在一起，还让护理人员进一步加强了团队协作意识，在相互鼓励、相互促进中提高对于护理工作的热情和责任心，明显提升了护理团队的凝聚力[6]。

3.3护理人员专业素质得到显著提高

品管圈活动的内容中涉及很多的专业知识，并且具有自主性和教育性等特点，为了能够使预期的目标顺利完成，护士能够自觉进行知识的学习和技能的锻炼。品管圈活动让参与进来的护理人员从中学习到更为专业的护理知识，培养其形成正确护理理念，不少护理人员还能够主动地參与到专业知识的学习和培训中去，迫使自己不断提高自身专业素养，让护理人员的整体素质得到了显著提升。

4结语

通过不断的加强品管圈活动对于提高医院临床护理质量，提升护士工作的积极性以及团队凝聚力具有重要帮助，进一步的提高了护士的整体素质，同时降低了患者发生血糖相关疾病的风险，对提升患者满意率、加强临床工作的规范性具有促进作用，对保障患者生命健康安全等具有明显的帮助，因此值得进一步推广。

参考文献

[1]杨新娟.品管圈活动在糖尿病护理风险管理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（08）：157-158.

[2]高文峰.品管圈活动在糖尿病护理风险管理中的临床应用[J].中国卫生标准管理，2016，7（36）：248-250.

[3]王晓燕，郭瑛.品管圈在降低神经内科患者血糖漏测率中的应用探讨[J].基层医学论坛，2017，21（18）：2320-2322.

[4]魏运香.品管圈活动在手术室病人安全护理管理中的应用观察[J].健康前沿，2016，23（05） 93-95.

[5]周红梅，陈颖霞.品管圈在提高住院患者餐后血糖监测时间准确性的应用体会[J].医药前沿，2017，7（10） 311-314.

[6]张迎利，胥晓荣.品管圈活动在预防患者跌倒中的应用体会[J].中国保健营养旬刊，2014，24（07）：3997-3998.