协同护理模式对2型糖尿病患者自我护理能力和生活质量的影响

祝小娥，孙敏，邱巍方

(鹰潭市人民医院，江西 鹰潭 335000)

协同护理模式对2型糖尿病患者自我护理能力和生活质量的影响

祝小娥，孙敏，邱巍方

(鹰潭市人民医院，江西 鹰潭 335000)

目的：探讨协同护理模式对2型糖尿病患者自我护理能力和生活质量的影响。方法：选取2013年1月—2016年1月收治的2型糖尿病患者140 例，将其分为两组，每组70 例，对照组按照常规模式进行护理，观察组根据协同护理模式进行干预，比较两组患者的生活质量、自我护理能力评分、护理满意度。结果：干预后，观察组生活质量优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，观察组自我护理能力评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为98.57%，对照组为82.26%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：协同护理模式的应用能够提高2型糖尿病患者的生活质量与自我护理能力，增强患者的保健意识。

生活质量；自我护理能力；协同护理

近年来，我国的老龄化发展趋势越来越明显，随着人们生活习惯、生活结构的改变，糖尿病患者数量明显增加，患病率大大提升。在糖尿病初期，患者的症状主要表现为血糖升高，并无明显其他自觉症状，导致病情被忽略，当出现并发症后，患者才入院就诊，往往难以取得良好的疗效，部分患者甚至对疾病治疗失去信心[1]。为了提高患者的治疗依从性，获取更好的疗效，改善其生活质量，护理人员要更新护理观念，采用新型的护理模式，弥补传统护理的不足。本文旨在探讨协同护理模式对2型糖尿病患者自我护理能力和生活质量的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月—2016年1月收治的140 例2型糖尿病患者为研究对象，将其分为两组，各70 例。对照组按照常规模式进行护理，男38 例，女32 例，年龄(58.53±8.37) 岁，病程(7.34±4.21)年。观察组按协同护理模式进行干预，男39 例，女31 例，年龄(59.11±8.21) 岁，病程(7.54±4.69)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理。患者入院后，迅速评估其病情，给予常规的健康教育，监测血糖变化情况，指导用药与饮食。观察组按照协同护理模式进行干预。第一，成立协同护理小组。首先需要成立相应的小组，成员包括质量管理员、医师、护理人员、营养师、护士长。护士长为组长，组织护理工作。第二，具体护理方法：护理人员要向患者讲解护理干预实施的目的与作用，组织患者体检，了解其血脂、血糖、心电图、血压、身体质量指数等指标的变化情况，为患者建立个人健康档案。首先，利用集中讲解的模式，向患者讲述血糖监测、生活方式、科学饮食、运动方式、用药等基础知识；其次，可采用一对一讲解方式，对患者进行健康教育，加强护患间的沟通和交流，并讲解并发症的表现情况，明确血糖控制效果不佳的具体原因。护士要与患者保持良好的关系，相互协同、充分信任，并指导患者培养健康的生活习惯，为其制定针对性的运动和饮食方案。最后，在患者出院前，还需给予出院指导，告知其出院后的注意事项，叮嘱患者进行血糖的自我监测，当出现异常后，需入院就诊。

1.3 观察指标

观察患者的生活质量、自我护理能力评分、护理满意度。生活质量评分[2]：利用简明健康测量量表(SF-36)进行评估，内容包括精神健康、社会功能、精力、情感职能、躯体疼痛、生理功能几个维度，分值越高，说明生活质量越好。自我护理能力评估[3]：采用自我护理能力测量量表(ESCA)进行评估，内容包括健康知识水平、护理技能、自我护理责任感、自我概念、自我护理能力，总分越高，说明自我护理能力越好。在患者病情稳定的情况下，填写护理度满意问卷调查表，内容包括护理技巧、护理内容、护理质量、护理态度等，用百分制评分，>90分为满意，75～89分为较满意，≤74分为不满意。总满意度=(满意+较满意)例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者的生活质量比较

干预前，两组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义。干预后，观察组的评分显著升高，优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

2.2 两组患者的自我护理能力比较

干预后，观察组的自我护理能力与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

2.3 两组患者的满意度比较

观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(见表3)。

表1 两组患者的生活质量比较分

表2 两组患者的自我护理能力比较分

表3 两组患者的满意度比较

3 讨 论

糖尿病患者的病程较长，需通过终身服药来控制病情，如果血糖控制效果不佳，则可能诱发多种并发症，降低患者生活质量。部分患者对疾病知识缺乏了解，没有意识到控制血糖的重要性，不够重视自身病情。护理人员按照协同式护理模式进行干预，有利于转变传统的说教教育模式，充分凸显患者的主体地位，同时有利于医护人员、患者、病患家属三者形成同等协作的关系[4]。这种护理模式可调动患者的主观能动性，使其对疾病知识增强了解，做到适度运动，科学饮食，定期监测血糖指标，了解血糖变化情况，按时、按量用药，从而改善病情[5]。

在协同护理模式中，患者及其家属均参与其中，增强了患者安全感，同时家属也会监督患者的自我护理，有利于获取更好的效果。本研究观察组患者的自我护理能力大大提升，效果优于对照组，这更加证明了协同护理模式应用的可靠性，表明这是一种非常有效的护理模式，能够改善患者的自我护理能力。

2型糖尿病患者的血糖控制情况不佳，出现并发症的风险非常大，且病情易反复发作，再加上受到经济、不良情绪、病情反复等因素的影响，患者的生活质量持续下降。目前，人们对身体健康的概念有了进一步的认识，健康观念也发生了很大变化，同时医学模式也在改变，针对糖尿病的治疗，其治疗目标并不仅仅局限于改善生化指标，更需要做到的是控制并发症或者延缓并发症的出现。糖尿病属于慢性疾病，病程长，患者要长期注意控制饮食，并且坚持运动治疗，这就要求患者具备良好的心态[6]。采用协同护理模式对患者进行干预，能够纠正患者不健康的生活行为与方式，还有利于给予心理指导，促使患者的心理需求得以满足，缓解其不良情绪，使患者能够感受到他人的爱护、关心，提升了其社会适应能力，这对于病情的改善十分有利。

[1] 李海艳.协同护理模式对糖尿病患者生活质量及自护能力的影响[J].中国现代医药杂志，2014，16(5)：87-89.

[2] 宋文爱，曹春梅，张燕.协同护理模式对血糖控制不良的2型糖尿病患者自我护理能力和生活质量的影响[J].当代护士(下旬刊)，2014，7(7)：1-3.

[3] 王笑.参与型护理模式对糖尿病患者自我护理能力和生活质量的影响[J].实用预防医学，2010，17(11)：2306-2307.

[4] 吴忠平.不同教育模式对糖尿病患者的自我护理能力与生活质量的影响[J].中国医药指南，2011，9(12)：318-320.

[5] 岳艳杰.对糖尿病患者采用协同护理模式效果分析[J].糖尿病新世界，2015，33(1)：133.

[6] 周建日.协同护理模式在糖尿病健康教育中的探索应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(32)：233-234.

1671-8631(2017)10-0776-03

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2017-02-05

(本文编辑：王作利)