责任制带教模式对提高手术室实习护士的操作技能及护理质量的效果评价

【摘要】通过研究责任制带教模式对提高手术室实习护士的操作技能以及护理质量的效果。可看出手术室实习护士采取责任制带教模式效果显著，明显提高其操作技能以及护理质量，明显改善实习护士综合能力，增强其学习兴趣以及积极性，且增加实习护士对带教模式满意程度，改善师生关系，有利于医疗事业发展，具有推广及应用的价值。

【关键词】操作技能 护理质量 责任制带教 手术室

【中图分类号】G712 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）36-0116-02

手术室属于医院重要技术科室，为患者提供抢救以及手术场所，其中良好手术配合是手术顺利进行的主要条件，为患者预后提供有效保障。由于手术室工作环境特殊，对操作专业性以及无菌技术要求非常严苛，实习护士因缺少临床相关经验，实际操作能力以及护理质量较差，无法独立进行护理工作。根据相关报道顯示[1]，有专家提出，临床带教在培养人才中具有重要意义，属于外科护理教学中重要组成部分。其中不同带教模式可能严重影响实习护士学习质量[2]。因此我校展开研究，选择我校2017年1月-2017年6月在医院实习的80名手术室实习护士作为研究对象，探讨采取责任制带教模式对其操作技能以及护理质量影响。

一、资料与方法

1.一般资料

选择我校2017年1月-2017年6月在医院实习的80名手术室实习护士，按照随机数字法分为两组，每组40名。其中对照组，女40名，年龄16～18岁，平均年龄（17.1±1.1）岁，同为中专学历；研究组，女40名，年龄16～18岁，平均年龄（17.3±1.2）岁，同为中专学历。比较两组实习护士一般资料无明显差别（P>0.05），可进行对比。

2.方法

对照组：给予实习护士采取传统带教模式，包括：所有实习护士进入科室后，由带教老师统一讲解手术室相关知识并熟悉各种环境，学习相关规章制度，带教老师根据教学大纲向实习护士展示手术室常规操作技能，并在实习结束后进行理论以及操作考试。研究组：给予实习护士采取责任制带教模式，由固定老师进行一对一带教，指导实习护士进行常规护理操作以及手术配合工作；传授正确人生观以及价值观，提高其职业道德水平；主动与实习护士沟通，并解决其遇到难题，建立良好师生关系；定时批改手术记录，并指导实习护士进行修改，随时解答疑惑。

3.观察指标

实习结束后进行理论以及操作考核，考试内容包括情感、认知以及技能方面，其中情感占总分值30.00%，认知占30.00%，技能占40.00%；实习护士总成绩大于90分表现优秀，70～90分表示良好，60～70分表示及格，小于60分表示不合格。

4.统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.实习护士考核成绩

经过观察两组实习护士考核成绩看出，研究组优秀及良好率均比对照组多，但研究组及格以及不合格率均比对照组少，结果具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.考核总成绩

经过观察两组实习护士考核总成绩看出，研究组情感、认知、技能方面以及总成绩水平均比对照组高，结果具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3.两组实习护士对带教模式满意程度

经过观察两组实习护士对带教模式满意程度看出，研究组满意度有92.50%，明显比对照组满意度82.50%高，结果具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

三、讨论

医院手术室护理工作具有突发状况多、专业性强以及无菌要求严苛等特点，实习护士对护理工作认知仍停留在理论知识中，面对手术室内先进仪器设备、病情复杂患者以及严格规章制度，实习护士无法快速适应[3]。随着手术室工作量日趋增加，实习护士通常未完成专业培训就进入护理工作中，明显延长实习时间，不利于人才培养。传统带教模式是指带教老师向实习护士宣讲相关理论知识与临床操作知识，随着老师思维方式进行实习，明显降低实习护士独立思考能力，且缺少与患者沟通并解决问题能力。传统带教模式已经无法满足临床需求，因此选择何种有效带教模式成为医疗界关注重点[4]。

随着带教事业不断发展，有专家提出[5]，采取责任制带教模式效果更好，明显改善实习护士操作能力以及护理质量。在责任制带教模式中，实习护士可明确自身责任，在学习过程中确定目标，与带教老师一起进行临床工作，并采取分管形式，有利于提高实习护士责任感，更快融入自身职业中，从而提高职业道德素质，增强其独立工作的自信。并在带教中锻炼实习护士独立解决问题能力，提高护理质量；同时指导实习护士按照培训计划，将理论结合实际，提高独立操作能力。带教老师则根据手术室相关情况，突出专科护理特点，并结合实际护理要求，展开具有针对性的带教方式。结合本文研究结果看出，研究组优秀以及良好发生率均比对照组多，但研究组及格以及不合格发生率均比对照组少（P<0.05）；且研究组情感、认知、技能以及总成绩水平均比对照组高（P<0.05）；研究组实习护士对带教模式满意度有92.50%，明显比对照组满意度82.50%高（P<0.05）。

综上所述，手术室实习护士采取责任制带教模式可明显提高其操作技能，有效增强实习护士学习主动性，同时加强护理质量，促进实习护士与带教老师之间师生关系，为推动医疗事业发展提供有力保障。

参考文献：

[1]刘芳，贾勇刚.责任制带教模式在实习护生临床护理技术中的应用效果评价[J].中华现代护理杂志，2014，20（2）：140-142.

[2]曹丽华.责任制带教模式在手术室实习护士教学中的应用[J].中华医学教育杂志，2015，35（6）：928-930.

[3]罗培培，杨叶香，陈美红等.小组责任制带教模式在骨科临床护理带教中的应用[J].全科护理，2016，14（17）：1829-1830.

[4]韩成俊.责任制式带教管理模式在新护士规范化培训中的应用[J].吉林医学，2014，35（2）：382-383.

[5]刘继红，白凤羽.阶段式教学模式在临床护生实习带教中的应用[J].中国护理管理，2015，15（11）：1360-1363.

作者简介：刘克平（1973.09-），男，汉族，江西吉安，学士，外科讲师，主要研究方向：外科临床教学与实训操作指导。endprint