麻仁软胶囊防治肛肠术后便秘的临床疗效观察

满向英

【摘要】目的：观察麻仁软胶囊防治肛肠术后便秘的临床疗效。方法：将本院2014年3月-2016年3月期间诊疗的肛肠术后便秘患者88例纳入研究，按照随机分配的方式，将患者分为两组，即参照组和试验组各44例。其中，参照组患者采用乳果糖治疗，试验组患者采用麻仁软胶囊治疗，比较两组患者治疗效果。结果：试验组患者治疗总有效率为95.45%，参照组患者治疗总有效率为77.27%，即两组患者各数据对比差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。参照组患者术后各项指标明显略差于试验组，即两组患者各数据对比差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。结论：麻仁软胶囊在肛肠术后便秘病症救治中，临床疗效相对较高，且可显著改善患者排便困难评分和疼痛评分，缩减排便时间，提高排便次数，故存在推广意义。

【关键词】麻仁软胶囊；乳果糖；肛肠术后便秘；疗效

肛肠术临床治疗工作的开展，虽可对肛肠病予以救治，但因术后各项并发症的出现，对患者术后康复产生不利影响，如术后疼痛和排便困难等。若因治疗不及时，则会在降低患者生活质量的同时，危及患者生命安全[1]。鉴于此，将本院2014年3月-2016年3月期間诊疗的肛肠术后便秘患者88例纳入研究，观察麻仁软胶囊防治肛肠术后便秘的临床疗效。现总结如下：

1资料与方法

1.1基本资料

将本院2014年3月-2016年3月期间诊疗的肛肠术后便秘患者88例纳入研究，按照随机分配的方式，将患者分为两组，即参照组和试验组各44例。参照患者男性为25例、女性19例；年龄区间在22-63岁，年龄中位数为（42.5±20.5）岁；18例痔疮、20例肛瘘、6例肛周脓肿。试验组患者男性22例、女性22例；年龄区间在25-70岁，年龄中位数为（47.5±22.5）岁；17例痔疮、23例肛瘘、4例肛周脓肿。即两组患者基线资料对比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组患者采用乳果糖治疗，试验组患者采用麻仁软胶囊治疗。即乳果糖（生产企业：北京韩美药品有限公司，批准文号：国药准字H20065730）初始服用剂量为30ml/d，待症状缓解后，可将药物剂量控制在10-25ml/d；麻仁软胶囊（生产企业：天津市中央药业有限公司，批准文号：国药准字Z10940031）口服剂量为1-2粒/次，1次/天，特殊情况下可将剂量增加至6粒/d，早中晚各1次[2]。

1.3观察指标

临床治疗2周后，对两组患者治疗总有效率、排便时间、排便次数、排便困难评分、排便疼痛评分等指标予以测定。其中，治疗总有效率包含痊愈、显效、无效三项指标；排便时间是指2周内患者次排便时间平均值；排便次数则为患者2周内总排便次数；排便困难评分是以排便困难程度症状学指标为基准，分数越高症状越差；排便疼痛评分以VAS（视觉模拟评分）法为依据，分数越高痛感越强[3]。

1.4统计学方法

选用统计软件SPSS 20.0，对本研究数据加以分析处理。即选择n/%表示计数资料，组间数据实施X₂检验；x±s表示计量资料，组间数据实施t检验。P<0.05时，证明各数据对比差异明显，存在统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者治疗总有效率

试验组患者治疗总有效率为95.45%，包含痊愈38例、显效4例、无效2例；参照组患者治疗总有效率为77.27%，包含痊愈28例、显效6例、无效10例。即两组患者各数据对比差异明显，存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2比较两组患者术后各项指标

参照组患者术后各项指标明显略差于试验组，即两组患者各数据对比差异明显，存在统计学意义（P<0.05），详见表2。

3讨论

便秘（constipation）即为排便频率低（周排便次数在2-3次或以下）、粪便量少、干结等症状表现。但少部分人群日常排便次数为2-3天，大便性状完全正常，不应定义为便秘。而产生便秘的发病机制可从以下几点予以说明：食物、水分摄入量相对较少，致使肠内食糜残渣量亦少，无法满足结肠蠕动条件；肠道蠕动力、肌肉张力相对较差；肠腔狭窄，或存在梗阻，导致粪便难以下排，如左半结肠癌和肠梗阻等；排便反射系统出现病变或障碍，如盆腔神经病变、肛门括约肌痉挛等[4]。若要从根本上避免此现象的发生，则应在日常生活中，增加水分和高纤维食品的摄取，如日常饮水量在8杯以上，多食新鲜蔬菜瓜果、适当食用麦麸和糠皮等，同时还应切忌服用致便秘类药物[5]。

麻仁软胶囊由苦杏仁和火麻仁、厚朴、枳实及白芍等中药组成，借助棕榈油、色拉油与氢化棕榈油、蜂蜡以及磷脂等辅料的运用，起到润肠通便的功效。尤其在肛肠术后患者便秘预防中，麻仁软胶囊通过软化大便的方式，对患者排便疼痛和通便时间予以改善，不仅可降低硬质粪便对肛管的刺激，诱发灼热和出血等现象的发生，还可预防液态粪便对创面的沾染。由此可见，该类药物能够显著规避传统通便药物的缺陷，在肛肠术后便秘病症预防中占据关键优势[6]。

在本研究中，试验组患者治疗总有效率为95.45%；排便时间为（5.8±0.8）min、排便次数为（13.24±0.59）次、排便困难评分为（1.0±0.3）分、排便疼痛评分为（2.0±0.4）分。参照组患者治疗总有效率为77.27%；排便时间为（9.3±1.0）min、排便次数为（7.22±0.57）次、排便困难评分为（2.4±0.5）分、排便疼痛评分为（4.3±0.6）分。即两组患者各数据对比差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。

综上，麻仁软胶囊在肛肠术后便秘病症救治中，临床疗效相对较高，且可显著改善患者排便困难评分和疼痛评分，缩减排便时间，提高排便次数，故存在推广意义。

参考文献

[1]崔金杰，郑毅.麻仁软胶囊防治肛肠术后便秘的临床疗效观察[J].中草药，2014， 45（08）： 1126-1128.

[2]叶升福.剥离切除加痔动脉结扎柱状缝合术治疗混合痔及术后应用麻仁软胶囊防治便秘的临床观察[J].中草药，2014， 45（09）： 1297-1299.

[3]高艳丽，李锦绵，李静等.麻仁软胶囊联合健康教育防治肿瘤患者化疗后便秘的临床观察[J].河北医药，2015， 37（11）： 165 3-1656.

[4]王梅青，国秀峰，汪海仙等.益气养阴行气润肠法治疗结肠慢传输型便秘的疗效观察[J].中国民间疗法，2016，24（04）：55-56.

[5]杨臻，林飞，张旗.针刺治疗混合痔术后便秘65例临床观察[J].湖南中医杂志，2015，31（12）：92-93.

[6]陈智耶，金照，袁玉青.麻仁软胶囊治疗脑卒中后便秘临床观察[J].中草药，2016. 47（03）： 466-4 68.